芪參麥花湯治療2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證的療效和安全性觀察

邱炳力

【摘要】 目的 探討芪參麥花湯治療2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證的療效和安全性情況。方法 120例2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證患者， 依據(jù)治療措施不同分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組采用糖脈康顆粒治療， 觀察組采用芪參麥花湯治療。觀察兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率（100%）高于對照組（80%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 芪參麥花湯治療2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證患者臨床治療效果明顯， 安全性好， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 芪參麥花湯；2型糖尿?。粴怅幪澨?；血瘀證；療效；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.079

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高和生活飲食方式的變化， 糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢， 糖尿病屬于微血管病變， 其可能造成心腦血管疾病發(fā)生， 誘發(fā)神經(jīng)損傷， 甚至可能造成多器官功能衰竭， 嚴(yán)重威脅人們的身心健康和生命安全[1， 2]。選擇有效的治療措施， 可以改善糖尿病臨床癥狀， 獲得良好的療效， 同時人們對于用藥安全性的關(guān)注也明顯升高[3 ， 4]。本研究通過對本院收治的120例2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證患者臨床資料進(jìn)行分析， 擬探討芪參麥花湯治療2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證的療效和安全性情況， 現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2016年1月收治的120例2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證患者的臨床資料進(jìn)行分析， 依據(jù)治療措施不同分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組患者中男33例， 女27例， 年齡53～75歲， 平均年齡（66.3±8.2）歲；觀察組患者中男31例， 女29例， 年齡54～76歲， 平均年齡（66.9±8.3）歲。兩組患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 血漿葡萄糖水平≥11.1 mmol/L， 空腹血糖水平≥7.0 mmol/L， 中醫(yī)分型診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于氣陰虧虛兼血瘀證的標(biāo)準(zhǔn)[5]；均在知情同意的情況下參與本項(xiàng)調(diào)查。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用糖脈康顆粒（四川升和藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z10970026）治療， 5 g/袋， 1袋/次， 3次/d。觀察組采用芪參麥花湯治療， 方中包括三七粉1 g、紅花6 g、太子參15 g、枳殼3 g、麥冬9 g、黃芪30 g， 諸藥混合， 溫水煎服， 2次/d， 7 d作為1個療程。兩組患者均治療21 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況。療效評價標(biāo)準(zhǔn)[6， 7]：顯效：2型糖尿病患者臨床癥狀完全消失或者基本上消失， 空腹血糖水平<7.0 mmol/L，

餐后2 h血糖水平<8.3 mmol/L；有效：2型糖尿病患者臨床癥狀明顯緩解， 空腹血糖水平為7.0～8.3 mmol/L， 餐后2 h血糖水平<11.1 mmol/L；無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到者?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效情況 觀察組患者臨床治療總有效率（100%）高于對照組（80%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者在治療過程中均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為[8]糖尿病屬于“消渴”范疇， 絕大多數(shù)糖尿病的病因?yàn)轱嬍巢还?jié)制、稟賦不足和情志失衡造成， 其發(fā)病機(jī)理多是陰津虧損、燥熱偏勝， 常以陰虛為本， 燥熱為標(biāo)。外因受損可促使陰陽兩虛， 陽虛患者為血運(yùn)無力， 血行不暢， 瘀血內(nèi)生、血瘀脈絡(luò)， 津血枯竭， 燥熱內(nèi)蘊(yùn)， 形成多種病癥。氣陰虧虛， 患者主要癥狀是倦怠乏力、口渴、五心煩熱， 次要癥狀為口干舌燥， 心悸失眠， 脈細(xì)數(shù)， 血瘀證的主要癥狀是面部瘀斑， 心煩氣躁、腰痛語澀、舌質(zhì)薄、脈弦。

本研究通過分析本院收治的2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證患者120例臨床資料， 依據(jù)治療措施不同分為對照組和觀察組， 結(jié)果表明， 觀察組患者臨床治療總有效率（100%）高于對照組（80%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 提示芪參麥花湯具有補(bǔ)氣固表、壯脾胃、補(bǔ)諸虛， 通經(jīng)活絡(luò)， 益氣生津， 消積理氣等諸多功效。其中黃芪可以活血止血、太子參可以補(bǔ)益脾腎、麥冬可以養(yǎng)陰生津， 紅花可以通經(jīng)活絡(luò)祛瘀， 三七則可以散瘀活血， 同時黃芪中含有多種氨基酸和苷類多糖， 提高人體代謝水平和抗氧化能力， 利于血清中和肝臟中的蛋白質(zhì)不斷更新， 降低患者血糖水平。另外黃芪還可以有效的抑制血栓形成， 減少血小板的粘附率， 改善患者的血流變學(xué)指標(biāo)， 進(jìn)而從根本上改善糖尿病引起的微循環(huán)障礙情況。太子參可以降低空腹血糖水平， 并且還不會影響胰島素的水平。麥冬可以充分的抑制血糖水平異常升高， 紅花則可以提高纖溶蛋白的溶解水平， 三七可以有效的降低血流變學(xué)異常指標(biāo)；且兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述， 芪參麥花湯治療2型糖尿病氣陰虧虛兼血瘀證患者臨床治療效果明顯， 安全性好， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁立革. 參芪地黃湯合桃核承氣湯化裁辨治氣陰虧虛、瘀濁阻絡(luò)證糖尿病腎病的臨床研究. 遼寧中醫(yī)雜志， 2016， 43（10）：

2115-2117.

[2] 楊曉南， 劉寶忠， 閆麗輝， 等. 基于結(jié)構(gòu)方程模型的2型糖尿病氣陰虧虛證實(shí)證研究. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2016， 23（4）：28-31.

[3] 張艷麗， 裴瑞霞. 裴瑞霞加味二冬湯聯(lián)合西藥治療肺腎氣陰虧虛型2型糖尿病隨機(jī)平行對照研究. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2012， 26（8）：48-49.

[4] 趙嘉晶， 范朝華. 芪靈湯治療2型糖尿病氣陰虧虛型30例療效觀察. 河北中醫(yī)， 2010， 32（4）：497-499.

[5] 曾志清， 楊愛萍. 氣陰虧虛兼血瘀型2型糖尿病采用芪參麥花湯治療療效及對生化指標(biāo)改善效果分析. 遼寧中醫(yī)雜志， 2016， 43（4）：760-762.

[6] 方波， 齊峰， 張玉立， 等. 疏肝化濁降糖方對2型糖尿病胰島素敏感性的影響. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2014， 20（8）：218-221.

[7] 伊春花， 王艷霞， 張霞， 等. 補(bǔ)陽還五湯治療2型糖尿病80例. 中國老年學(xué)， 2012， 32（21）：4759-4761.

[8] 肖婷婷， 彭佼， 陶玲， 等. 基于去甲腎上腺素誘發(fā)原代培養(yǎng)心肌細(xì)胞損傷保護(hù)作用的太子參藥效部位研究. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2012， 18（5）：125-128.