綜合護(hù)理對縮短功能性子宮出血止血時(shí)間及改善預(yù)后的作用

張 可

（北海市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣西 北海 536000）

綜合護(hù)理對縮短功能性子宮出血止血時(shí)間及改善預(yù)后的作用

張 可

（北海市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣西 北海 536000）

目的 探討綜合護(hù)理對縮短功能性子宮出血止血時(shí)間及改善預(yù)后的作用。方法 所選研究對象為本院收治的功能性子宮出血患者，病例選擇時(shí)間范圍為2014年1月～2016年1月，共納入病例數(shù)為50例。采用回顧性分析的方法，對50例患者的一般資料進(jìn)行調(diào)查。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。將50例患者按照1：1比例，隨機(jī)分為研究組（綜合護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理），對比兩組患者干預(yù)后出血停止時(shí)間、貧血發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組出血停止時(shí)間對比，差異顯著（P＜0.05）；干預(yù)后，研究組貧血程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；兩組護(hù)理滿意度對比，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在功能性子宮出血患者的臨床治療過程中，輔以綜合護(hù)理的效果顯著，能縮短出血停止時(shí)間，改善預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

功能性子宮出血；綜合護(hù)理；止血時(shí)間；預(yù)后

作為臨床上一種常見婦科疾病，功能性子宮出血患病率較高，又被稱為功血。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，功能性子宮出血患病率約為全部婦科疾病患病人數(shù)的10%-15%，且更年期患病人數(shù)占50%，生育期患病人數(shù)占30%，發(fā)育期患病人數(shù)占20%[1]。一般來說，該病主要是由內(nèi)分泌紊亂造成的。一旦患者出現(xiàn)功能性子宮出血，會(huì)導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出月經(jīng)周期紊亂、不規(guī)則陰道流血等癥狀。而且，該病通常病程較長，遷延不愈，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)出血性休克，危害性較大。當(dāng)前，臨床上多采用藥物聯(lián)合心理干預(yù)的方法進(jìn)行治療，能獲得一定臨床效果。本研究為深入探討綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，回顧性分析了50例功能性子宮出血患者的一般資料，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為本院收治的功能性子宮出血患者，病例選擇時(shí)間范圍為2014年1月～2016年1月，共納入病例數(shù)為50例。采用回顧性分析的方法，對52例患者的一般資料進(jìn)行調(diào)查。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。將50例患者按照1：1比例，隨機(jī)分為研究組與對照組，分別為25例。研究組患者中，年齡最小為20歲，年齡最大為40歲，平均年齡（31.0±3.2）歲。對照組患者中，年齡最小為20歲，年齡最大為40歲，平均年齡（31.5±3.5）歲。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)健康指導(dǎo)、密切觀察病情、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施綜合護(hù)理，內(nèi)容包括：

①心理護(hù)理：多數(shù)患者缺乏對功能性子宮出血的正確認(rèn)識，特別是部分青春期功血患者，擔(dān)心影響自身健康、生育功能等，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、低落、不安等負(fù)性情緒；護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流溝通，注意關(guān)注其情緒變化情況，以高度的責(zé)任心和同情心，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理調(diào)適等；按照患者具體年齡、文化程度、認(rèn)知水平等，選擇恰當(dāng)方式對其進(jìn)行健康宣教，介紹功能性子宮出血發(fā)生機(jī)制、治療方法、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)治療信心，促使其積極配合治療。

②用藥護(hù)理：性激素是常用治療藥物，用藥前，選擇恰當(dāng)方式，以通俗易懂的語言向患者及家屬介紹藥物作用、使用方法、劑量、常見不良反應(yīng)等，叮囑患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物；密切觀察用藥效果，做好不良反應(yīng)的早期觀察和預(yù)防，并觀察患者停藥后陰道流血時(shí)間、流血量等。

③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣的食物，以糾正貧血，改善體質(zhì)；針對服藥過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)的患者，指導(dǎo)其多食用清淡、易消化的食物，分散注意力，緩解癥狀。

④出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確用藥，按照自身月經(jīng)周期調(diào)整用藥；指導(dǎo)其注意個(gè)人衛(wèi)生，陰道流血期間注意充分休息，避免盆浴、坐浴、行性生活等；叮囑患者養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活習(xí)慣，以免引起內(nèi)分泌功能紊亂；避免情緒劇烈波動(dòng)；定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察兩組出血停止時(shí)間、貧血發(fā)生情況；②以自制問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，以100分為滿分，得分越高，提示滿意度越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出血停止時(shí)間對比

