健康宣教對小兒頭皮靜脈穿刺操作的臨床護理效果觀察

陳賢菊

（湖北省黃石市陽新縣婦幼保健院，湖北 黃石 435200）

健康宣教對小兒頭皮靜脈穿刺操作的臨床護理效果觀察

陳賢菊

（湖北省黃石市陽新縣婦幼保健院，湖北 黃石 435200）

目的 分析健康宣教對小兒頭皮靜脈穿刺操作的臨床護理效果。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的頭皮靜脈穿刺的患兒160例臨床資料，依據(jù)不同的護理方式，分設對照組與研究組，對照組73例予以常規(guī)靜脈護理，研究組87例于此基礎上接受健康宣教，比對兩組家屬頭皮靜脈穿刺相關知識掌握程度及穿刺結果。結果 研究組家屬對頭皮靜脈穿刺相關知識的掌握程度優(yōu)于對照組；研究組穿刺結果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對患兒及患兒家屬施行健康宣教可提高患兒家屬對頭皮靜脈穿刺相關知識的掌握，并提高其穿刺成功率，值得推廣。

健康宣教；頭皮靜脈穿刺；小兒；護理效果

頭皮靜脈穿刺可減輕小兒痛苦，提高醫(yī)護人員工作效率，靜脈穿刺因受各種因素干擾一次性穿刺成功率較低，繼而影響臨床醫(yī)治效果[1]。目前多對小兒家屬施行健康宣教，為明確健康宣教對家屬頭皮靜脈穿刺相關知識掌握程度的作用，本研究就我院收治的患兒160例臨床資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的頭皮靜脈穿刺的患兒160例臨床資料，依據(jù)不同的護理方式，分設對照組與研究組87例，對照組73例女35例，男38例，年齡1～3歲，平均（1.31±1.06）歲；研究組87例女41例，男46例，年齡1～4歲，平均（1.56±1.74）歲。兩組患兒病程均為1～5 d。比對兩組患兒基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)靜脈護理，包括病室介紹、生命體征監(jiān)測以及操作目的。研究組于此基礎上接受健康宣教：（1）責任護士應用患兒家屬可理解的言語向其施行健康教育，向其講述穿刺方法、注意事項以及穿刺常識，并安排經(jīng)驗豐富的操作人員做穿刺示范，以緩解患兒家屬過度擔憂的情緒。（2）責任護士施行護理時，應保持愉悅心情，并面帶微笑，禁止因私人情緒而影響患兒及家屬，耐心傾聽家屬提出的任何疑問，并即刻解決。（3）在患兒接受靜脈穿刺期間，責任護士可通過講笑話或是播放動畫方式轉移患兒注意力，以減輕患兒不安恐懼的心理，繼而提高一次性穿刺成功率。（4）對于哭鬧厲害拒絕穿刺的患兒，責任護士應予以情緒安撫，并指導家屬為患兒提供整潔、干凈與舒適的環(huán)節(jié)，以促成患兒視覺上的良性刺激。

1.3 觀察指標

對比兩組家屬頭皮靜脈穿刺相關知識掌握程度，程度分不了解、了解以及掌握，其中包括飲食、體溫測試、基本知識以及危急情況處理。對比兩組穿刺結果，結果分失敗與成功，穿刺成功即為一次性穿刺。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組家屬頭皮靜脈穿刺相關知識掌握程度

研究組家屬頭皮靜脈穿刺相關知識掌握程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組穿刺結果

研究組穿刺成功率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對比兩組家屬頭皮靜脈穿刺相關知識掌握程度 [n（%）]

表2 對比兩組穿刺結果 [n（%）]

3 討 論

因小兒血管分布復雜、血管細小、合作性差以及生性好動的因素，而加大靜脈穿刺難度，降低一次性穿刺成功率[2]。目前多對小兒家屬施行健康宣教，為探討健康宣教對家屬頭皮靜脈穿刺相關知識掌握程度的作用，本研究就我院收治的患兒160例臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：研究組家屬頭皮靜脈穿刺相關知識掌握程度顯著優(yōu)于對照組，提示施行健康宣教能夠提高患兒家屬對頭皮靜脈穿刺相關知識的掌握。原因分析可能與以下因素相關：對患兒家屬進行疾病知識培訓，組織宣教講座，依據(jù)患兒家屬文化程度，針對性地介紹靜脈穿刺基礎知識，并安排責任護士指導患兒家屬測量體溫，后考核家屬對體溫測量的掌握程度[3-4]。同時還可對患兒家屬施行飲食宣教，囑咐家屬嚴禁給患兒吃過冷、過熱的食物，忌食高糖分、高脂肪、油性類食物，飲食多以流質食物為主[5]。責任護士于穿刺前可行護患交流，賦予情感，用和藹親切的言語向患兒家屬講述應對危機情況的策略，取得家屬信任。

本研究結果顯示：研究組穿刺成功率顯著優(yōu)于對照組，提示施行健康宣教可提高穿刺成功率。原因分析可能與以下因素相關：責任護士應具備積極樂觀的良好心理，當患兒哭鬧不停反應過激妨礙操作時，責任護士應予以患兒心理撫慰，緩解其焦躁不安的心理，以便患兒配合穿刺操作[6]。同時讓家屬逗引患兒，在患兒哭鬧時可輕拍撫摸并輕柔安慰，以分散其注意力，緩解穿刺的疼痛感，繼而提高一次性穿刺成功率[7]。選擇適宜穿刺的環(huán)境，光線的明亮、強弱以及角度可直接影響穿刺結果，所以穿刺病室以自然光線最佳，患兒靜脈顯現(xiàn)較清晰。責任護士要仔細評估患兒血管狀況，詳細分析靜脈穿刺相關因素，預料穿刺時可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并提前做好應對措施，盡量降低穿刺損傷[8]。本研究受樣本、人為等因素影響，還未分析其護理滿意度，有待臨床再行分析。

綜上所述，對患兒及患兒家屬施行健康宣教不僅能提高患兒家屬對頭皮靜脈穿刺相關知識的掌握，而且還能提高其穿刺成功率，值得推廣。

[1] 楊鳳濤,楊曉存,張君平,等.結構化在職培訓對提高兒科護理人員靜脈穿刺技術水平的效果探討[J].中國臨床護理,2014,6(5):447-448.

[2] 師秀珍,王學剛.門診護士心理素質對小兒頭皮靜脈穿刺成功率的影響[J].當代護士,2013,2(7):88-90.

[3] 梁麗琴,楊達燕,傅 蕾,等.品質圈活動對小兒頭皮靜脈滴穿刺成功率影響的研究[J].吉林醫(yī)學,2014,35(22):5016-5018.

[4] 倪維杰.小兒鼻腔異物的門診護理及健康宣教[J].心理醫(yī)生,2015,21(10):184-185.

[5] 呂志玲.《血管瘤患兒簡易護理手冊》在小兒口腔頜面部血管瘤治療中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):721-722.

[6] 丁小麗.健康宣教對小兒頭皮針穿刺的影響[J].中華高血壓雜志,2015,23(1):115-116.

[7] 陳春香.提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率的護理進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(12):1817-1819.

[8] 薛嘉欣,徐翠玲.健康宣教對小兒頭皮針穿刺的影響[J].當代護士,2013,6(8):131-132.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3867.02