還有哪些器官可以移植？

器官移植手術(shù)延長了無數(shù)人的生命，也提高了更多人的生活質(zhì)量，從倫理角度，有人自愿在離世后將健康的人體器官免費捐贈給素不相識的人，也是人性光輝的體現(xiàn)。

除了我們熟知的心、肝、腎臟、骨髓、皮膚、角膜等可以移植之外，近一二十年也出現(xiàn)了一些新的移植技術(shù)，可以使更多的器官可以用來造福他人。

臉移植

2005年，40 歲法國女子伊索貝爾·迪諾亞因被狗咬傷而毀容，成功接受了部分面部移植手術(shù)，成為全世界第一例接受面部移植手術(shù)的患者。

西班牙農(nóng)民奧斯卡接受了全世界首例完整的面部和骨骼移植手術(shù)。他在一次狩獵中意外走火打中自己的面部，失去了鼻子、上嘴唇、下巴等，從此無法正常呼吸、吞咽和講話，需要借助插管呼吸和進(jìn)食。5年后，他在巴塞羅那接受了一個30人團(tuán)隊進(jìn)行的手術(shù)，除了眼球和舌頭，幾乎其他組織和器官等都是由一名車禍死亡捐獻(xiàn)者捐贈并移植到他的臉上。

不過，擺脫了呼吸和進(jìn)食管，患者將終生服用免疫抑制劑。藥物產(chǎn)生的副作用包括腹瀉、糖尿病、高血壓、腎臟和肝臟的損傷，癌癥發(fā)病率增高。

由于涉及到相貌，在手術(shù)進(jìn)行前，醫(yī)學(xué)團(tuán)隊訪問了病人親屬，并對病人心理及精神狀態(tài)進(jìn)行了測試。結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人的抗壓能力和對風(fēng)險的心理承受能力均為“良好”。病人及其親戚朋友都對手術(shù)的高風(fēng)險和可能出現(xiàn)的精神疾病后遺癥表示理解。

另外，這個手術(shù)全臉移植手術(shù)是由西班牙國民醫(yī)療保健體制買單，對病人來說完全免費。

除了奧斯卡，目前全球已有11例臉部移植手術(shù)，其中5例是在法國進(jìn)行的，2例在西班牙，2例在美國，1例在埃及，另有1例在中國。

陰莖移植

今年3月，南非外科醫(yī)生進(jìn)行了世界上第一例成功的陰莖移植手術(shù)。接受該手術(shù)的是一名青年男子，這位患者在18歲一次拙劣的“割禮”后出現(xiàn)了并發(fā)癥，不得不切除陰莖，原來的陰莖只剩下1厘米長。這種常見的南非成人禮所引發(fā)的并發(fā)癥已經(jīng)逐漸得到重視。

在斯泰倫博斯大學(xué)和泰格堡醫(yī)院的外科醫(yī)生進(jìn)行了九小時的手術(shù)操作，為這名患者接上捐贈來的陰莖。

開普敦的醫(yī)生說，手術(shù)很成功，病人是快樂和健康的。

出于對病人保護(hù)，院方?jīng)]有透露這名青年男子的身份信息。目前該男子情況穩(wěn)定，正在恢復(fù)中。據(jù)醫(yī)生估計，包括泌尿和生殖功能在內(nèi)的完全恢復(fù)恐怕要等到2016年底。

這并不是第一例陰莖移植手術(shù)，早在2006年，中國就進(jìn)行過一次本來成功最后卻以失敗告終的陰莖移植手術(shù)。

2005年9月21日，廣州某醫(yī)院宣布完成了全國首例陰莖移植手術(shù)。患者因醉酒致陰莖齊根斷掉且不翼而飛。半年后，他終于獲得一名因車禍腦死亡的23歲健康男子的陰莖供體。術(shù)后，該患者新植入的陰莖開始充血，后來能勃起，也能站立排尿。

然而，術(shù)后不久患者主動提出“不想要了”。據(jù)稱，“移植陰莖勃起后的形態(tài)可能在某種程度上造成了患者心理上的反感?！被颊咂拮訉碜阅吧说钠鞴佼a(chǎn)生了抵觸情緒，以至于引發(fā)了嚴(yán)重的心理問題。于是，移植成功的陰莖在新主人的身上只呆了兩周，就被切除了。如果它存活到現(xiàn)在，將是世界上第一例成功移植的陰莖。

