克拉霉素聯(lián)合硝呋太爾栓對(duì)非淋菌性宮頸炎的臨床效果觀(guān)察

張明申

(確山縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 463200)

克拉霉素聯(lián)合硝呋太爾栓對(duì)非淋菌性宮頸炎的臨床效果觀(guān)察

張明申

(確山縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 463200)

目的 探討克拉霉素聯(lián)合硝呋太爾栓對(duì)非淋菌性宮頸炎的臨床效果。方法 選取非淋菌性宮頸炎患者60例，以患者采用的不同治療方法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組單純采用克拉霉素治療，觀(guān)察組采用克拉霉素與硝呋太爾栓聯(lián)合治療，比較兩組患者的臨床治療效果、臨床癥狀消失情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組，臨床癥狀改善情況好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 采用克拉霉素聯(lián)合硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎效果顯著，可改善患者的臨床癥狀。

克拉霉素；硝呋太爾栓；非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎在臨床上是一種比較常見(jiàn)的慢性宮頸炎，引發(fā)因素包括淋球菌、沙眼衣原體感染等，其中后者占40%～50%[1]?；颊吲R床表現(xiàn)包括宮頸水腫、黏液膿性白帶等，對(duì)患者正常生活造成很大的困擾，如果患者沒(méi)有接收有效的治療，還會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。本文旨在探討克拉霉素與硝呋太爾栓聯(lián)用對(duì)非淋菌性宮頸炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1—12月確山縣婦幼保健院收治的非淋菌性宮頸炎患者60例，以患者治療方法不同分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各30例。觀(guān)察組年齡為21～53歲，平均(37.1±5.7)歲，包括17例單純沙眼衣原體感染、6例單純解脲支原體感染、7例混合感染。對(duì)照組年齡為20～55歲，平均(37.4±5.9)歲，包括4例單純解脲支原體感染、18例單純沙眼衣原體感染、8例混合感染。兩組上述的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①選入患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]有關(guān)宮頸炎疾病的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者心電圖、凝血功能、腎臟功能等均顯示正常；③患者近期內(nèi)并未服用任何抗菌藥物；④患者無(wú)重大臟器質(zhì)變疾病和精神障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期患者；②對(duì)本研究治療藥物過(guò)敏的患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組采用單純克拉霉素(辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20063469，規(guī)格500 mg)進(jìn)行治療，2次/d，500 mg/次。觀(guān)察組聯(lián)合使用克拉霉素及硝呋太爾栓(意大利Doppel Farm acruticiS.R.L.，批準(zhǔn)文號(hào)：H20100044)進(jìn)行治療，克拉霉素服用方法與對(duì)照組相同，硝呋太爾栓1次/d，1粒/次。兩組患者均服用2周。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：治療后，患者存在的如宮頸水腫等臨床癥狀基本消失，鏡檢后確定引導(dǎo)分泌物等呈陰性；②顯效：患者臨床癥狀得到很大程度的改善，鏡檢陰道分泌物等顯示陰性；③有效：患者臨床癥狀有所改善；④無(wú)效：與治療前的癥狀無(wú)差異[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療后，觀(guān)察組患者痊愈13例，顯效9例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為96.7%，對(duì)照組患者痊愈9例，顯效7例，有效5例，無(wú)效9例，總有效率為70.0%。觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 臨床癥狀治療情況 觀(guān)察組患者治療后臨床癥狀改善情況好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后臨床癥狀消失情況(n，%)

2.3 不良反應(yīng) 觀(guān)察組患者出現(xiàn)惡心、頭痛和心悸各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組患者出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶升高各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

相關(guān)資料顯示，當(dāng)前我國(guó)非淋菌性宮頸炎發(fā)病患者呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，病因中如沙眼衣原體屬于原核細(xì)胞型微生物，受到感染以后會(huì)影響患者子宮內(nèi)膜等黏膜，且寄生其中不斷繁殖，引起一系列的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅生命安全，因此必須引起臨床治療的重視。在應(yīng)用較為普遍的藥物中，克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素藥物，可以突破阻礙結(jié)合核糖體，組織轉(zhuǎn)肽易位，抑制RNA合成，其抗菌活性與解脲支原體等均較高。硝呋太爾栓形成因素包括制霉菌素與硝呋太爾，屬于廣譜抗真菌藥物，能夠有效抑制真菌不斷繁殖，抗原蟲(chóng)與抗菌作用也非常突出。研究顯示，克拉霉素聯(lián)合硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎疾病，能夠快速阻滯DNA的復(fù)制，從而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)力的抑菌目的，大幅改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康[5]。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組，臨床癥狀改善情況好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。綜上，采用克拉霉素聯(lián)合硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 周海燕, 張衛(wèi)文. 強(qiáng)力霉素聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀(guān)察[J]. 中國(guó)性科學(xué), 2013, 22(9): 41-42.

[2] 周愛(ài)武. 阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(23): 4864-4865.

[3] 陳霞. 176例非淋菌性宮頸炎病原學(xué)分析及療效觀(guān)察[J]. 中國(guó)婦幼健康研究, 2015, 11(4): 22-23.

[4] 潘娜. 多西環(huán)素結(jié)合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應(yīng)分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(19):182-183.

[5] 石爽. 克拉霉素聯(lián)用硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎療效觀(guān)察[J]. 西南國(guó)防醫(yī)藥, 2016, 26(2): 160-161.

R 711.32

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.046

2017-01-14)