硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病效果觀察與研究

劉貴祥

【摘要】目的 探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果。方法 選取我院2014年7月～2016年7月收治的高血壓合并糖尿病患者88例，以隨機(jī)法為依據(jù)劃分為參照組與研究組各44例。參照組44例患者進(jìn)行常規(guī)治療，研究組44例患者在此基礎(chǔ)上服用硝苯地平緩釋片。對兩組患者臨床指標(biāo)及臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 在血管緊張素II、內(nèi)皮素上研究組顯著低于參照組，P<0.05；在治療有效率上研究組顯著高于參照組，P<0.05。結(jié)論 對高血壓合并糖尿病應(yīng)用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療具有確切的療效，并且沒有明顯的不良反應(yīng)，能夠平衡患者體內(nèi)代謝，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

作為臨床疾病，糖尿病和高血壓非常常見。據(jù)調(diào)查，高血壓患者合并糖尿病的占其患者的一半左右，相較于非糖尿病患者，糖尿病患者具有更高的出現(xiàn)高血壓的幾率[1]。我院對收治的高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，并對其不良反應(yīng)和臨床療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2014年7月～2016年7月期間收治的高血壓合并糖尿病患者88例，所有患者均與高血壓合并糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，以隨機(jī)法為依據(jù)劃分為參照組與研究組各44例。其中有58例男性患者，30例女性患者，年齡34～77歲，平均（53.1±6.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組患者治療前7天都需要將其他類型抗高血壓藥物停止服用，降糖藥仍然需要服用，胰島素也需要繼續(xù)皮下注射，在此基礎(chǔ)上才能夠?qū)颊哐沁M(jìn)行控制，保證其空腹血糖在8 mmol/L以下，餐后2 h在11.1 mmol/L以下，對正常的血糖調(diào)節(jié)、抗血小板等治療進(jìn)行維持[2]。參照組44例患者進(jìn)行上述常規(guī)治療，并在此基礎(chǔ)上每次加服50 mg氯沙坦[3]。研究組44例患者則需要加服硝苯地平緩釋片，20 mg/次，2次/d。兩組患者都需要進(jìn)行為期8周的治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床指標(biāo)及臨床治療效果進(jìn)行比較。臨床指標(biāo)包括尿素氮、血管緊張素II以及內(nèi)皮素。臨床判定標(biāo)準(zhǔn)為：①患者治療后舒張壓下降不小于20 mmHg，或者恢復(fù)到降到正常范圍，患者收縮壓恢復(fù)到正常范圍或降低超過20 mmHg，即為顯效；②患者治療后舒張壓下降10～19 mmHg，患者收縮壓下降10～19 mmHg，即為有效；③患者治療后血壓變化值沒有滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在分析處理數(shù)據(jù)的過程中對SPSS 18.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行應(yīng)用，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

研究組患者治療后尿素氮為（5.7±0.8）mmol/L，血管緊張素II為（53.2±8.5）ng/L，內(nèi)皮素為（79.8±11.1）ng/L；參照組患者治療后尿素氮為（6.0±0.6）mmol/L，血管緊張素II為（74.7±10.3）ng/L，內(nèi)皮素為（102.1±10.9）ng/L。在血管緊張素II、內(nèi)皮素上研究組顯著低于參照組，P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較

研究組患者中有2例無效，14例有效，28例顯效，總有效率為95.5%；參照組患者有9例無效，14例有效，21例顯效，總有效率為79.5%。在治療有效率上研究組顯著高于參照組，P<0.05。

3 討 論

對高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療，不僅需要對其血糖進(jìn)行良好的控制，還需要對其血壓進(jìn)行有效控制，血壓控制良好能夠?qū)颊甙衅鞴贀p壞進(jìn)行阻止和延緩，進(jìn)而使得病死率降低。相較于單純高血壓患者，高血壓合并糖尿病患者具有更高的心血管并發(fā)癥發(fā)生幾率，所以在治療過程中對降壓藥物進(jìn)行選擇的時(shí)候，不但需要對降壓效果進(jìn)行考慮，還需要對人體新陳代謝穩(wěn)定性受到降壓藥物的影響進(jìn)行考慮。人體中強(qiáng)效的縮血管物質(zhì)就是血管緊張素Ⅱ和內(nèi)皮素，對患者血漿中的血管緊張素Ⅱ和內(nèi)皮素進(jìn)行降低，能夠直接影響到血壓控制。據(jù)相關(guān)研究顯示，對于高血壓合并糖尿病患者來說，硝苯地平能夠平衡穩(wěn)定患者體內(nèi)的舒血管和縮血管物質(zhì)水平。作為鈣通道阻滯劑，硝苯地平具有非常明顯的對血管進(jìn)行擴(kuò)張的作用，其緩釋制劑能夠使得長期、有效的穩(wěn)定血藥濃度。

本次研究中，在血管緊張素Ⅱ、內(nèi)皮素上研究組顯著低于參照組，P<0.05；在治療有效率上研究組（95.5%）顯著高于參照組（79.5%），P<0.05。由此可見，對高血壓合并糖尿病應(yīng)用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療具有確切的療效，并且沒有明顯的不良反應(yīng)，能夠平衡患者體內(nèi)代謝，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 江世亭，湯仁禮，余賽英，張 煒，胡亮亮.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，21：67-68.

[2] 劉洪俊，張 磊.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，16：86-87.

[3] 陳曉芹.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，19：262-263.

[4] 王小輝.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，15：216-217.

本文編輯：李 豆