張振勇
(江蘇無(wú)錫市第三人民醫(yī)院,江蘇 無(wú)錫 214041)
中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血的臨床療效觀察
張振勇
(江蘇無(wú)錫市第三人民醫(yī)院,江蘇 無(wú)錫 214041)
目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血的臨床療效。方法 以2014年11月~2016年12月為時(shí)間段,隨機(jī)選取84例腫瘤性貧血患者,采用數(shù)字抽簽的方式,將其平均分為治療組與對(duì)照組,各42例。對(duì)照組,單純西藥治療,治療組,給予中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)比治療總有效率,治療組為92.9%,對(duì)照組為76.2%,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血,療效顯著,值得廣泛推廣。
中西醫(yī);腫瘤性貧血;臨床療效
腫瘤性貧血,是腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥,且腫瘤情況、年齡是影響貧血程度的重要因素。基于貧血狀態(tài)下,引起機(jī)體缺氧,加重病情,降低患者生活質(zhì)量[1]。目前,腫瘤性貧血以西醫(yī)治療為主,但其療效欠佳,因此,中西醫(yī)結(jié)合治療方案得到了臨床醫(yī)師的重視?;诖?,為分析中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血的臨床療效,本院以84例腫瘤性貧血患者為對(duì)象,經(jīng)不同方式治療,效果較佳,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.1 一般資料
選取2014年11月~2016年12月為時(shí)間段收治的84例腫瘤性貧血患者,采用數(shù)字抽簽的方式,將其平均分為治療組與對(duì)照組,各42例。對(duì)照組,23例男性,19例女性,36~78歲為年齡區(qū)間,(56.7false10.84)歲為平均年齡。治療組,25例男性,17例女性,35~76歲為年齡區(qū)間,(57.3false9.52)歲為平均年齡。所有患者均符合腫瘤性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn),且治療組與對(duì)照組的一般資料差異不顯著,但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組:?jiǎn)渭兘o予西醫(yī)治療,即皮下注射5000 U重組人紅細(xì)胞生成素注射液(上海實(shí)業(yè)科華生物藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:S20030068),每2天給藥1次。同時(shí),采用口服方式,服用生血寧片(武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20030088),每次2片,3次/d。(2)治療組:聯(lián)合中西醫(yī)治療,即在對(duì)照組基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥湯劑治療。藥方如下:山藥20 g、女貞子12 g、雞血藤15 g、熟地20 g、黃精15 g、黨參15 g、赤芍6 g、何首烏20 g、連翹15 g、黃芪20 g、當(dāng)歸15 g、木香6 g。每日1劑,水煎服,于早晚服用。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
(1)顯效:治療后,血紅蛋白抑制處于80~109 g/L范圍內(nèi),貧血癥狀得到較大程度上的緩解。(2)有效:經(jīng)治療,血紅蛋白抑制處于65~79 g/L范圍內(nèi),貧血癥狀有所改善。(3)無(wú)效:經(jīng)治療,血紅蛋白抑制低于65g/L,貧血癥狀無(wú)顯著變化。治療總有效率=(總例數(shù)-無(wú)效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在EXCEL表格中,錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù),采用SPSS 20.0軟件,用百分比(%),對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示,予以卡方(x2)檢查,用(±s)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示,予以t檢查,其中,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P<0.05”表示。
經(jīng)不同方式治療,對(duì)比治療結(jié)果,治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。
表1 治療組與對(duì)照組治療效果對(duì)比 [n(%)]
惡性腫瘤,是一種慢性消耗性病癥,其本身或并發(fā)癥,均可能引起貧血,加之不均衡飲食,無(wú)法攝取足夠量的造血物質(zhì),導(dǎo)致貧血程度不斷加劇。腫瘤性貧血,血細(xì)胞呈減少趨勢(shì),降低機(jī)體免疫功能,對(duì)患者生活質(zhì)量造成一定程度上的影響[2]。近幾年,由于惡性腫瘤發(fā)病率不斷上升,導(dǎo)致患腫瘤性貧血的患者數(shù)量有所增多,因此,腫瘤性貧血的診治得到了醫(yī)師的普遍關(guān)注。
