計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素

糜靜娟

（句容市寶華鎮(zhèn)寶華衛(wèi)生院，江蘇 鎮(zhèn)江 212415）

計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素

糜靜娟

（句容市寶華鎮(zhèn)寶華衛(wèi)生院，江蘇 鎮(zhèn)江 212415）

目的 分析計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的相關(guān)影響因素。方法 將2014年3月～2016年3月于我院接受計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后兩周仍存在陰道出血的100例患者作為研究對(duì)象，回顧性分析患者的出血原因，并利用B超鏡實(shí)施輔助檢查。結(jié)果 依據(jù)患者的陰道出血時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行分組，其中53例患者陰道出血時(shí)間在15～20天，23例患者陰道出血時(shí)間在21～35天，24例患者陰道出血＞35天。從患者的陰道出血情況來(lái)看，15～20天陰道出血患者的主要原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜炎28例（52.83%），21～35天陰道出血患者的主要原因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)9例（39.13%），＞35天陰道出血患者的主要原因?yàn)閷m內(nèi)殘留9例（37.50%）。結(jié)論 臨床上導(dǎo)致計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)發(fā)生陰道出血情況的原因多種多樣，在臨床上可給予患者適當(dāng)?shù)目诜茉兴庍M(jìn)行治療，能夠促使患者的月經(jīng)周期盡早恢復(fù)，并還可起到預(yù)防再次懷孕的效果。

計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)；陰道出血；影響因素

在常規(guī)的計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)出血情況十分常見，若不能夠采取及時(shí)、有效的治療措施便會(huì)造成患者出現(xiàn)慢性出血性貧血，嚴(yán)重者甚至還將演變?yōu)槿辫F性貧血，對(duì)患者健康將會(huì)產(chǎn)生出極其嚴(yán)重的不利影響，因而采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┍阒陵P(guān)重要。本次研究的主要目的是改善計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后的陰道出血情況，選取2014年3月～2016年3月于我院接受計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)，并于術(shù)后兩周仍存在陰道出血的100例患者作為研究對(duì)象，分析造成患者陰道出血的相關(guān)影響因素，以便為臨床治療提供以可靠的參考信息，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中就選取了2014年3月～2016年3月于我院接受計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)，并于術(shù)后兩周仍存在陰道出血的100例患者作為研究對(duì)象，其中患者的年齡為22～37歲，平均年齡（33.15±1.45）歲，其中上環(huán)后發(fā)生陰道出血患者14例，取環(huán)后出現(xiàn)陰道患者6例，其余80例患者均為流產(chǎn)術(shù)后陰道出血。

1.2 方法

以回顧性分析方法來(lái)針對(duì)所有入選患者的長(zhǎng)時(shí)間陰道出血原因來(lái)展開分析。采用問(wèn)卷調(diào)查的形式來(lái)進(jìn)行患者治療收集，同時(shí)針對(duì)實(shí)時(shí)節(jié)育術(shù)后患者仍舊存在的陰道出血情況通過(guò)B超予以輔助檢查，同時(shí)就患者是否存在傷口感染、上環(huán)位置是否正確、子宮內(nèi)有無(wú)殘留胚胎等情況予以核實(shí)，同時(shí)就有關(guān)的問(wèn)題來(lái)作出具體的應(yīng)對(duì)處理。針對(duì)未出現(xiàn)異常情況而發(fā)生陰道出血的患者采用媽富隆予以治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄所有入選患者的子宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)殘留、月經(jīng)不調(diào)、節(jié)育器不良反應(yīng)等陰道出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

依據(jù)患者陰道出血時(shí)間的差異性來(lái)進(jìn)行組別劃分，其主要被分為15～20d、21～35d、＞35d三個(gè)組別，患者例數(shù)依次為53、23、24，陰道出血的主要原因分別為子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)、宮內(nèi)殘留三項(xiàng)。見表1。

表1 陰道出血一般情況分析 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們生育觀念與婚戀觀的轉(zhuǎn)變，臨床上的流產(chǎn)現(xiàn)象愈發(fā)普遍，尤其是以未婚生育者的比例所不斷加大。鑒于我國(guó)當(dāng)前的藥物市場(chǎng)監(jiān)管力度有限，大量的未婚女性在未經(jīng)臨床檢查便自行購(gòu)置米索前列腺醇與米非司酮等流產(chǎn)藥物，而在出現(xiàn)流血時(shí)由于存在害羞心理等因素而常常延誤就診時(shí)間，造成長(zhǎng)時(shí)間的陰道出血[2]。還有部分患者在經(jīng)人流術(shù)后與上環(huán)取環(huán)手術(shù)之后，在恢復(fù)期仍時(shí)有發(fā)生性行為，對(duì)于流產(chǎn)的危害后果未能夠引起足夠的重視，在未恢復(fù)正常月經(jīng)周期前便出現(xiàn)再次妊娠，因長(zhǎng)時(shí)間的陰道流血便會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，經(jīng)上環(huán)取環(huán)后也會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)期的月經(jīng)紊亂，宮內(nèi)殘留組織對(duì)于子宮收縮也將產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而誘發(fā)陰道出血。

在本次研究中，陰道出血時(shí)間的不同，其出血的具體原因也有所不同。針對(duì)存在子宮內(nèi)膜樣的患者應(yīng)當(dāng)采取抗生素予以治療，同時(shí)采用媽富隆實(shí)施止血處理；針對(duì)月經(jīng)不調(diào)所導(dǎo)致的陰道出血可采用中藥予以調(diào)理；針對(duì)宮內(nèi)殘留所導(dǎo)致的陰道出血應(yīng)即刻采取清宮處理；針對(duì)實(shí)時(shí)計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)的患者應(yīng)向其普及有關(guān)知識(shí)，以便于患者能夠正確對(duì)待術(shù)后護(hù)理，降低各類并發(fā)癥狀的出現(xiàn)，使患者能夠建立起正確、健康的性觀念，以免出現(xiàn)不良生育情況[3]。

綜上所述，臨床上導(dǎo)致計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)發(fā)生陰道出血情況的原因多種多樣，在臨床上可給予患者適當(dāng)?shù)目诜茉兴庍M(jìn)行治療，能夠促使患者的月經(jīng)周期盡早恢復(fù)，并還可起到預(yù)防再次懷孕的效果。

[1] 楊家芬.探討計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥的止血效果[J].中外女性健康(下半月),2014,(9):171-171.

[2] 陳瓊?cè)A,焦麗嫦,李惠娟,等.節(jié)育手術(shù)后陰道出血的影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,(10):265-267.

[3] 萬(wàn)海英.節(jié)育術(shù)后陰道出血口服避孕藥止血效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,(31):95.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2853.01