又白跑一趟！寶寶發(fā)燒什么情況需要看醫(yī)生？

兒科醫(yī)生妞妞媽

門打開(kāi)，新一波家屬抱著寶寶進(jìn)來(lái)。

立刻，空氣都熱了起來(lái)。

抬頭，來(lái)了六個(gè)大人一個(gè)小孩。難怪狹小的診室連室溫都高了。

爺爺奶奶外公外婆都爭(zhēng)著對(duì)我說(shuō)：醫(yī)生，我們從昨天到今天已經(jīng)來(lái)了4次了，寶寶的燒還是沒(méi)退下來(lái)！

我趕緊仔仔細(xì)細(xì)檢查了寶寶，小家伙除了有一點(diǎn)發(fā)燒，喉嚨有一點(diǎn)發(fā)紅，其他都挺好，小眼睛很有精神地盯著我看，小皮膚雪白光滑，一點(diǎn)皮疹都沒(méi)有，也不認(rèn)生。末了，還咧開(kāi)嘴對(duì)我笑。

是一個(gè)普通的上呼吸道感染的孩子，而且從寶寶的整體狀況及發(fā)病時(shí)間來(lái)看，是病毒感染無(wú)疑。

檢查完以后，我就肯定地對(duì)爸爸媽媽爺爺奶奶外公外婆說(shuō)：寶寶感冒發(fā)燒了，發(fā)燒是為了快速殺死病毒，保護(hù)自己盡快恢復(fù)，所以大家不要擔(dān)心，給寶寶多喝水，體溫超38.5°C的時(shí)候用一些退燒藥，注意觀察有沒(méi)有新的癥狀出現(xiàn)。

聽(tīng)完我的話，一大家子人終于放心離開(kāi)了。門沒(méi)關(guān)嚴(yán)，寶寶媽媽又放松又抱怨的話清清楚楚傳來(lái)：又白來(lái)一趟！

我偷笑：對(duì)了，有些家長(zhǎng)覺(jué)得小孩來(lái)醫(yī)院給醫(yī)生看一下沒(méi)有開(kāi)藥等于白來(lái)。

話歸正題，為了不用一次次“白”跑醫(yī)院，爸爸媽媽還是了解一下發(fā)熱的就診攻略吧！

1.什么是發(fā)燒

發(fā)燒指體溫超過(guò)正常的溫度，一般以肛溫≥38℃，耳溫≥37.8℃，腋溫≥37.5℃為界，超過(guò)以上溫度認(rèn)為是發(fā)燒。

對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，發(fā)燒最主要的原因是病毒感染，為了能夠殺死病毒，身體自動(dòng)作出調(diào)整，把體溫調(diào)高到病毒不利于生存的溫度。因此如果寶寶各方面都正常，只是體溫升高，爸爸媽媽無(wú)需過(guò)度緊張，但是過(guò)高的體溫以及過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的高溫對(duì)寶寶的身體也是不利的，因此也不要為了追求自身的抗病能力或者顧及退燒藥有副作用就讓寶寶硬扛著不吃藥。

2.發(fā)燒就需要看醫(yī)生的情況

◇3個(gè)月以下的寶寶一發(fā)燒就需要看醫(yī)生

對(duì)于3個(gè)月以下的寶寶來(lái)說(shuō)，即使是輕微的發(fā)燒也可能預(yù)示細(xì)菌感染，因此，3個(gè)月以下的寶寶一旦出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，建議看醫(yī)生，以明確診斷。

擴(kuò)大一點(diǎn)，從安全的角度來(lái)說(shuō)，6個(gè)月以內(nèi)寶寶第一次發(fā)燒都可以看一下醫(yī)生。

◇ 發(fā)燒超過(guò)24小時(shí)

2歲以內(nèi)的寶寶，如果發(fā)燒超過(guò)24小時(shí)，也建議看醫(yī)生，確定是否病毒感染，或者是否需要除退燒藥以外的其他治療。

◇ 發(fā)燒超過(guò)3天

如果寶寶到這時(shí)還沒(méi)看過(guò)一次醫(yī)生，不管高燒還是低燒，都建議寶寶看醫(yī)生。一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)3天以后體溫不退，需要考慮細(xì)菌感染或者繼發(fā)了細(xì)菌感染的可能。

另外，如果寶寶發(fā)燒伴有以下表現(xiàn)，不管發(fā)燒多久，都建議就診。

●發(fā)燒伴有精神差、哭吵、小便紅、耳朵痛

●發(fā)燒伴有嘔吐，小便減少，并且無(wú)法進(jìn)食有脫水的趨勢(shì)

