楊明
寶寶突然一個趔趄被玩具絆倒了,爸爸著急伸手去拉,一把抓住了小手,寶寶倒是沒摔著,但扶起來發(fā)現(xiàn)他的胳膊肘不能動了,還有點腫,寶寶疼得畦畦大哭。這可能是發(fā)生了的肘關(guān)節(jié)脫位。
肘部關(guān)節(jié)脫位常見的是橈骨小頭半脫位,6個月到7歲都有可能發(fā)生,最常見于2~3歲,是兒童比較常見的一種急癥。孩子的肘關(guān)節(jié)還沒有發(fā)育完善,“鉤連”不緊密,容易在不適當?shù)耐饬ψ饔孟掳l(fā)生“摘鉤”脫臼。一些孩子因脫位造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷,如經(jīng)常牽拉不當,容易出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。
橈骨小頭半脫位一般可以通過手法復(fù)位,看似簡單,實際需要醫(yī)生經(jīng)過專門的訓(xùn)練才能準確完成,不建議家長自己嘗試,否則可能出現(xiàn)復(fù)位不完全,神經(jīng)損傷或者骨折。
如何預(yù)防橈骨小頭半脫位
家長跟孩子游戲或牽拉孩子時,應(yīng)避免直接拽手或手腕部,盡可能牽住衣服。
一些孩子因脫位造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷,如經(jīng)常牽拉不當,容易出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。復(fù)位后建議適當制動,減少肢體負重和牽拉1~2周。
一些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)睡眠中肘關(guān)節(jié)脫位的情況,一般見于發(fā)生過一次或多次脫位的孩子:睡覺時胳膊無意中壓在自己身下,孩子自己抽出時因特殊應(yīng)力(寸勁兒)發(fā)生脫位。平時注意少牽拉有過脫位的胳膊,睡覺時讓孩子側(cè)臥,有問題的胳膊朝上,可以減少這種風(fēng)險。
加強運動保護。