頸部血管彩超在老年腦卒中早期篩查中的應(yīng)用

王清華

（吉林市龍?zhí)夺t(yī)院電診科，吉林 吉林 132000）

頸部血管彩超在老年腦卒中早期篩查中的應(yīng)用

王清華

（吉林市龍?zhí)夺t(yī)院電診科，吉林 吉林 132000）

目的 本文主要研究的方面為，老年病人呈現(xiàn)出腦卒中的癥狀后，對其使用頸部血管彩超的檢測應(yīng)用成效進(jìn)行分析研究。方法 文章選取的數(shù)據(jù)來源為，時間節(jié)點(diǎn)在2016年1月～12月間，因呈現(xiàn)出腦卒中的50名老年病人作為研究的對象，對其實(shí)施頸部血管的彩超檢查以后，在進(jìn)行數(shù)字減影血管造影的檢測，而后對其兩個同方式的檢測結(jié)果進(jìn)行分析比對。結(jié)果 US的檢測結(jié)果為27名病人為總動脈分叉處狹窄，DSA的檢測結(jié)果為35名病人為頸總動脈分叉處狹窄，73.66%為檢測的吻合率。US的檢測結(jié)果為4名病人為總動脈分叉處狹窄，DSA的檢測結(jié)果為8名病人為頸總動脈分叉處狹窄，28.77%為檢測的吻合率。US的檢測結(jié)果為19名病人為總動脈分叉處狹窄，DSA的檢測結(jié)果為7名病人為頸總動脈分叉處狹窄，30.16%為輕度狹窄的相符率，76.11%為中度狹窄的相符率，89.73%為重度狹窄的相符率。結(jié)論 老年病人在出現(xiàn)腦卒中的癥狀以后，對其實(shí)施頸部血管彩超的檢測，可以清晰的將頸部狹窄的程度進(jìn)行有效的反映，能夠?qū)夏瓴∪祟A(yù)防腦卒中和盡早進(jìn)行醫(yī)治產(chǎn)生有利的一面，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐價值。

數(shù)字減影血管造影；頸部血管彩超；腦卒中

人身體動脈部位呈現(xiàn)出粥樣的硬化就是直接造成腦卒中病癥的發(fā)生，現(xiàn)階段對于老年的病人來說，較為容易產(chǎn)生此種疾病[1]。腦卒中發(fā)生機(jī)率為12%的為病人其主要的原因是頸動脈狹窄程度為中度，如果病人的動脈狹窄程度為重度的話，就會有36%腦卒中的發(fā)生機(jī)率，因此從此方面能夠清晰的看出，頸部動脈的狹窄程度與腦卒中癥狀的發(fā)生機(jī)率具有較高的聯(lián)系性[2]。所以要盡早的進(jìn)行醫(yī)治[3]。因此本文針對時間節(jié)點(diǎn)在2016年1月～12月間，因呈現(xiàn)出腦卒中的50名老年病人作為研究的對象，對其實(shí)施頸部血管的彩超檢查以后，在進(jìn)行數(shù)字減影血管造影的檢測，而后對其兩個同方式的檢測結(jié)果進(jìn)行分析比對?，F(xiàn)將整體的報告匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章選取的數(shù)據(jù)來源為，時間節(jié)點(diǎn)在2016年1月～12月間，因呈現(xiàn)出腦卒中的50名老年病人作為研究的對象。該組研究對象的基本參數(shù)為，男性病人28名和女性病人22名，55歲～80歲為該組研究對象的年紀(jì)區(qū)間分布，（63.28±3.68）為該組病人的年紀(jì)均值。全部的病人在進(jìn)行研究之前都沒有發(fā)生過腦卒中的病癥。

1.2 方法

選取的研究儀器為，頸部血管彩超檢測設(shè)備和數(shù)字減影血管造影檢測設(shè)備均選取為飛利浦公司生產(chǎn)的，分別是Philips彩色US儀和IntegrisAllura12DSA機(jī)以及120S型高壓注射器。頸部血管彩超檢測的主要方面為IMT和頸部總動脈的內(nèi)部直徑以及血管的尺寸等。數(shù)字減影血管造影檢測實(shí)施，首先要讓病人選取平臥的體位，而后對病人使用局部麻醉的方式，將進(jìn)行完善后的Seldinger動脈插管有效的置入導(dǎo)管和血管鞘，其主要檢測的方面病人的頸部動脈和頸部動脈的分叉部分以及頸部內(nèi)動脈和鎖骨下方的動脈。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對病人動脈的血管狹窄程度進(jìn)行分析判別，一是頸動脈的判定，狹窄程度為100%判定為血管閉塞，狹窄程度為70%～90%之間判定為重度狹窄，狹窄程度為30%～69%之間判定為中度狹窄，狹窄程度為0%～29%之間判定為輕度狹窄。二是椎動脈的判定標(biāo)準(zhǔn)。狹窄程度為0%～29%之間判定為輕度狹窄，狹窄程度為30%～69%之間判定為中度狹窄，狹窄程度為70%～90%之間判定為重度狹窄，如呈現(xiàn)出為Ⅳ型則判定為椎動脈或基底動脈閉塞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用的數(shù)據(jù)分析軟件為，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的SPSS 20.0對相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對研究對象的前循環(huán)系統(tǒng)和后循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行檢測分析，一是頸總動脈分叉部位的檢測結(jié)果，US的檢測結(jié)果為27名病人為總動脈分叉處狹窄，DSA的檢測結(jié)果為35名病人為頸總動脈分叉處狹窄，73.66%為檢測的吻合率。二是頸總動脈的檢測結(jié)果。US的檢測結(jié)果為4名病人為總動脈分叉處狹窄，DSA的檢測結(jié)果為2名病人為頸總動脈分叉處狹窄，28.77%為檢測的吻合率。三是頸內(nèi)動脈的檢測結(jié)果。US的檢測結(jié)果為19名病人為總動脈分叉處狹窄，DSA的檢測結(jié)果為7名病人為頸總動脈分叉處狹窄，30.16%為輕度狹窄的相符率，76.11%為中度狹窄的相符率，89.73%為重度狹窄的相符率。見表1。

表1 檢測結(jié)果分析

3 討 論

頸部血管彩超技術(shù)在最近幾年中不斷的發(fā)展，其主要原因是具有無創(chuàng)性和操作便捷以及重復(fù)性高的特征，在對動脈的斑塊檢測過程中收獲了較高的醫(yī)治成效。但是此種技術(shù)也有弊端，主要為檢測的圖像清晰度較低。老年病人在出現(xiàn)腦卒中的癥狀以后，對其實(shí)施頸部血管彩超的檢測，可以清晰的將頸部動脈粥樣硬化的斑塊區(qū)域以及狹窄的程度進(jìn)行有效的反映，能夠?qū)夏瓴∪祟A(yù)防腦卒中和盡早進(jìn)行醫(yī)治產(chǎn)生有利的一面，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 方 波.聯(lián)合頸部血管彩超及DSA評估動脈粥樣斑塊與腦卒中關(guān)聯(lián)性的意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,3(9):4-6.

[2] 張 微.探討頸部血管彩超診斷缺血性腦血管疾病頸部動脈血管病變的意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,6(05):196-197.

[3] 李玲君,王克偉,王嘉瓊.彩色多普勒對缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的診斷價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2015,4(9):599-600.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3878.02