在異位妊娠護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的體會(huì)

王貴蘋(píng)

（新疆福?？h婦幼保健站，新疆 阿勒泰 836400）

在異位妊娠護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的體會(huì)

王貴蘋(píng)

（新疆福?？h婦幼保健站，新疆 阿勒泰 836400）

目的 探討異位妊娠護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的體會(huì)。方法 針對(duì)性選擇70例異位妊娠患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，每組各35例。參照組采用常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，而研究組則采用循證護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分差異不顯著（P＞0.05）。護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于常參照組，差異顯著，（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于異位妊娠的患者采取循證護(hù)理可有效的改善患者焦慮、抑郁的不良情緒，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣實(shí)踐的價(jià)值。

異位妊娠；循證護(hù)理；體會(huì)

異位妊娠指受精卵的著床部位由于各種原因留置在宮腔外，是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)為急性腹痛、陰道出血等，是嚴(yán)重危害患者身心健康的生殖系統(tǒng)疾病。循證護(hù)理是根據(jù)患者的疾病情況結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定合理的護(hù)理措施，提高患者的舒適度和生活質(zhì)量[1]。此次主要針對(duì)循證護(hù)理在異位妊娠患者中的應(yīng)用效果展開(kāi)研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)性選擇2016年3月～2016年12月收治的70例異位妊娠患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，每組各35例。參照組年齡21～36歲，平均年齡（26.5±4.7）歲，其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；研究組年齡22～38歲，平均年齡（27.1±4.5）歲，其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異P＞0.05，以下資料可比。

1.2 護(hù)理方法

參照組采用常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，包括疾病知識(shí)的宣教、孕期各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)以及飲食指導(dǎo)等。

研究組的患者采取循證護(hù)理：（1）組建循證護(hù)理小組，結(jié)合相關(guān)的異位妊娠相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題對(duì)患者展開(kāi)調(diào)查，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和最新的護(hù)理知識(shí)制定針對(duì)性的護(hù)理措施，包括疾病知識(shí)的宣教、治療和護(hù)理方法以及預(yù)后等。（2）疾病知識(shí)宣教，向患者講解有關(guān)異位妊娠的疾病知識(shí)、相關(guān)治療方法和護(hù)理措施，以爭(zhēng)取患者的配合。異位妊娠的患者可能會(huì)由于腹腔破裂而引發(fā)大出血，因此，要及時(shí)遵醫(yī)囑給予患者輸血治療，而后采取針對(duì)性的護(hù)理措施[2]。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)和精神狀態(tài)，一旦出現(xiàn)休克的癥狀要立即給予氧氣吸入，以糾正患者的缺氧癥狀。術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者的出血和腹部的疼痛情況，如出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。（3）心理護(hù)理：護(hù)士要充分的理解和關(guān)心患者，并給予患者安慰和寬解，消除患者焦慮、緊張的心理狀態(tài)，在患者采取處理措施前耐心向患者解釋處理措施的方法和安全性，同時(shí)將可能會(huì)出現(xiàn)的不適感告知患者，其次還要做好家屬的相關(guān)宣教，包括異位妊娠的有關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分。對(duì)患者的心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）展開(kāi)評(píng)價(jià)，SAS量表和SDS量表均有24個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以四個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括很少（1分）、有時(shí)（2分）、經(jīng)常（3分）以及持續(xù)（4分），當(dāng)患者得分越低則表明焦慮、抑郁的程度越低，心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，將P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分差異不顯著（P＞0.05）。護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于常參照組，差異顯著，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

表1 觀察兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

組別SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組55.8±6.131.3±4.257.3±5.341.8±3.3參照組55.7±5.638.7±4.157.4±5.150.1±3.7 t0.07147.45880.08049.9042 P0.9433＜0.010.9361＜0.01

3 討 論

異位妊娠是產(chǎn)科臨床常見(jiàn)的婦科急腹癥，可發(fā)生在任何生育期，多在輸卵管發(fā)病，如果不能及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。該病起病急驟，很容易引發(fā)腹腔內(nèi)的大出血，因此，必須要采取及時(shí)的救治方法和科學(xué)的護(hù)理措施。異位妊娠的患者在術(shù)后可能會(huì)激發(fā)宮外孕或者不孕不育等問(wèn)題，心理負(fù)擔(dān)比較大，因此，要掌握患者發(fā)生異位妊娠的原因，對(duì)于出現(xiàn)的臨床癥狀要以科學(xué)的態(tài)度向患者解釋，以消除患者不良的心理狀態(tài)，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的有關(guān)宣教，讓家屬給予患者支持和關(guān)心，可在一定程度上增強(qiáng)患者治療的信心。

綜上所述，通過(guò)對(duì)異位妊娠的患者采取循證護(hù)理有效的改善患者焦慮、抑郁的狀態(tài)，提高患者治療的信心，具有臨床推廣實(shí)踐的價(jià)值。

[1] 刁紅潔,李先馨.循證護(hù)理對(duì)有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(17):1927-1928.

[2] 張志霞.循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(5):77,80.

[3] 周運(yùn)珍.循證護(hù)理在異位妊娠患者中應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿, 2016,6(7):255-256.

本文編輯：吳玲麗

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.16.3076.01