護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的效果探討

李 瑩，王 晗，王 丹

（吉林省長春市吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦科四療區(qū)，吉林 長春 130000）

護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的效果探討

李 瑩，王 晗，王 丹

（吉林省長春市吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦科四療區(qū)，吉林 長春 130000）

目的 對護理質(zhì)量持續(xù)改進子宮肌瘤護理中的效果進行分析探討。方法 將我院2015年9月～2016年11月期間收治的子宮肌瘤患者100例按照隨機、雙盲的方式將患者平均分為觀察組與對照組，各50例。給予對照組患者常規(guī)的護理措施，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上實施護理質(zhì)量持續(xù)改進，分析對比兩組患者的護理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過比較，觀察組患者護理總有效率47/50（94.00%）顯著優(yōu)于對照組患者護理總有效率35/50（70.00%）（P＜0.05），并且觀察組患者護理滿意度100.00%以及生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者護理滿意度58.00%與生活質(zhì)量評分（P＜0.05）。結(jié)論 將護理質(zhì)量持續(xù)改進應(yīng)用于子宮肌瘤患者的護理中，有效提高患者護理有效率以及不斷提高患者護理滿意度，創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系，促進患者病情改善，值的臨床應(yīng)用及推廣。

子宮肌瘤；護理質(zhì)量持續(xù)改進；護理效果；護理滿意度

近年來，子宮肌瘤作為婦科常見疾病[1]，其具體為女性生殖器良性腫瘤，治療手段多以手術(shù)治療為主。子宮肌瘤在一定程度上對女性的生活及工作產(chǎn)生一定影響。護理質(zhì)量的高低，一定程度上體現(xiàn)了該醫(yī)院管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院護理水平的重要標準，為了更好改善女性在治療后的快速恢復(fù)，相關(guān)研究工作者提出加強子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護理，研究結(jié)果顯示器療效顯著，并且患者生活質(zhì)量也因此顯著提高，為了進一步了解護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的效果，本文就我院100例子宮肌瘤患者作為研究對象，現(xiàn)具體資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年9月～2016年11月期間收治的子宮肌瘤患者100例按照隨機、雙盲的方式將患者平均分為觀察組與對照組，各50例。其中觀察組患者年齡35～58歲，平均年齡（38.5±1.59）歲，平均病程（7.5±1.05）年。對照組患者年齡33～56歲，平均年齡（37.9±1.35）歲，平均病程（7.9±1.26）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料上差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。所有患者均已接受專業(yè)診斷并確診，同時所有患者均需簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規(guī)護理[2]，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加護理質(zhì)量持續(xù)改進。其中觀察組患者具體護理方式如下：①完善組織體系：護理質(zhì)量的改善首先必須具有完整的管理體系[3]，醫(yī)院在建立完整的管理體系時，注意明確各級人員的具體責任采取具體責任制，并且在建立的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并改善問題。護理人員在實踐中注意細節(jié)部分的工作，例如：仔細做好早、晚交接班的工作，并對各個患者的具體情況做好監(jiān)察、記錄；②加強護理人員專業(yè)訓(xùn)練：護理質(zhì)量的高低，其主要體現(xiàn)在護理人員的專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能。因此，醫(yī)院應(yīng)當定時對護理人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，并展開護理持續(xù)改進相關(guān)知識的知識講座，以提高護理人員的榮譽感及工作責任感。同時，醫(yī)院將護理人員的具體職責、服務(wù)規(guī)范、專業(yè)能力以及考核制度等編匯成冊，以便于護理人員的實時查看，并要求每個護理人員對該手冊內(nèi)容了解及應(yīng)用，定時進行考核；③完善工作流程：患者在入院后，護理人員應(yīng)當為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，首先為患者接受醫(yī)院的大致情況以及治療的相關(guān)過程，使患者對治療以及醫(yī)院有一個大致的了解，以減少患者對醫(yī)院及治療產(chǎn)生的抵觸心理，降低治療有效率。然后引導(dǎo)患者進行相應(yīng)的婦科詳細檢查，以更好的掌握患者子宮肌瘤情況，制定個性化、針對性的治療計劃。最后護理人員應(yīng)當利用各種多媒體手段使患者直觀的認識到子宮肌瘤，并了解其危害，糾正以往的錯誤認知。④明確護理問題：在具體實施護理工作的過程中，護理人員發(fā)現(xiàn)其過程中所存在的具體問題加以討論，并做出適宜的改善措施，以確保護理工作的順利實施，并針對護理方案中的薄弱環(huán)節(jié)，做出質(zhì)量加強監(jiān)督，提出具體整改方案，不斷提高醫(yī)院護理質(zhì)量。⑤增加護患溝通：現(xiàn)如今，護患關(guān)系較為緊張，不斷有護患糾紛發(fā)生，因此，護理人員在與患者溝通時，應(yīng)注意溝通時所使用的語氣以及態(tài)度，盡量使用通俗易懂的語言，減少患者的抵觸心理，提高治療依從性，并且患者家屬的溝通同樣重要。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的護理有效率以及護理結(jié)束后對患者進行隨訪，記錄比較兩組患者的護理滿意度情況。