兩組出血停止時(shí)間對比，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組出血停止時(shí)間的對比（±s，d）

表1 兩組出血停止時(shí)間的對比（±s，d）

組別例數(shù)出血停止時(shí)間研究組255.1±1.2對照組259.0±2.5 x28.895 P 0.000

2.2 兩組貧血發(fā)生情況對比

干預(yù)后，研究組貧血程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組貧血發(fā)生情況的對比 [n（%）]

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

兩組護(hù)理滿意度對比，差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度評分的對比（±s，分）

表3 兩組護(hù)理滿意度評分的對比（±s，分）

組別例數(shù)護(hù)理滿意度評分研究組2592.6±3.2對照組2582.0±2.6 x216.260 P 0.000

3 討 論

功能性子宮出血在臨床上較為常見，會(huì)導(dǎo)致患者臨床表現(xiàn)出經(jīng)期延長、月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多等癥狀，部分患者還會(huì)伴發(fā)貧血，給其身心健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重威脅[3]。當(dāng)前，臨床上多采用藥物方法進(jìn)行治療，能獲得一定臨床效果。有研究認(rèn)為，在藥物治療過程中，輔以有效的護(hù)理干預(yù)，能對患者臨床癥狀進(jìn)行緩解，且能促使出血停止時(shí)間縮短，減少貧血的發(fā)生[4]。而且，多數(shù)功能性子宮出血患者伴有不同程度不良心理，如精神過度緊張等，會(huì)導(dǎo)致病情加重，需輔以良好心理護(hù)理[5]。

本研究對研究組實(shí)施綜合護(hù)理，強(qiáng)調(diào)在全面了解和掌握患者基本情況、護(hù)理要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，為其制定一系列針對性、創(chuàng)造性、全面性、綜合性的護(hù)理方案，以提升護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理效果。本研究所用綜合護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等。經(jīng)過實(shí)施綜合護(hù)理，一方面提升了患者對自身疾病、藥物治療、形成規(guī)律生活習(xí)慣等健康知識的認(rèn)知水平，可改善依從性，促使其以平穩(wěn)的情緒迎接治療。另一方面，還能營造良好的護(hù)患關(guān)系，有利于提升患者護(hù)理滿意度。

本研究中，兩組出血停止時(shí)間對比，差異顯著（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[6]。由此可知，在功能性子宮出血患者的臨床治療過程中，輔以綜合護(hù)理，能縮短其出血停止時(shí)間。此外，干預(yù)后，研究組貧血程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；兩組護(hù)理滿意度對比，差異顯著（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[7]。提示綜合護(hù)理在功能性子宮出血患者治療中的應(yīng)用，能減少貧血的發(fā)生，改善患者預(yù)后，提升其護(hù)理滿意度。

綜上所述，在功能性子宮出血患者的臨床治療過程中，輔以綜合護(hù)理的效果顯著，能縮短出血停止時(shí)間，改善預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

[1] 林紅梅.綜合護(hù)理對縮短功能性子宮出血止血時(shí)間及改善預(yù)后的作用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(1):72-73.

[2] 劉德霞.功能性子宮出血的護(hù)理干預(yù)對縮短止血時(shí)間及改善預(yù)后的作用[J].母嬰世界,2014,10(18):247-248.

[3] 萬 群.護(hù)理干預(yù)對功能性子宮出血的止血時(shí)間及預(yù)后的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(14):58-59.

[4] 蘇曉梅,張彩榮.功能性子宮出血患者的臨床護(hù)理對策[J].中外女性健康研究,2015,8(7):132-132.

[5] 李京肖.功能性子宮出血患者的臨床護(hù)理對策[J].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,2012,10(10):593-593.

[6] 秦秋莉.功能性子宮出血患者綜合護(hù)理的臨床效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(10):1158-1159.

[7] 楊秀華,胡 銘,管章蒙,等.綜合性護(hù)理干預(yù)對提高癲癇患者認(rèn)知程度及改善預(yù)后的作用研究[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(4):680-682.

本文編輯：劉帥帥

R473.31

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ISSN.2095-8803.2017.05.091.02