個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃對(duì)骨折病人康復(fù)影響的臨床觀察

田金艷

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，四川 成都 610072）

個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃對(duì)骨折病人康復(fù)影響的臨床觀察

田金艷

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，四川 成都 610072）

目的 分析個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃在骨折康復(fù)患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析我院2016年1月～11月144例骨折康復(fù)患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)，對(duì)比兩組康復(fù)效果與滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組骨折愈合率97.22%，對(duì)照組88.89%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃能夠?qū)颊叩目祻?fù)差異進(jìn)行針對(duì)性分析，提高患者康復(fù)效果和滿意度，值得推廣。

骨折康復(fù)；個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃；滿意度

骨折是指人體在受到撞擊、沖擊等外力作用下，產(chǎn)生骨骼的中斷，中斷后出現(xiàn)連續(xù)性或完整性中斷[1]。在骨折治療結(jié)束，患者骨折恢復(fù)期間，需要對(duì)其進(jìn)行骨折康復(fù)，指導(dǎo)患者日常作息，避免患者過(guò)分活動(dòng)影響骨折康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃是相對(duì)于傳統(tǒng)計(jì)劃而言，提倡針對(duì)每個(gè)患者的治療情況制定計(jì)劃。本文對(duì)個(gè)性話康復(fù)計(jì)劃在臨床上的應(yīng)用進(jìn)行研究，分析所選144例骨折康復(fù)患者采用個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年11月所收治的144例骨折康復(fù)患者，將其按照病例序號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各72例患者。實(shí)驗(yàn)組男35例，女37例，年齡27～58歲，平均年齡（40.38±15.37）歲，病程5～16天，平均病程（9.53±4.53）天。對(duì)照組男39例，女33例，年齡28～57歲，平均年齡（40.35±15.48）歲，病程4～18天，平均病程（9.45±4.76）天。患者中排除具有器官組織損傷者，排除心腦血管疾病以及重大器官合并癥患者，排除骨折位置殘疾患者，患者中肱骨骨折55例，股骨骨折48例，其他位置骨折41例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)計(jì)劃，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃包括計(jì)劃制定、計(jì)劃實(shí)施和計(jì)劃評(píng)價(jià)。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃由康復(fù)治療師根據(jù)患者的疾病情況制定，康復(fù)治療師將個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃制成卡片放置在患者的床頭，并對(duì)患者詳細(xì)講解卡片內(nèi)容，按照不用時(shí)間的康復(fù)計(jì)劃細(xì)心指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)和鍛煉，隨時(shí)根據(jù)患者的病情程度調(diào)整患者的康復(fù)計(jì)劃內(nèi)容，保證患者的康復(fù)計(jì)劃能夠順利開(kāi)展并得到實(shí)施，同時(shí)叮囑和監(jiān)督患者在院期間嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃規(guī)定進(jìn)行康復(fù)鍛煉，確?？祻?fù)效果。計(jì)劃評(píng)價(jià)是指在患者完成個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃后，對(duì)患者的自理能力進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)患者發(fā)放和回收評(píng)價(jià)量表，由患者對(duì)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行滿意度評(píng)分。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組患者的自理能力評(píng)分，滿分為100分，完全自理：100分；部分自理：80～99分；部分輔助：35～79分；完全輔助：0～34分；對(duì)比兩組骨折愈合率：愈合：患者骨折位置通過(guò)X光片觀察完全愈合，未見(jiàn)殘疾；未愈合：患者的骨折位置出現(xiàn)延遲愈合；愈合率=愈合/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組滿意度，滿意度評(píng)價(jià)包括十分滿意、一般滿意和不滿意，滿意度=十分滿意+一般滿意/總數(shù)*100%。采用ADL評(píng)估表對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，完全正常：患者評(píng)估得分100分；輕度損害：99～61分；中度損害：60～41分；重度損害：40分以下?；颊咦岳砟芰謴?fù)率=完全正常+輕度損害/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組骨折愈合率97.22%，對(duì)照組88.89%，實(shí)驗(yàn)組滿意度100%，對(duì)照組90.28%，實(shí)驗(yàn)組自理能力恢復(fù)率94.44%，對(duì)照組90.28%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組自理能力評(píng)分比較分析（±s，分）

表1 兩組自理能力評(píng)分比較分析（±s，分）

組別n治療前治療后實(shí)驗(yàn)組7248.36±8.9691.48±8.48對(duì)照組7243.78±9.4878.10±5.12 t -4.337218.3432 P -P＞0.05P＜0.05

3 討 論

我國(guó)臨床骨折率處于發(fā)生率上升階段，與患者的工作環(huán)境、生活環(huán)境有關(guān)，除環(huán)境影響外，老年人由于年齡較大產(chǎn)生的骨折發(fā)病率較高，且隨著我國(guó)老齡化的加深，我國(guó)的臨床骨折率也隨之提高[2]。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃是臨床上新型的康復(fù)措施，對(duì)患者的病情、病程、康復(fù)預(yù)期等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并以此制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。本次研究中證實(shí)患者的自理能力能夠通過(guò)個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃提高，改善患者的預(yù)后。

綜上所述，個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃對(duì)骨折患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用，患者的骨折愈合率、自理能力評(píng)分、計(jì)劃滿意度等指標(biāo)明顯提高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 鄧麗芳,李穗鷗,董杏薇,黎文武,朱 艷.個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃對(duì)骨折病人康復(fù)影響的臨床研究[J].護(hù)理研究,2014,02(25):3137-3138.

[2] 劉仁芳.康復(fù)護(hù)理對(duì)骨折病人術(shù)后生活自理能力及護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)院管理論壇,2015,05(09):29-31.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.16.3077.01