必須強(qiáng)調(diào)，心理因素是任何一場外科手術(shù)成功的關(guān)鍵之一，移植手術(shù)尤甚，對手術(shù)風(fēng)險了解不足，對術(shù)后效果的期待不切實際，都將直接影響移植能否成功。所以，除了鉆研技術(shù)，對病人的心理建設(shè)絕對不能忽視，畢竟，醫(yī)療修復(fù)的對象是人而不是機(jī)器。

喉移植

1998年美國成功進(jìn)行了第1例人體喉移植。全喉切除術(shù)挽救了大量喉癌患者的生命，也使得患者永遠(yuǎn)失去了說話功能，雖然并不影響生命，卻大大降低了生存質(zhì)量。而喉移植就必須終生服用免疫抑制劑，這樣的代價使得喉移植的必要性一直受到質(zhì)疑。2011年，一位美國婦女在加利福尼亞大學(xué)醫(yī)療中心接受了18個小時的喉移植手術(shù)。醫(yī)生們從一位因車禍死亡女性捐贈者身上取得喉、甲狀腺以及一段6厘米長的氣管，移植到她身上。手術(shù)后，經(jīng)過練習(xí)，這位婦女已經(jīng)可以說話和吞咽。

不過這個病例存在特殊性，首先，該患者曾經(jīng)接受過腎臟移植，已經(jīng)在服用免疫抑制劑；其次，該患者恢復(fù)說話的意愿非常強(qiáng)烈，性格開朗樂觀，毫不介意“用別人的喉嚨”，因為她始終認(rèn)為發(fā)出的是“自己的聲音”。

子宮移植

科學(xué)家已經(jīng)成功實現(xiàn)了子宮移植的動物實驗，2000年醫(yī)生嘗試了第一次子宮移植，但在術(shù)后99天，受體停止了對新器官的供血，不得不移除移植的子宮。

子宮移植并不是為了拯救生命，而只是為了治療不孕，制造后代。所以，是否值得為此服用免疫藥物又成了一個問題。而且，由于影響懷孕的因素太多，即使子宮移植手術(shù)獲得了短期成功，不會受到受體的排斥，也不能保證就能成功受孕。

手移植

英國的一位前酒吧業(yè)主成為英國接受手移植手術(shù)第一人。他說在移植手術(shù)后感覺“精神備受摧殘”，這只手比他自己的手寬也比他自己的手長，皮膚顏色也不同。

確保病人做好與不是自己的手一起生活的心理挑戰(zhàn)準(zhǔn)備，這一心理因素是移植手術(shù)的一個重要因素。

1999年，廣州也首先成功開展了亞洲的兩例手移植，兩位患者均是農(nóng)民，一位被魚雷炸傷，一位手腕卷入機(jī)器損失手臂，手術(shù)后有望基本恢復(fù)功能。

四肢移植

2012年，土耳其首都安卡拉一家醫(yī)院的外科醫(yī)生實施了世界首例四肢移植手術(shù)，患者是在1998年一場意外的電椅事故中失去雙腿和雙臂，手術(shù)進(jìn)行了20個小時。手術(shù)結(jié)束后當(dāng)晚患者便出現(xiàn)一系列代謝失調(diào)和組織排斥情況，醫(yī)生26日不得不切除他剛換上不久的新腿之一，后又于27日切除了另一條腿和兩條手臂。患者在所有新移植肢體被切除數(shù)小時后死亡。

最后，上面所講的都是不涉及生死存亡的器官，其實腎臟、肝臟、心臟等人體器官均屬于稀有資源，也自然受到富人的爭搶甚至掠奪。比如腎臟的地下買賣在印度、孟買等第三世界國家只是公開的秘密，中國也并不少見，而一般人要獲得器官則很難保證完全公平。

在美國，對于器官接受者的優(yōu)先程度已經(jīng)有一個非常科學(xué)和嚴(yán)格的評分，幾乎不可能插隊。但， 捷徑還是有的，即重復(fù)登記，同一病人可同時在兩個不同的州進(jìn)行排位。只是成本很高，比如在8小時之內(nèi)飛赴醫(yī)院。很多富人為了得到器官，不遠(yuǎn)千里到不同地區(qū)的醫(yī)院排隊登記，比如，喬布斯。

在喬布斯居住的加利福尼亞州，幾乎根本來不及等到一個可移植的肝臟。主要原因在于，制定美國器官移植政策是優(yōu)先考慮肝硬化和肝炎病人，而不是癌癥病人，因為前者更可能活得長一些。

最終，在田納西，喬布斯排到了移植名單的第一位。新的肝臟讓喬布斯多了兩年多的生命，低于美國肝臟移植的平均水平（70%以上的人可以活到5年）。