24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在高血壓病診治中的應(yīng)用研究

黃海波

【摘要】目的 研究高血壓病患者在病情診斷和治療期間應(yīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床價(jià)值。方法 抽取在我院接受治療的高血壓病確診患者120例，以隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和研究組，平均每組60例。對(duì)照組在病情診治期間實(shí)施定時(shí)血壓水平監(jiān)測(cè)；研究組在病情診治期間實(shí)施24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。比較兩組患者診治期間血壓水平監(jiān)測(cè)效果、對(duì)血壓水平監(jiān)測(cè)方法的滿意度、治療期間出現(xiàn)的高血壓并發(fā)癥例數(shù)、高血壓治療總時(shí)間。結(jié)果 研究組研究對(duì)象診治期間血壓水平監(jiān)測(cè)效果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；對(duì)血壓水平監(jiān)測(cè)方法的滿意度位93.3%，高于對(duì)照組的78.3%，差異顯著（P<0.05）；治療期間僅有2例出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，少于對(duì)照組的10例，差異顯著（P<0.05）；高血壓治療總時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 高血壓病患者在病情診斷和治療期間應(yīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，可以更加具體的了解患者實(shí)時(shí)血壓水平，積極防止各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，使預(yù)后更加理想。

【關(guān)鍵詞】24小時(shí)；動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；高血壓；診斷；治療

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34..02

現(xiàn)代人群對(duì)血壓水平的關(guān)注度呈現(xiàn)逐步升高的態(tài)勢(shì)，血壓水平異常升高，并長(zhǎng)期保持居高不下狀態(tài)，是高血壓疾病患者的特征性表現(xiàn)，高血壓病情的存在會(huì)對(duì)多種心腦血管疾病的出現(xiàn)產(chǎn)生一定的誘導(dǎo)作用[1]。臨床在對(duì)高血壓疾病實(shí)施治療的過(guò)程中，大部分情況下都會(huì)選擇一些西醫(yī)。通常將血壓水平偶測(cè)結(jié)果作為重要參考，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)可以對(duì)患者日?；顒?dòng)中血壓水平日夜變化規(guī)律進(jìn)行更加具體更加準(zhǔn)確的反映[2]。本文主要研究高血壓病患者在病情診斷和治療期間應(yīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床價(jià)值。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2014年8月～2016年8月在我院接受治療的高血壓病確診患者120例，以隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和研究組，平均每組60例。對(duì)照組患者高血壓病史1～17年，平均（4.1±0.6）年；原發(fā)性高血壓52例，繼發(fā)性高血壓8例；男性34例，女性26例；患者年齡43～85歲，平均（57.8±7.6）歲；研究組患者高血壓病史1～14年，平均（4.4±0.9）年；原發(fā)性高血壓36例，繼發(fā)性高血壓24例；男性53例，女性7例；患者年齡41～83歲，平均（57.5±7.2）歲。對(duì)照組和研究組患者一般指標(biāo)組間比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在病情診治期間實(shí)施定時(shí)血壓水平監(jiān)測(cè)；研究組在病情診治期間實(shí)施24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，主要措施包括：在對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)試前一個(gè)星期應(yīng)該囑咐患者停止服用任何降壓藥物，選用我院現(xiàn)有的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行測(cè)定，在左上臂位置對(duì)袖帶進(jìn)行固定，在下緣距離肘窩2 cm左右，松緊程度保持適宜，監(jiān)測(cè)時(shí)間為一天，白天每次持續(xù)進(jìn)行30 min左右，晚上每次進(jìn)行

60 min左右，記錄時(shí)間應(yīng)該保持在22小時(shí)以上?；颊叩娜粘Ｉ畈荒軌蚴艿饺魏蔚南拗疲诒O(jiān)測(cè)期間應(yīng)該囑咐患者不能夠進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

診治期間血壓水平監(jiān)測(cè)效果、對(duì)血壓水平監(jiān)測(cè)方法的滿意度、治療期間出現(xiàn)的高血壓并發(fā)癥例數(shù)、高血壓治療總時(shí)間。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在高血壓疾病治療結(jié)束后，采用不記名打分方式了解血壓水平監(jiān)測(cè)方法的滿意度，100分為滿分。90分以上為滿意，以下為基本滿意，80分以下為不滿意[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 診治期間血壓水平監(jiān)測(cè)效果

研究組研究對(duì)象診治期間血壓水平監(jiān)測(cè)效果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 對(duì)血壓水平監(jiān)測(cè)方法的滿意度

對(duì)照組患者對(duì)血壓水平監(jiān)測(cè)方法的滿意度為78.3%，研究組為93.3%，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 治療期間出現(xiàn)的高血壓并發(fā)癥例數(shù)

研究組研究對(duì)象治療期間僅有2例出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，少于對(duì)照組的10例，差異顯著（P<0.05）。

2.4 高血壓治療總時(shí)間

對(duì)照組患者高血壓共治療（17.85±4.49）天，研究組（12.16±2.15）天，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

血壓水平持續(xù)性異常升高屬于高血壓疾病患者的特征性病理學(xué)變化，高血壓狀態(tài)會(huì)直接導(dǎo)致多種腦血管和心血管類并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而對(duì)患者的心臟、大腦、腎臟等主要臟器和組織器官的生理功能產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響。近些年來(lái)在我國(guó)，隨著生活壓力的增大和人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，高血壓疾病患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展態(tài)勢(shì)，已經(jīng)引起臨床及相關(guān)領(lǐng)域的廣泛性重視?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)在對(duì)高血壓疾病患者的病情實(shí)施診斷和治療的過(guò)程中，通常以常規(guī)偶測(cè)血壓水平作為參考，但該項(xiàng)技術(shù)不能夠?qū)颊呷煅獕浩骄竭M(jìn)行客觀反映，只能對(duì)某一時(shí)間段的血壓值進(jìn)行反映[5]。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)主要具有操作方法簡(jiǎn)便，可以對(duì)患者血壓數(shù)據(jù)進(jìn)行更加準(zhǔn)確真實(shí)的反映，也可同時(shí)進(jìn)行定點(diǎn)測(cè)量等幾大優(yōu)勢(shì)，且不會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成任何創(chuàng)傷，單純的依靠臨床傳統(tǒng)的偶測(cè)血壓監(jiān)測(cè)方式對(duì)血壓水平進(jìn)行判斷，缺乏足夠的全面性，要合理依據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)患者的用藥方案進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)和調(diào)整，使治療效果達(dá)到最佳水平，提高患者滿意度[6]。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者對(duì)血壓監(jiān)測(cè)方法的滿意度達(dá)到93.3%，且僅有2例高血壓并發(fā)癥出現(xiàn)，該數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組的78.3%和9例，組間數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)比較差異顯著（P<0.05）。充分說(shuō)明，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，在實(shí)際臨床工作中應(yīng)用所具有的優(yōu)勢(shì)性。

總之，高血壓病患者在病情診斷和治療期間應(yīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，可以更加具體的了解患者實(shí)時(shí)血壓水平，積極防止各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，使預(yù)后更加理想。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王 琦