牽拉寶寶 小心肘關(guān)節(jié)脫位

楊明

寶寶突然一個趔趄被玩具絆倒了，爸爸著急伸手去拉，一把抓住了小手，寶寶倒是沒摔著，但扶起來發(fā)現(xiàn)他的胳膊肘不能動了，還有點腫，寶寶疼得畦畦大哭。這可能是發(fā)生了的肘關(guān)節(jié)脫位。

肘部關(guān)節(jié)脫位常見的是橈骨小頭半脫位，6個月到7歲都有可能發(fā)生，最常見于2～3歲，是兒童比較常見的一種急癥。孩子的肘關(guān)節(jié)還沒有發(fā)育完善，“鉤連”不緊密，容易在不適當?shù)耐饬ψ饔孟掳l(fā)生“摘鉤”脫臼。一些孩子因脫位造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷，如經(jīng)常牽拉不當，容易出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。

橈骨小頭半脫位一般可以通過手法復(fù)位，看似簡單，實際需要醫(yī)生經(jīng)過專門的訓(xùn)練才能準確完成，不建議家長自己嘗試，否則可能出現(xiàn)復(fù)位不完全，神經(jīng)損傷或者骨折。

如何預(yù)防橈骨小頭半脫位

家長跟孩子游戲或牽拉孩子時，應(yīng)避免直接拽手或手腕部，盡可能牽住衣服。

一些孩子因脫位造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷，如經(jīng)常牽拉不當，容易出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。復(fù)位后建議適當制動，減少肢體負重和牽拉1～2周。

一些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)睡眠中肘關(guān)節(jié)脫位的情況，一般見于發(fā)生過一次或多次脫位的孩子：睡覺時胳膊無意中壓在自己身下，孩子自己抽出時因特殊應(yīng)力（寸勁兒）發(fā)生脫位。平時注意少牽拉有過脫位的胳膊，睡覺時讓孩子側(cè)臥，有問題的胳膊朝上，可以減少這種風(fēng)險。

加強運動保護。