1.4 判定標準

將患者護理有效率分為治愈、有效以及無效三個判定標準。①治愈：子宮肌瘤消失并且子宮大小恢復(fù)正常；有效：子宮肌瘤與術(shù)前相比較縮小1/3～1/2；無效：未達到治愈以及有效標準或更加惡化。總有效率=（治愈人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理總有效率對比情況

經(jīng)過護理后分析的得知，觀察組患者護理總有效率從顯著高于對照組患者（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理總有效率比較

2.2 兩組患者護理滿意度對比情況

通過護理后的隨訪，觀察組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

通過分別記錄得知，觀察組患者生活質(zhì)量各方面評分顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

3 討 論

近年來，子宮肌瘤作為女性生殖器官常見的良性腫瘤之一[4]，發(fā)作人群大多為30～55歲的婦女，其患病率為25%～40%，其臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、白帶增多、子宮增大、經(jīng)期延長等。據(jù)不完全統(tǒng)計[5]，我國至少存在20%的育齡婦女患子宮肌瘤，但大多數(shù)患者并不存在顯著的臨床癥狀，因此目前所了解并報道的發(fā)病率遠低于實際子宮肌瘤發(fā)病率。

目前，護理質(zhì)量持續(xù)改進已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院護理工作質(zhì)量管理中，其具有方便、快捷、有效及科學(xué)的特點，作為一種質(zhì)量管理工具，持續(xù)質(zhì)量改進與護理工作相結(jié)合，不僅對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有所改善，并且對醫(yī)院護理工作中所存在的一系列細節(jié)問題也能進行觀察、發(fā)現(xiàn)并解決。護理質(zhì)量持續(xù)改進其主要以患者實際需求為依據(jù)，提高服務(wù)質(zhì)量、改善護患關(guān)系為目的，全方面改善醫(yī)院護理工作質(zhì)量。本次研究通過完善組織體系、加強護理人員專業(yè)訓(xùn)練、完善工作流程、明確護理問題、增加護患溝通等5個方面入手，有效提高護理人員的工作積極性以及改善醫(yī)院護理工作質(zhì)量，促進護患關(guān)系的良好發(fā)展，使醫(yī)院護理工作更具科學(xué)性、有效性。

本次研究結(jié)果顯示，實施護理質(zhì)量持續(xù)改進的觀察組患者在護理總有效率的比較上顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理的觀察組患者（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度也明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；并且觀察組患者生活質(zhì)量各方面評分顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。證明對子宮肌瘤患者實施護理質(zhì)量持續(xù)改進有利于患者的療效以及提高患者護理滿意度，改善護患關(guān)系，從而提高患者治療依從性。

綜上所述，護理質(zhì)量持續(xù)改進子宮肌瘤護理中其效果顯著，并且患者滿意度高，值的臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 楊艷君,陳玉蓮.需要層次護理對卵巢囊腫患者術(shù)后自護能力及恢復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):124-127.

[2] 李蘭萍.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(2):129-131.

[3] 羅秀蘭.子宮肌瘤切除術(shù)不同術(shù)式的臨床護理[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(36):209-211.

[4] 劉春霞.心理護理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(17):24-25.

[5] 覃楚娟.優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進應(yīng)用于子宮肌瘤患者護理的價值研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(2):110,114.

本文編輯：劉帥帥

R473.37

B

ISSN.2095-8803.2017.05.074.02