中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床觀察

錢 峰

（煙臺(tái)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264670）

中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床觀察

錢 峰

（煙臺(tái)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264670）

目的 對中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床效果觀察。方法 在我院2014年12月～2016年12月實(shí)施治療的糖尿病胃腸功能紊亂患者中隨機(jī)選取30例，并分成對照組和觀察組兩組，每組15例，分別實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療和加上中醫(yī)治療，對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 對照組患者的臨床治療總有效率為66.7%（10/15），觀察組患者則為86.7%（13/15），差異對比P＜0.05.結(jié)論 中醫(yī)在糖尿病胃腸功能紊亂患者治療中的應(yīng)用，能夠顯著提升患者的臨床治療有效性，值得推廣。

健脾益腎方加減；糖尿?。晃改c功能紊亂；療效

在臨床上，糖尿病患者會(huì)伴胃腸功能紊亂，厭食、腹脹等可能是其主要臨床表現(xiàn)，其對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響，造成患者營養(yǎng)不良，最終對糖尿病患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的不良影響[1]。本研究比較了常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合健脾益腎方加減治療與單純常規(guī)西醫(yī)治療對糖尿病患者胃腸功能紊亂的影響，發(fā)現(xiàn)前者較后者療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本觀察選取我院2014年12月～2016年12月收治的糖尿病胃腸功能紊亂患者30例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為常規(guī)西醫(yī)治療組（對照組，n=15）和常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合健脾益腎方加減治療組（觀察組，n=15）兩組。觀察組患者中男性8例，女性7例，年齡43～67歲，平均（55.2±11.2）歲；病程8～24個(gè)月，平均（16.6±7.8）個(gè)月。對照組患者中男性7例，女性8例，年齡44～67歲，平均（56.3±11.0）歲；病程9～24個(gè)月，平均（17.4±7.5）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，督促患者保持優(yōu)質(zhì)低蛋白低鹽低脂飲食，將貧血有效糾正過來，對血糖及血壓進(jìn)行控制，對鈣進(jìn)行補(bǔ)充，促進(jìn)磷的有效降低等。同時(shí)，給予患者肌肉注射10 mg甲氧氯普胺針（成都倍特藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32021539），1次/d；觀察組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合健脾益腎方甲減治療，常規(guī)西醫(yī)治療方法同上，健脾益腎方具體藥方為：黃芪30 g，淮山藥15 g，熟地15 g，肉蓯蓉10 g，白豆蔻10 g，丹參10 g，大黃10 g，甘草5 g。如果患者具有較為嚴(yán)重的病情，則將大黃5g加入其中。如果患者腹瀉，則將炒扁豆18 g，訶子6 g加入其中；如果患者便秘，則將火麻仁15 g，杏仁10 g加入其中。將其制成丸劑口服，2次/d，每次6 g，24w為1個(gè)療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

如果治療后患者的惡心嘔吐、腹脹腹瀉等臨床癥狀基本消失，食欲在極大程度上提升，營養(yǎng)狀況指標(biāo)及胃腸動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果在極大程度上改善，3個(gè)月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，則評定為顯效；如果治療后患者的臨床癥狀在一定程度上減輕，營養(yǎng)狀況指標(biāo)及胃腸動(dòng)力檢查結(jié)果在一定程度上改善，3個(gè)月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，則評定為有效；如果治療后患者的臨床癥狀沒有減輕甚至加重，營養(yǎng)狀況指標(biāo)及胃腸動(dòng)力檢查結(jié)果均沒有改善，則評定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS 20.0，兩組患者的臨床療效計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié) 果

對照組患者的臨床治療總有效率為66.7%（10/15），觀察組患者則為86.7%（13/15），差異對比P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

糖尿病的治療以控制血糖、減少并發(fā)癥為主要目標(biāo)，早期控制血糖對延緩病情進(jìn)展有重要作用，但是每天有大量蛋白質(zhì)丟失，這就改變了腹腔內(nèi)環(huán)境，影響消化功能，大部分患者極易發(fā)生營養(yǎng)不良[2]。常規(guī)西醫(yī)治療能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行有效緩解，但是停藥后具有較高的復(fù)發(fā)率，無法徹底改善糖尿病患者的胃腸功能紊亂癥狀，從而影響患者臨床治療效果。

中醫(yī)認(rèn)為[3]，慢性腎功能衰竭屬于“虛勞”、“關(guān)格”等范疇，腹脹、便秘、貧血等胃腸功能紊亂癥狀及營養(yǎng)障礙在脾腎臟腑功能衰敗和腹透液長期在體內(nèi)存留的情況下發(fā)生。脾腎陽虛證患者有形體消瘦、納差乏力等臨床表現(xiàn)，論治過程中可以從健脾益腎角度出發(fā)。健脾益腎方中黃芪的主要功效為益氣健脾、升陽固表，丹參、生大黃的主要功效為活血祛瘀、清熱解毒，山藥、生白術(shù)的主要功效為健脾補(bǔ)腎、助腎氣化，諸藥合用能夠達(dá)到健脾益腎、活血化濁的功效。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），說明常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合健脾益腎方加減治療較單純西醫(yī)治療更能顯著提高對糖尿病患者胃腸功能紊亂的療效，同時(shí)有效改善患者的胃動(dòng)力狀況，臨床癥狀及營養(yǎng)狀況，效果顯著，值得推廣。

[1] 饒鼎鼎.中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(19):43-44.

[2] 林大紅,常素娟,何秀平,等.中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(12):271-271.

本文編輯：吳玲麗

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.15.2838.01