雷尼替丁、奧美拉唑?qū)\表性胃炎的治療效果對比

黃小平

（贛州市石城縣龍崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江西 贛州 342700）

雷尼替丁、奧美拉唑?qū)\表性胃炎的治療效果對比

黃小平

（贛州市石城縣龍崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江西 贛州 342700）

目的 本文就雷尼替丁與奧美拉唑?qū)\表性胃炎的治療效果進(jìn)行研究對比。方法 選取我院在近一年收治的88例淺表性胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組兩個(gè)組別，各44例。對實(shí)驗(yàn)組患者采用奧美拉唑治療，對參照組采用雷尼替丁治療，對比不同藥物療法下兩組患者的治療總有效率及治療時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的治療總有效率比較無明顯差異，P＞0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的平均治療時(shí)間對比參照組更快，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05。結(jié)論 應(yīng)用奧美拉唑與雷尼替丁治療淺表性胃炎均有良好效果，且安全性高，但奧美拉唑具有起效快、療程短等優(yōu)勢，值得臨床推廣。

雷尼替?。粖W美拉唑；淺表性胃炎；治療總有效率

淺表性胃炎是臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后，胃黏膜層會被固有的炎性漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胃黏膜固有腺體萎縮等現(xiàn)象，患者會隨之出現(xiàn)惡心、反酸等不適癥狀，對其身心健康帶來嚴(yán)重影響[1]。為探尋更為理想的淺表性胃炎療法，對近一年的患者分別采用奧美拉唑與雷尼替丁兩種藥物進(jìn)行治療，現(xiàn)將二者的臨床療效做如下對比。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月期間在我院接受治療的淺表性胃炎患者作為研究對象，病例總數(shù)為88例；均經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果被確診。其中男性患者47例，女性患者41例；年齡分布在20～62歲之間，中位年齡為（42.3±4.0）歲；病程為3個(gè)月～8.5年，平均（3.5±0.4）年。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組兩個(gè)組別，各44例。兩組數(shù)據(jù)比較，P＞0.05具有研究可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用奧美拉唑（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056062）治療，口服用藥，20 mg/次，1日2次。

參照組患者予以雷尼替?。ò⑻鼐S斯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021231）治療，150mg/次，1日2次。

兩組患者均在早餐前、晚餐前服用，共治療3～7周。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

患者經(jīng)治療，惡心、反酸等癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜炎性反應(yīng)已完全消失，HP轉(zhuǎn)陰，則為治愈；經(jīng)治療，臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查可見胃黏膜的病變面積明顯縮小，縮小范圍在70%及以上，HP轉(zhuǎn)陰，則為顯效；臨床癥狀有所減輕，胃黏膜的病變面積有所縮小，縮小范圍在40～70%之間，則為有效；患者癥狀、胃黏膜病變范圍均未見明顯變化，甚至加重，則為無效。

治療總有效率=治愈+顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對無誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，治療時(shí)間為計(jì)量資料，以均數(shù)±的形式表示，比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；治療總有效率為計(jì)數(shù)資料，以百分率%的形式表示，比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的治療總有效率為分別為97.73%、 95.45%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＞0.05，組間比較無明顯差異；詳細(xì)數(shù)據(jù)表1。兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 治療總有效率比較（n，%）

2.2 治療時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的平均治療時(shí)間為（2.3±0.3）周；對比參照組的（4.1±0.5）更短，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近年來，淺表性胃炎的發(fā)病率一直居高不下，這與不良生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)等有一定關(guān)系。該病的發(fā)病機(jī)制主要是因胃黏膜上皮受到微生物、毒素、藥物以及膽汁等反流液等致病因子刺激，而發(fā)生炎性病變[3]。藥物治療是淺表性胃炎的有效療法；文中所用的奧美拉唑，屬于I代質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)ξ挥谖篙d黏膜細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵酶活性產(chǎn)生特異性抑制作用，進(jìn)而減少胃酸分泌，利于消化道潰瘍病灶快速愈合[4]。奧美拉唑經(jīng)口服給藥后，可快速起效，且藥效持續(xù)時(shí)間可達(dá)24h以上。雷尼替丁即呋喃硝胺，屬于H2受體拮抗劑，可與胃壁細(xì)胞內(nèi)的H2受體相結(jié)合，還可與血管內(nèi)的H2受體相結(jié)合，通過與組胺、效應(yīng)細(xì)胞受體相作用，減少嗜堿性粒細(xì)胞介質(zhì)的釋放量，而減輕胃黏膜的炎性反應(yīng)。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組予以奧美拉唑治療，參照組予以雷尼替丁治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的治療總有效率比較無明顯差異，P＞0.05；但實(shí)驗(yàn)組患者的平均治療時(shí)間快于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05；說明奧美拉唑與雷尼替丁治療淺表性胃炎均有理想效果，但奧美拉唑更具優(yōu)勢。

綜上所述，應(yīng)用奧美拉唑與雷尼替丁治療淺表性胃炎均安全、有效，但奧美拉唑起效快、療程短等，更加具有推廣價(jià)值。

[1] 賀 湘,馬志勝,吳護(hù)群等.微小病毒B19與消化性潰瘍及淺表性胃炎的相關(guān)性研究[J].國際病毒學(xué)雜志,2015,22(6):393-396.

[2] 陳忠杰.鹽酸雷尼替丁膠囊治療淺表性胃炎的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2013(36):289-290.

[3] 張 勇.奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療30例老年慢性淺表性胃炎療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014(23):149-150.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3138.01