關(guān)于骨折手術(shù)后的康復(fù)與營養(yǎng)膳食搭配的認(rèn)知程度的現(xiàn)狀調(diào)查

黎明+高赟+郁敏+葉夢靜

摘要：目的：了解人們對骨折手術(shù)后康復(fù)與營養(yǎng)搭配的認(rèn)知程度，并提高人們的認(rèn)知度。方法：通過問卷調(diào)查的形式了解人們對骨折之后康復(fù)與營養(yǎng)搭配的認(rèn)知程度。結(jié)果：初步了解了人們對康復(fù)與營養(yǎng)認(rèn)知的多少。結(jié)論：通過合理的護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練與營養(yǎng)搭配，提高對此的認(rèn)知來有效的促進(jìn)受傷的的生長和加速康復(fù)的進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：骨折 康復(fù)與營養(yǎng)膳食 認(rèn)知程度

當(dāng)代社會隨著科技的發(fā)展，人們生活水平顯著提高，對術(shù)后的康復(fù)越發(fā)重視。影響骨折術(shù)后患者完全康復(fù)的因素有很多，如年齡、性別、主動運動、營養(yǎng)補(bǔ)充、情緒等等，其中，術(shù)后的康復(fù)與膳食顯得極其重要。

我們共發(fā)放540份問卷進(jìn)行實地調(diào)查，收回497份問卷，回收率約為92%，調(diào)查對象均在醫(yī)院內(nèi)，男性324名，女性173名。無學(xué)歷的共16人，小學(xué)文化84人，初中137人，高中68人，大學(xué)及以上共192人。他們骨折的原因有車禍、摔傷、骨質(zhì)疏松，等等。

近年來，伴隨著國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展和人民群眾交通出行需求的日益增長，帶來了公路交通的日益繁忙和機(jī)動車的高速增長，也帶來了道路交通事故的高位運行。車禍多了，骨折也就極為常見了。根據(jù)這么多份的問卷調(diào)查經(jīng)數(shù)據(jù)研究分析，人們對骨折后康復(fù)與營養(yǎng)膳食搭配有一定的認(rèn)知，有一定的意識，但還不夠全面，自我對這方面知識的了解還不夠多。您認(rèn)為骨折手術(shù)后，會對您的身體質(zhì)量造成影響嗎？96%的選擇會。不清楚的為4%。骨折期間您的家人是否參與到您的康復(fù)活動中？72%的選擇參與，28%的沒有選擇。您相信廣告中所提到的康復(fù)治療手段及產(chǎn)品嗎？43%的選擇的是相信，57%的選擇是不相信。你注重飲食的營養(yǎng)搭配嗎？89%的選擇是注重，11%的選擇是不注重。

調(diào)查問題：骨折后，您會選擇固定不動休息，還是固定骨折部分，活動相鄰的關(guān)節(jié)和骨？調(diào)查結(jié)果顯示，選擇休息不動的為22%。選擇這一選項的，大多是一些老年人和一些文化水平較低的人，他們相信骨折之后至少需要休息3個月，也就是一百天。有部分人是因為骨折的類型不同，如肋骨骨折，只需要靜養(yǎng)。有些人是為了防止發(fā)生再次損傷而選擇制動；還有些人是因為怕疼而固定不動。只有6%的人能夠主動地選擇在無痛的范圍內(nèi)緩慢的活動，選這個選項的人是一些年輕人，文化水平比較高，平時也比較關(guān)注醫(yī)學(xué)常識，自己能夠知道這些方面的知識。有74%的人選擇醫(yī)生讓我怎么動我就怎么動這個選項，在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些主動活動，并注意一些禁忌癥。問題：您知道骨折手術(shù)后應(yīng)該分期給予不同的營養(yǎng)嗎？有93%的人選擇不知道，有7%的人選擇知道。人們認(rèn)為骨折之后需要一直補(bǔ)充營養(yǎng)，而無需分不同的時期補(bǔ)充不同的營養(yǎng)，人們對骨折之后到完全康復(fù)中間的分期也不是特別清楚。問題：骨折后應(yīng)什么時候進(jìn)行高鈣飲食？有1%的人覺得是骨折早期，應(yīng)盡早補(bǔ)鈣，有71%的人選擇中期，有28%的人選擇后期，也有個別人認(rèn)為應(yīng)該全程都應(yīng)該進(jìn)行高鈣飲食。問題：鈣含量最高食物是哪一個？選項：蝦皮、牛奶、骨頭湯、豆腐。有15%的人選擇蝦皮，主要是中年女性，平時就比較關(guān)注養(yǎng)生再加上平時做飯，所以會選擇蝦皮。有25%的人選擇牛奶，可能是受一些牛奶宣傳語的影響，高鈣牛奶，會覺得牛奶比較補(bǔ)鈣。有60%的人選擇骨頭湯，中國一直有一種傳統(tǒng)的思想，那就是吃啥補(bǔ)啥，所以大部分人都會選擇骨頭湯。沒有人選擇豆腐。

骨折手術(shù)后如果長期制動，會導(dǎo)致全身素質(zhì)下降，呼吸功能下降，心臟回心血流量減少，肌力減退，骨質(zhì)流失加快，更容易引發(fā)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，關(guān)節(jié)活動受限。骨折手術(shù)后合理的補(bǔ)鈣更有利于加快骨折恢復(fù)進(jìn)程。我們建議，骨折術(shù)后早期。骨折術(shù)后初期，因傷口疼痛，機(jī)體對熱能及蛋白質(zhì)的所需增加，而食欲及胃腸功能均有所降低，宜供給清淡、高蛋白、高碳水化合物、易消化吸收的半流質(zhì)飲食，可選擇活血化淤的粥品和湯品以及五谷類的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等，利于傷口愈合。

骨折術(shù)后中期。此期患者生理和精神上經(jīng)過一個過渡期，身體各方面機(jī)能都逐步提高，在營養(yǎng)補(bǔ)充上可循序漸進(jìn)，飲食可由清淡轉(zhuǎn)化為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)，滿足骨痂生長的需要，在清淡飲食的基礎(chǔ)上加以蔬菜、骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類食物，以補(bǔ)充更多的維生素、鈣及蛋白質(zhì)，但需注意的是，適當(dāng)補(bǔ)鈣即可。

骨折術(shù)后末期。后期骨折血腫開始吸收及軟骨細(xì)胞經(jīng)過增生變性、鈣化變成骨質(zhì)，開始有骨痂生長，并從骨痂向骨組織轉(zhuǎn)化，需補(bǔ)充一些微量元素，如鈣、鐵、鋅等，可多食用動物內(nèi)臟、木耳、菠菜等富含微量元素的食物，注意食物搭配，營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性的食物，加以術(shù)后功能鍛煉，促進(jìn)完全康復(fù)。

另外，手術(shù)后有三點禁忌：第一，忌過量食糖；第二，忌術(shù)后早期食用肥膩滋補(bǔ)之品；第三，戒煙限酒。骨折術(shù)后康復(fù)過程是需要從各方面調(diào)理的系統(tǒng)工程，飲食只是其中的一個部分。在合理膳食的前提下，還需要配以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，進(jìn)行主被動關(guān)節(jié)活動、肌肉按摩，以防止關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。