綜合性管理措施對高血壓患者健康管理的應用效果分析

吳 強

（湖北省赤壁市疾病預防控制中心，湖北 咸寧 437300）

綜合性管理措施對高血壓患者健康管理的應用效果分析

吳 強

（湖北省赤壁市疾病預防控制中心，湖北 咸寧 437300）

目的 探討綜合性管理措施對高血壓患者健康管理的應用效果分析。方法 選取我中心2012年2月～2015年5月健康體檢篩查出的高血壓患者80例資料進行回顧性分析，其中分為研究組（42例）與對照組（38例），對照組實施常規(guī)管理，研究組則在常規(guī)管理上實施綜合性管理，比較兩組患者管理前后的血壓控制情況及生活方式不變化情況。結果 管理后，研究組患者的血壓控制情況及生活方式情況均優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 綜合性管理措施對高血壓患者有效的控制血壓水平，改善患者的生活方式，提高治療效果。

綜合性；管理措施；高血壓；健康管理

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也不斷的提高，從而引發(fā)高血壓的疾病發(fā)生率也呈上升趨勢，嚴重的影響人們生活健康[1-2]。而高血壓主要是由生活方式而引起的疾病，病程較長、發(fā)病隱匿的特點，對患者的身心、腦腎等重要臟器有著嚴重的威脅[3-4]。為此，本文對我中心2012年2月～2015年5月健康體檢篩查出的高血壓患者80例資料進行研究，現(xiàn)報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我中心2012年2月～2015年5月健康體檢篩查出的高血壓患者80例的臨床資料，其中分為研究組（42例）與對照組（38例），研究組男26例，女16例，年齡55～85歲，平均（75.64±5.58）歲，高血壓診斷標準：收縮壓者15例，舒張壓者13例，正在服用降壓藥物者14例；對照組男25例，女13例，年齡55～80歲，平均（74.68±5.70）歲，高血壓診斷標準：收縮壓者14例，舒張壓者11例，正在服用降壓藥物者13例；兩組患者在性別、年齡及高血壓診斷標準為一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的健康教育管理措施管理；研究組則在常規(guī)健康教育管理上實施綜合性管理。措施如下：①建立健康檔案：管理人員應多與患者保持長期聯(lián)系，并記錄患者的綜合性管理措施下的血壓、生活習慣及生活方式的變化情況，對患者進行定期的身體檢查，還要定期隨訪和健康知識的指導。②高血壓知識宣傳：通過宣傳折頁或高血壓健康教育講座宣傳高血壓基本知識，讓患者更快的了解高血壓，并會測量高血壓，知道高血壓值，從而有效的對高血壓疾病進行預防。指導患者合理服用降壓藥物，囑咐患者按時服藥，避免患者亂服用藥物和高血壓的復發(fā)。③心理輔導：患有高血壓的患者會產(chǎn)生焦慮、煩躁的負面心理情緒，因此，醫(yī)護人員應及時的與患者進行溝通交流，理解和耐心的關心患者。合理的利用患者自身喜好播放有利于緩解情緒、催眠和興趣的音樂，從而轉移患者的注意力，有效的調整患者的負面情緒，促使患者積極主動的配合治療。④適量運動：對患者提供運動指導，進行適量運動，控制體重，從而達到控制血壓。⑤控制飲食：指導患者正確的飲食習慣，建立健康的生活方式，配合藥物達到降低或控制血壓的目的。

1.3 統(tǒng)計學意義

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用x2檢驗；兩組正態(tài)計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（n）例數(shù)表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。以P＜0.05表差異具統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者管理前后的血壓控制情況

經(jīng)過綜合性管理后，研究組患者的血壓控制情況優(yōu)于對照組，兩組數(shù)值差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者管理前后的血壓控制情況比較（±s）

表1 兩組患者管理前后的血壓控制情況比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別（n）管理前（mmHg）管理后（mmHg）對照組（n=38）156.32±12.54/80.65135.64±10.64/78.62研究組（n=42）140.25±12.11/80.16a110.36±9.90/70.65a

2.2 兩組患者管理前后生活方式變化情況

經(jīng)過綜合性管理后，研究組患者的生活方式變化情況優(yōu)于對照組，兩組數(shù)值差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者管理前后生活方式變化情況比較 [n（%）]

3 討 論

在我國高血壓人群中大對數(shù)患者對高血壓并非十分了解，從而導致了患者不重視、不服藥，再者自我控制能力缺乏，出現(xiàn)患病率高、致殘率高、病死率高、知曉率低、服藥率低、控制率低的現(xiàn)象較普遍[5-6]。因此，建立標準化的高血壓綜合性管理措施，有效的提高患者對高血壓知識的認知，明顯的控制血壓變化，改善生活習慣方式。本研究結果表明：經(jīng)過綜合性管理后，研究組患者的血壓控制情況優(yōu)于對照組，其原因分析為：綜合性管理措施可提高醫(yī)護人員的高血壓規(guī)范化治療水平及加強個體化健康指導與行為干預能力，不斷強化患者的日常管理和指導，增強患者的自我管理及自我保健意識，提高患者積極參與和實際行動性，自覺的服用藥物治療，從而有效的控制高血壓病情?？筛鶕?jù)高血壓防治指南實施綜合性健康管理，讓患者的各項身體指標得到良好的改善，阻止了器官損害的現(xiàn)象發(fā)生。同時，研究結果表明：經(jīng)過綜合性管理后，研究組患者的生活方式變化情況優(yōu)于對照組，其原因分析為：綜合性健康管理可有效的使血壓達標，還改善了患者的生活方式，有效的控制飲食，即限制食鹽、降低體重、增加運動、控制飲酒吸煙、合理的膳食等多方面的改善。健康管理還要定期的對患者進行健康教育和心理疏導，對患者指導和督促定期復查，以加強患者對身體健康的重要性?？筛鶕?jù)患者的自身身體病情情況，進行針對性的治療，并給予患者喜愛的、有利于緩解情緒、催眠和興趣的音樂，從而減少治療中出現(xiàn)焦慮不安、害怕的負面情緒，讓患者得以良好的治療。多讓患者做適當合理的運動，簡單的散步，可有利于患者增加身體的免疫功能，避免了患者食多而不運動，食物堆積在腹中，容易引起患者肥胖，從而患者的血壓升高，易患病，因此，患者飯后要進行簡單的散步運動，有利于患者的身體健康[7-8]。但本研究沒有對綜合性管理措施對高血壓患者健康管理的應用效果進行后期的研究分析，有待臨床進一步的研究。

綜上所述，綜合性管理措施對高血壓患者能有效的提高患者對高血壓的認知，控制血壓水平，改善患者的生活方式，提高治療效果。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3844.02