硫酸鎂及硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床療效對照

宋宇博

（山東省臨沂市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 276000）

硫酸鎂及硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床療效對照

宋宇博

（山東省臨沂市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 276000）

目的 分析硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥中的臨床療效。方法 選取2015年1月～2016年12月100例醫(yī)院收治妊高癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組采用單藥硫酸鎂治療，觀察組則采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組治療期間均無嚴(yán)重并發(fā)癥狀。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥中的臨床療效要優(yōu)于單藥硫酸鎂治療，且安全性高，值得在臨床中推廣使用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；臨床療效

妊高癥（PIH）是一種常見的妊娠并發(fā)癥，多發(fā)生于20孕周以后或產(chǎn)褥早期，該病以高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抽蓄、昏迷、心力衰竭甚至是腎功能衰竭，對母嬰的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。有研究指出，妊高癥是造成孕婦和胎兒死亡的重要原因[2]。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2016年12月100例醫(yī)院收治妊高癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組患者的年齡為20～35歲，平均為（25.6±3.6）歲；孕周為24～39周，平均為（35.6±2.6）周；平均BMI指數(shù)為（23.5±2.6）kg/cm2；對照組患者的年齡為20～34歲，平均為（26.2±4.1）歲；孕周為25～39周，平均為（35.5±2.3）周；平均BMI指數(shù)為（23.2±2.8）kg/cm2。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)血生化檢驗、體查等檢驗確診為妊高癥；②排除標(biāo)準(zhǔn)：心腦肝腎功能障礙、合并其他妊娠并發(fā)癥、硫酸鎂及硝苯地平過敏者、1周內(nèi)使用過降壓或解痙或利尿藥物的患者。

1.2 方法

對照組采用單藥硫酸鎂（河北天成藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H18036023）治療，將20 mL 25%硫酸鎂加入20 mL10%葡萄糖溶液靜脈推注，然后再將60 mL25%硫酸鎂加入500 mL5%葡萄糖溶液靜脈滴注，滴速為1.0～2.0 g/h，必要時可以將20 mL 25%硫酸鎂加入2 mL利多卡因肌注，1天1～2次。觀察組則采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，硫酸鎂用藥方法同對照組，舌下含服10 mg硝苯地平（重慶青陽藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字0H3412650），1天3次。兩組患者均持續(xù)用藥1周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]制定：顯效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀完全消失，血壓下降顯著，舒張壓下降程度超過15 mmHg，收縮壓下降程度超過30 mmHg，尿蛋白含量降低++；有效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀得到有效控制，血壓得到有效控制，舒張壓下降程度低于10 mmHg，收縮壓下降程度低于10 mmHg，尿蛋白含量降低++；無效：患者的臨床癥狀、血壓及蛋白尿均無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效 [n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，治療期間均無嚴(yán)重并發(fā)癥狀。

3 討 論

妊高癥容易出現(xiàn)血管痙攣，且血流速度減緩，導(dǎo)致臟器供血不足，從而引發(fā)臟器缺血缺氧等問題，特別是心腦肝腎等部位，容易合并臟器功能障礙[4]。妊高癥患者主要是由于腦缺血引發(fā)的，癥狀嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)昏迷、血管栓塞、器官功能衰竭等并發(fā)癥狀，對母體的健康以及胎兒的生長發(fā)育造成了嚴(yán)重影響。

硫酸鎂是一種妊高癥常用治療藥物，其主要能夠通過抑制血管神經(jīng)肌肉痙攣來改善乙酰膽堿水平，從而松弛血管平滑肌，具有較好的擴血管功能，有效改善全身性血管痙攣癥狀，改善組織器官供血情況。同時能夠通過擴血管來改善血壓水平，對于腦組織缺氧缺血癥狀具有較好的改善作用。硝苯地平是一種常見的拮抗劑，常用于冠心病的臨床治療中，對于冠狀動脈硬化具有較好的擴張效果，能夠通過選擇性抑制心肌細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制心肌細(xì)胞活性，起到保護(hù)心肌細(xì)胞的效果。

本次觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），且兩組治療期間均無嚴(yán)重并發(fā)癥狀，說明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥中的臨床療效要優(yōu)于單藥硫酸鎂治療，值得推廣使用。

[1] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,22(1):89-90.

[2] 謝麗云.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2015,24(5):250-251.

[3] 彭 潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,34(4):546-547.

[4] 佟金榮.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(14):2874.

本文編輯：劉帥帥

Comparison of clinical effi cacy of Magnesium Sulfate, Magnesium Sulfate and nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension

SONG Yu-bo
(Shandong city of Linyi province women and children's Hospital of Obstetrics and gynecology, Shandong Linyi 276000, China)

R714.24

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ISSN.2095-8803.2017.05.107.02