●發(fā)燒伴有呼吸增快、面色蒼白等現(xiàn)象

●體溫高于41℃，并且難以下降

其他爸爸媽媽覺(jué)得跟平時(shí)不一樣、不對(duì)勁的癥狀。

3.已經(jīng)看過(guò)醫(yī)生了，什么情況需要復(fù)診

◇發(fā)燒有加重的趨勢(shì)，并且伴隨有其他癥狀出現(xiàn)

◇精神倦、狀態(tài)差、沒(méi)有胃口、小便少

◇各方面都好，但是發(fā)燒已經(jīng)超過(guò)5天或者離上一次就診超過(guò)3天

◇呼吸困難、面色差，如果有這些情況，建議立即就診

◇其他爸爸媽媽覺(jué)得有不對(duì)勁的地方

小貼士：

有些媽媽一發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒了，就急急忙忙帶著寶寶看醫(yī)生，或者因?yàn)榕聦殞毻藷酸t(yī)生看不準(zhǔn)，讓寶寶硬扛著。

沒(méi)有必要?？瘁t(yī)生可能要等一段時(shí)間，而寶寶一直高燒則會(huì)引起不適，因此在看醫(yī)生前記下寶寶的體溫及服藥情況，到時(shí)給醫(yī)生看就可以了。

如果體溫超過(guò)39℃，或?qū)殞氁驗(yàn)榘l(fā)燒而不適，可以先退燒。

4.寶寶發(fā)燒，爸爸媽媽怎么護(hù)理

◇給寶寶穿寬松的衣服，空氣對(duì)流有助于散熱

◇給房間開(kāi)窗通風(fēng)

◇適量進(jìn)食一些含水分多的食物，包括白開(kāi)水、牛奶、果汁等

◇小寶寶體溫超過(guò)39℃，大寶寶體溫超過(guò)38.5℃可以使用退燒藥，使用退燒藥以后的1～2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫

◇服用退燒藥1小時(shí)以后體溫沒(méi)下降，也不需要擔(dān)心。一般藥物起作用需要1～2小時(shí)，可以給寶寶喝一些溫水，半小時(shí)或1小時(shí)以后再測(cè)一次

◇不要給寶寶使用冰水或者酒精擦浴降溫（酒精通過(guò)皮膚吸收損害孩子肝臟），也不要捂汗（捂汗會(huì)造成脫水）

◇家里有二胎，暫時(shí)隔離，以免交叉感染

5.寶寶反復(fù)發(fā)燒怎么辦

一般來(lái)說(shuō)發(fā)燒都會(huì)反復(fù)，當(dāng)然有少部分寶寶體質(zhì)比較好，發(fā)燒持續(xù)的時(shí)間會(huì)短一點(diǎn)，大部分寶寶的發(fā)燒會(huì)持續(xù)3天左右。

因此寶寶發(fā)燒3天以內(nèi)，精神狀況好，爸爸媽媽無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，可以繼續(xù)觀察寶寶情況，根據(jù)體溫狀況給予寶寶服用退燒藥。

6.退燒藥怎么服用

退燒藥有很多種，不管是中國(guó)的醫(yī)生，還是外國(guó)的醫(yī)生，都認(rèn)為對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是可以使用的安全的退燒藥。事實(shí)上，各種品牌的退燒藥，以及某些感冒藥，里面含的都是這兩種成分之一。

6個(gè)月以下的寶寶可以使用對(duì)乙酰氨基酚，我們熟知的“泰諾林”里面的成分就是對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)了，3個(gè)月以下寶寶使用退燒藥請(qǐng)先咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

6個(gè)月以上的寶寶可以使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚。我們所熟知的“美林”里面的成分就是布洛芬。

另外，爸爸媽媽需要知道，有很多感冒藥里也含有這些退燒的成分，因此，如果寶寶服用超過(guò)2種以上藥物，爸爸媽媽還是看一下藥物說(shuō)明，以免同樣成分的藥物同時(shí)使用超過(guò)劑量。

退燒藥的作用時(shí)間只有4～6個(gè)小時(shí)，因此，退燒藥的藥效過(guò)了以后寶寶再次發(fā)燒也很正常，如果寶寶情況良好，可以暫時(shí)先給予退燒藥，不需要發(fā)燒一次看一次醫(yī)生。