重組人紅細(xì)胞生成素,采用基因重組技術(shù),由氨基酸組成的糖蛋白,與人體天然紅細(xì)胞生成素,存在一致的結(jié)構(gòu)與生物學(xué)特征。生血寧,主要成分包括蠶砂提取物,為薄膜衣片,除去包衣后顯灰綠色或灰黑色,味酸、甜,主要功效在于益氣補(bǔ)血[3]。聯(lián)合使用重組人紅細(xì)胞生成素與生血寧,可抑制患者對(duì)輸血的依賴性,減少白細(xì)胞,預(yù)防感染,一定程度上,可改善腫瘤性貧血癥狀,但療效并不顯著。
若以中醫(yī)為理論指導(dǎo),貧血屬于“虛勞”范疇,氣血虧虛是其主要發(fā)病機(jī)制。本次研究中,治療組,在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,配合中藥湯劑治療,且藥方中包括多味藥,不同藥物功效有所不同。例如,山藥,歸脾、肺、腎經(jīng),主要功效在于益腎氣、健脾胃。女貞子,歸肝、腎經(jīng),具有補(bǔ)益肝腎、明目、清虛熱的作用。雞血藤,歸肝、腎經(jīng),活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)是其基本功效。熟地,歸肝、腎經(jīng),能夠補(bǔ)血養(yǎng)陰、填精益髓。黃精,歸脾、肺、腎經(jīng),補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾、潤(rùn)肺、益腎是其基本功效。黨參,歸脾、肺經(jīng),具有補(bǔ)中、益氣、生津的功效。赤芍,歸肝經(jīng),能夠達(dá)到清熱涼血、散瘀止痛的效果。何首烏,歸肝、腎經(jīng),具有養(yǎng)血滋陰、潤(rùn)腸通便的作用。連翹,歸心、肝、膽經(jīng),清熱、解毒、散結(jié)、消腫是其基本功效。黃芪,歸肺、脾經(jīng),具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血功效。當(dāng)歸,不僅可補(bǔ)血活血,而且可調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便。木香,具有行氣、止痛、健脾、消食的基本功效[4]?;诙辔端幍呐浜舷?,可達(dá)到補(bǔ)充氣血、生化精髓的效果。本次研究,以2014年11月~2016年12月期間收治的84例腫瘤性貧血患者為對(duì)象,通過(guò)數(shù)字抽簽的方式,分為治療組與對(duì)照組,各42例。其中,單純西醫(yī)治療用于對(duì)照組,中西醫(yī)結(jié)合治療用于治療組。結(jié)果,治療組治療總有效率為92.9%,明顯高于對(duì)照組的76.2%(P<0.05)。
綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血,療效顯著,值得廣泛推廣。
[1] 凌志琴,吳建華,朱雅俊.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(31):166-168.
[2] 杜 欣,向 陽(yáng).中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血的可行性研究[J].醫(yī)療裝備,2016,(8):147-148.
[3] 瞿曉東.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(36):42-44.
[4] 王 況,薛美玲.腫瘤相關(guān)性貧血中西醫(yī)結(jié)合的臨床療效觀察[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015,20(11):244-244.
本文編輯:吳 衛(wèi)
Objective To analyze the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and Western Medicine on tumor anemia. Methods 84 patients with anemia were randomly selected from November 2014~2016 in,and were randomly divided into treatment group and control group(n=42).The control group was treated with western medicine alone,and the treatment group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine.The therapeutic effects of the two groups were compared. Results The total effective rate was 92.9% in the treatment group and the control group was significantly higher than that in the control group(P<0.05). Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of tumor anemia, curative effect is remarkable, it is worth popularizing.
Traditional Chinese and Western medicine; Tumor anemia; Clinical efficacy
R556
B
ISSN.2095-8242.2017.020.3793.02