雙心護(hù)理在急性冠脈綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

甄蘭

(新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 特需一科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

雙心護(hù)理在急性冠脈綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

甄蘭

(新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 特需一科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

目的 探討雙心護(hù)理模式在急性冠脈綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2016年2—9月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的60例急性冠脈綜合征患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取雙心護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮情況，生活質(zhì)量、住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患者漢密爾頓抑郁得分、漢密爾頓焦慮得分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 給予患者雙心護(hù)理能夠有效改善其焦慮、抑郁的不良情緒。

雙心護(hù)理；急性冠脈綜合征；價(jià)值

急性冠脈綜合征是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲、繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征[1]，是冠心病的一種嚴(yán)重類型，多發(fā)于老年人、男性、絕經(jīng)后婦女及吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血壓以及有冠心病家族史遺傳患者，該疾病臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀，可引起多種并發(fā)癥，如心力衰竭、心律失常甚至出現(xiàn)猝死的情況，嚴(yán)重影響人類的生命健康[2]。本研究選擇新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院2016年2—9月30例急性冠脈綜合征患者作為觀察對(duì)象，探討雙心護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院2016年2—9月收治的60例急性冠脈綜合征患者，隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組中，男17例，女13例，年齡為35～89歲，平均(62.58±3.14)歲，病程為2～6 a，平均(4.05±1.36)a。對(duì)照組中，男18例，女12例，年齡為35～90歲，平均(63.14±3.25)歲，病程為2～7 a，平均(4.57±1.44)a。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理(用藥護(hù)理、檢測(cè)患者的病情、日常護(hù)理)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施雙心護(hù)理模式，具體包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、生活指導(dǎo)。①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)病房進(jìn)行打掃，保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，每天進(jìn)行開(kāi)窗透氣，保證室內(nèi)的空氣新鮮、陽(yáng)光充足，可在病房?jī)?nèi)放置綠色植物，能夠起到改善環(huán)境的作用，也可根據(jù)患者的舒適度來(lái)合理的布置病房，給患者一個(gè)良好的精神環(huán)境[3]。②心理護(hù)理：護(hù)理人員要與患者進(jìn)行熱情的溝通，傾聽(tīng)患者內(nèi)心的想法，并給予有效的安撫，耐心幫助患者解答內(nèi)心疑慮，在交談中注意語(yǔ)氣的平和，對(duì)待患者的態(tài)度要和藹和親，給患者及家屬留下一個(gè)好印象，有利于護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[4]。針對(duì)部分出現(xiàn)焦慮、抑郁心理問(wèn)題的患者，護(hù)理人員應(yīng)在平時(shí)密切觀察患者的言行舉止以及體征變化，對(duì)待這類患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)患者說(shuō)出焦慮、抑郁的原因，并實(shí)施有效的心理輔導(dǎo)。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，告知家屬的鼓勵(lì)對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要，鼓勵(lì)患者家屬多對(duì)患者進(jìn)行安慰、支持，由此消除患者緊張、焦慮的心理，使患者樂(lè)觀向上地面對(duì)本次疾病，實(shí)現(xiàn)真正意義的雙心健康[5]。③健康教育：護(hù)理人員應(yīng)為患者定制一份健康的護(hù)理計(jì)劃，告知患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可調(diào)整患者體質(zhì)和免疫力，給患者講解疾病發(fā)病機(jī)制及一些注意事項(xiàng)，根據(jù)患者的接受能力給患者講解本次護(hù)理的內(nèi)容和意義，并向患者講解手術(shù)操作時(shí)配合的重要性。④生活指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣，切勿喝濃咖啡和濃茶，飲食方面盡量選擇低脂肪、低鹽等，對(duì)于不好的生活習(xí)慣，如抽煙喝酒，并告知患者其中的傷害，并勸解患者戒煙戒酒，保證休息時(shí)間充足，有良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后抑郁、焦慮情況，采用漢密爾頓抑郁量表(≤6分為無(wú)抑郁情況，7～17分為輕度抑郁，18～24分為中度抑郁，≥24分為重度抑郁)和焦慮量表(6分以下為無(wú)焦慮情況，6分以上存在焦慮情況)進(jìn)行調(diào)查，比較兩組生活質(zhì)量(身體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)維度)、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 抑郁、焦慮情況 觀察組漢密爾頓抑郁得分、漢密爾頓焦慮得分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者生活質(zhì)量4個(gè)維度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較分)

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況比較分)

2.3 住院時(shí)間及護(hù)理滿意度 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)，護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度比較

3 討論

急性冠脈綜合征是一種較為嚴(yán)重的冠心病，由于患者對(duì)該病情的不了解，對(duì)疾病的預(yù)后不確定，以及害怕失去生命，易產(chǎn)生各種焦慮癥狀，患者的不良情緒不但不利于患者的病情康復(fù)，還給患者帶來(lái)了心理影響[6]。

雙心護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，能夠?qū)颊叩男睦頎顩r進(jìn)行有效的分析，并根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)采取不同的護(hù)理方案，全方面地改善患者的不良情緒。據(jù)研究顯示，有10%～30%的癥狀是由心理障礙所致，心理因素不僅是一個(gè)重要的致病因素，也是誘發(fā)器質(zhì)性疾病的主要原因，有效的心理干預(yù)不僅能夠減輕患者的心理壓力，還能有效調(diào)動(dòng)患者心理承受能力，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者改善其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者漢密爾頓抑郁得分、漢密爾頓焦慮得分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)，住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上，給予急性冠脈綜合征患者雙心護(hù)理，能夠改善患者焦慮、抑郁的不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[1] 錢柯柯. “雙心護(hù)理”模式在急性冠脈綜合征病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(21): 173.

[2] 盧薇薇. 雙心護(hù)理對(duì)38例急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(23): 99-101.

[3] 孫義蘭, 龐振瑤. 急性冠脈綜合征“雙心”醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀[J]. 醫(yī)藥前沿, 2016, 6(27): 14-16.

[4] 曹程秀, 尹琴. 急性冠脈綜合征合并高血糖高滲狀態(tài)1例的護(hù)理[J]. 護(hù)理與康復(fù), 2016, 15(6): 612-613.

[5] 吳江平, 蘇驊, 鄭偉, 等. 強(qiáng)化延續(xù)護(hù)理在急性冠脈綜合征二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理與康復(fù), 2014, 13(2): 106-108.

[6] 史超, 楊曉燕. 臨床急救護(hù)理路徑對(duì)急性冠脈綜合征患者的效果[J]. 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 39(5): 771-774.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.107

2017-01-09)