藥學(xué)干預(yù)對(duì)降血脂藥物臨床合理應(yīng)用的影響分析

鄒 勇，周 丹

（湖北省武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430090）

藥學(xué)干預(yù)對(duì)降血脂藥物臨床合理應(yīng)用的影響分析

鄒 勇，周 丹

（湖北省武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430090）

目的 分析藥學(xué)相關(guān)干預(yù)對(duì)于降血脂藥臨床應(yīng)用影響。方法 選取2014年4月～2016年4月于本院予以降血脂藥治療500例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)用藥時(shí)是否予以藥學(xué)干預(yù)分成兩組，將不予以藥學(xué)干預(yù)245例患者設(shè)對(duì)照組，將予以藥學(xué)干預(yù)255例患者設(shè)觀察組，對(duì)兩組的不合理用藥及不良反應(yīng)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復(fù)使用情況明顯比對(duì)照組少，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總不良反應(yīng)率2.74%比對(duì)照組17.95%低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藥學(xué)干預(yù)可以有效提高降血脂藥物的臨床合理應(yīng)用，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，具實(shí)用價(jià)值。

藥學(xué)干預(yù)；降血脂藥物；合理應(yīng)用；影響

血脂異常在臨床較為常見(jiàn)，易引起動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重威脅患者生存質(zhì)量，應(yīng)引起臨床高度重視。針對(duì)血脂異?；颊?，臨床上常給予患者降血脂藥物治療，雖然能取得良好治療效果，但是不合理的應(yīng)用將會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生與耐藥性的增高[1,2]。為明確藥學(xué)干預(yù)對(duì)降血脂藥物臨床合理應(yīng)用的影響，本研究將對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月于本院接受降血脂藥物治療的500例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)用藥時(shí)是否采取藥學(xué)干預(yù)分成對(duì)照組（245例）與觀察組（255例）。對(duì)照組男女比例145:100，年齡20～69歲，平均（45.32±3.21）歲，文化水平:初中文化80例，高中文化100例，高中以上文化65例；觀察組男女比例150:105，年齡20～71歲，平均（45.56±3.61）歲，文化水平:初中文化85例，高中文化100例，高中以上文化70例；兩組基線資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受降血脂藥物治療中不采取藥學(xué)干預(yù)，觀察組接受降血脂藥物治療中給予藥學(xué)干預(yù)措施，統(tǒng)計(jì)并分析患者治療過(guò)程中出現(xiàn)不合理使用降血脂藥物的情況，并依據(jù)具體情況給予相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，具體內(nèi)容：①分級(jí)管理降血脂藥物的用藥風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)科室并進(jìn)行宣傳教育，同時(shí)將病情與所需的降血脂藥物對(duì)應(yīng)；②臨床設(shè)立藥師，與醫(yī)療人員全面接觸，充分了解患者的用藥情況，并參與到用藥方案的制定與會(huì)診中，對(duì)臨床的合理用藥形成強(qiáng)有力的監(jiān)督作用；③藥師對(duì)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)降血脂藥物處方的重要性、規(guī)范性，加強(qiáng)醫(yī)生開(kāi)具降血脂藥物的知識(shí)培訓(xùn)與技能，同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任感；④記錄患者用藥過(guò)程中不合理用藥的情況，針對(duì)此類(lèi)情況給予相應(yīng)的干預(yù)；⑤提高藥師對(duì)降血脂藥物處方的審核能力，增強(qiáng)對(duì)藥物的監(jiān)管力度，同時(shí)醫(yī)生主動(dòng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，向患者普及降血脂藥物的相關(guān)情況，包括按時(shí)服藥的必要性、可能出現(xiàn)的情況及相應(yīng)措施。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組不合理用藥情況，判斷用藥是否合理依據(jù)藥物說(shuō)明書(shū)、藥物使用方法和用藥劑量、藥物重復(fù)使用及由資深醫(yī)生研究后認(rèn)為的不合理用藥方案[3]。記錄比較兩組用藥過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括頭痛、皮疹、便秘等[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組不合理用藥情況對(duì)比

觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復(fù)使用情況明顯比對(duì)照組少，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組不合理用藥情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組總不良反應(yīng)率2.74%比對(duì)照組17.95%低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

血脂過(guò)高是臨床常見(jiàn)一鐘病癥，臨床上常使用降血脂藥物進(jìn)行治療，目前臨床上常用降血脂藥物有煙酸類(lèi)藥物、貝特類(lèi)藥物、他汀類(lèi)藥物等，而使用藥物的過(guò)程中易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此需嚴(yán)格合理地進(jìn)行臨床用藥[5-6]。為探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)降血脂藥物臨床合理應(yīng)用的影響，本研究針對(duì)在本院接受降血脂藥物治療的500例患者臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示：觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復(fù)使用情況明顯比對(duì)照組少，表明藥學(xué)干預(yù)對(duì)降血脂藥物臨床合理應(yīng)用具有積極影響，減少不合理用藥情況。分析原因可能為：藥師對(duì)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，規(guī)范降血脂藥物的合理使用，無(wú)形中增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任感，使其充分了解不合理用藥將會(huì)帶來(lái)的危害，進(jìn)而提高醫(yī)生開(kāi)具處方藥的技能，減少不合理用藥的情況。醫(yī)生主動(dòng)積極與患者溝通交流，，建立良好醫(yī)患關(guān)系，從而提高患者治療依從性，能夠合理應(yīng)用藥物積極配合治療，并且記錄患者用藥過(guò)程中不合理用藥情況，針對(duì)患者情況給予相應(yīng)措施干預(yù)，進(jìn)而改善臨床不合理用藥情況[7]。同時(shí)本研究結(jié)果顯示：觀察組總不良反應(yīng)率2.74%比對(duì)照組17.95%低，表明將藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用于臨床的用藥中，不僅提高了臨床用藥的效果，還減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。分析原因可能為：對(duì)降血脂藥物的用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，并且重點(diǎn)關(guān)注用藥風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)科室，進(jìn)行健康知識(shí)宣教，加強(qiáng)患者對(duì)用藥的認(rèn)知。臨床設(shè)立藥師，藥師可以了解患者用藥史，利于后期用藥方案的制定，從而減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生[8]。受樣本例數(shù)與時(shí)間等因素的限制，關(guān)于將藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用到臨床用藥中對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，將藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用于臨床用藥中可提高醫(yī)生開(kāi)具藥物處方的技能與患者對(duì)用藥的認(rèn)知，促進(jìn)降血脂藥物的臨床合理應(yīng)用，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 蓋敏敏,蓋 軍.降血脂藥物的臨床合理應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(13):1742-1743.

[2] 蒙繼青,李東梅.藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物使用情況的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2014,37(2):120-121.

[3] 張 祎,李擎擎.藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理應(yīng)用喹諾酮類(lèi)藥物的效果評(píng)估[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,36(3):301-303.

[4] 袁培明,已樹(shù)枝.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(18):174-175.

[5] 許 森.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(30):95-96.

[6] 馮兆松.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物處方合理應(yīng)用中的效果觀察[J].北方藥學(xué),2014,11(12):122-123.

[7] 丁廣軍.藥學(xué)干預(yù)促進(jìn)臨床合理用藥的價(jià)值評(píng)析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,(4):23-25.

[8] 楊 瑩.藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物臨床應(yīng)用的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(36):73-75.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.020.3917.02