中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床觀察

趙莉

【摘要】目的 分析中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病。方法 選取我院2015年1月～2015年12月收治的幽門螺桿菌感染性胃病患者84例作為研究對象，通過數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，各42例。對照組患者接受阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑三聯(lián)治療；研究組患者接受中醫(yī)藥治療。對兩組患者的療效、安全性結果進行對比。結果 研究組患者中顯效28例、有效12例、無效2例；對照組分別為24例、10例和8例，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)肝腎功能異常，對照組出現(xiàn)胃腸道反應3例，研究組未見明顯不良反應，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的療效顯著、安全可靠，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】中醫(yī)藥；幽門螺桿菌感染性胃??；療效

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..02

幽門螺桿菌感染是造成慢性胃炎的主要原因之一，作為一種傳染性非常強的細菌，能夠通過口-口以及糞-口傳播的，對世界人民都產生較大的危害，尤其是我國受到飲食習慣因素的影響，發(fā)生幽門螺桿菌感染的可能性非常高[1]。根據(jù)相關資料統(tǒng)計，我國幽門螺桿菌的感染率>50%，隨著細菌活動可能導致胃十二指腸潰瘍，對患者生命健康與生活質量造成較大的影響[2]。本文將中醫(yī)藥應用于幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，獲得較好的成效，現(xiàn)將方法和結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月收治的幽門螺桿菌感染性胃病患者84例作為研究對象，通過數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，各42例。所有患者均通過胃鏡檢查以及尿素[14C]呼氣監(jiān)測結果證實為又慢螺桿菌感染[3]。研究組男25例，女17例；年齡19～71歲，平均年齡（45.35±7.63）歲；病程3個月～7年，平均病程（2.73±0.67）年。對照組男24例，女18例；年齡18～72歲，平均年齡（46.04±7.83）歲；病程3個月～8年，平均病程（2.94±0.72）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑三聯(lián)治療，給予阿莫西林0.9 g、奧美拉唑20 mg、甲硝唑0.5 g，2次/d口服。

研究組患者接受中醫(yī)藥治療，根據(jù)患者的臨床辯證分型選擇中醫(yī)藥進行治療，（1）肝氣犯胃型患者：陳皮10 g、香附子10 g、川芎10 g、柴胡10 g、枳殼10 g以及炙甘草3 g；（2）陰虛胃燥型患者：麥冬15 g、人參12 g、山藥12 g、白芍9 g、丹參9 g、桃仁5 g、大棗3枚；（3）脾虛胃寒型患者：干姜9 g、白芍6 g、炙甘草6 g、桂枝6 g、草豆蔻6 g、陳皮10 g、益智仁3 g、黑附子11 g、吳茱萸10 g蒲公英3 g。所有藥方根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)隨癥加減[4]，將藥材加入清水中，連續(xù)煎汁2次，將藥液混合均勻之后平分，于早晚溫服。兩組患者均以2周作為1個療程，連續(xù)治療2個療程之后對療效進行

比較。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效

顯效：治療后患者的胃反酸、疼痛等癥狀消失，尿素[14C]呼氣監(jiān)測結果提示幽門螺桿菌結果為陰性；有效：臨床癥狀得到好轉，尿素[14C]呼氣監(jiān)測結果為陰性；無效：達不到顯效和有效的患者評價為治療無效。

1.3.2 不良反應發(fā)生率

治療期間監(jiān)測兩組患者的肝腎功能以及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療療效對比

研究組中顯效28例、有效12例、無效2例，治療總有效率為95.24%；對照組分別為24例、10例和8例，總有效率為80.95%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的用藥安全性結果對比

兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)肝腎功能異常，研究組未見明顯不良反應，不良反應發(fā)生率為0；對照組出現(xiàn)胃腸道反應3例，總的不良反應發(fā)生率為7.14%。對比不良反應發(fā)生率較低，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌是造成胃腸道疾病的主要原因，通過有效的手段抑制幽門螺桿菌是治療胃腸道疾病的重要手段之一[5]。本文中，將中醫(yī)藥應用于幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，根據(jù)患者的不同證型選擇針對性的方劑進行治療，最終結果提示，研究組患者的治療有效率為95.24%，接受常規(guī)三聯(lián)治療的對照組為80.95%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，研究組用藥期間并無不良反應增加的現(xiàn)象，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。提示中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病具有較高的可行性和安全性，值得進一步研究與推廣。

參考文獻

[1] 王婷婷，張月苗，張學智，等.荊花胃康膠丸聯(lián)合PPI三聯(lián)療法對幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果：多中心隨機對照臨床研究[J].中華醫(yī)學雜志，2013，93（44）：3491-3495.

[2] 李玉鋒，張曉軍，姜 巍，等.中藥聯(lián)合三聯(lián)療法與三聯(lián)療法對照治療幽門螺桿菌相關性胃部疾病隨機對照試驗的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2014，22（2）：86-89.

[3] 謝春娥，薛曉軒.中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌相關性胃病的研究進展[J].北京中醫(yī)藥大學學報（中醫(yī)臨床版），2013，20（1）：53-56.

[4] 劉寧寧，周利紅，殷佩浩，等.健脾解毒方對幽門螺桿菌誘發(fā)胃癌過程微血管密度及環(huán)氧合酶表達的影響[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2011，31（5）：647-652.

[5] 周建紅，胡 玲，邢海倫，等.Hp相關胃病不同中醫(yī)證候型EGF、TFF1及ICAM-1蛋白水平的表達[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（12）：3064-3067.

本文編輯：王 琦