舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的效果

王冬梅+邢江

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的缺血性腦中風(fēng)患者119例，并隨機(jī)分為觀察組60例和對(duì)照組59例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用舒適護(hù)理方法。比較兩組的效果，住院時(shí)間和患者滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組的有效率為96.67%較對(duì)照組的77.97%高，住院時(shí)間較對(duì)照組短，患者滿意度較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦中風(fēng)；滿意度；舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.27..02

缺血性腦中風(fēng)主要是指腦血管狹窄或閉塞導(dǎo)致血流受阻，血流減少，正常細(xì)胞的功能損傷，對(duì)于缺血大腦非常敏感，則腦組織發(fā)生缺血缺氧、壞死等，引起腦血管的功能障礙。缺血性腦中風(fēng)患者口舌歪斜、言語障礙、偏身麻木、半身不遂等，生活無法自理，壓瘡的發(fā)生率較高[1-2]。據(jù)報(bào)道[3]，舒適護(hù)理能夠通過給予皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支撐等措施有效控制壓瘡的發(fā)生?；诖?，本研究將舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的效果探討

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2014年11月～2016年10月收治的均經(jīng)CT檢查確診的缺血性腦中風(fēng)患者119例，并隨機(jī)分為觀察組60例和對(duì)照組59例。觀察組男31例，女29例；年齡39～80歲，平均年齡（60.6±4.2）歲；其中，腦血栓形成19例，多發(fā)性腦梗死23例，腔隙性腦梗死18例。對(duì)照組男30例，女29例；年齡39～81歲，平均年齡（60.5±4.3）歲；其中，腦血栓形成19例，多發(fā)性腦梗死22例，腔隙性腦梗死18例。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，保證缺血性腦中風(fēng)充足的睡眠。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理：（1）言語功能和心理護(hù)理：對(duì)失語患者制定有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃，加強(qiáng)和缺血性腦中風(fēng)患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生理指標(biāo)情況；（2）認(rèn)知功能護(hù)理：刺激患者的肢體，通過交流和音樂療法等使患者提高覺醒力以及對(duì)環(huán)境的辨別能力；（3）吞咽功能護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行攝食訓(xùn)練，以流食為主；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；（4）預(yù)防壓瘡護(hù)理：使患者呈俯臥位，定期清潔皮膚，對(duì)于潮濕、尿疹皮膚輕輕擦干并外涂紫草油，對(duì)患者全身進(jìn)行推拿按摩，防止壓瘡

發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果，住院時(shí)間和患者滿意度。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)判定

顯效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量無明顯改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

試驗(yàn)組的總有效率為96.67%較對(duì)照組的77.97%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床情況

試驗(yàn)組的住院時(shí)間較對(duì)照組短，患者滿意度較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著人口老齡化趨勢(shì)加快，缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)等腦血管疾病，尤其是缺血性腦中風(fēng)發(fā)生率增高[4]。缺血性腦中風(fēng)患者口舌歪斜、言語障礙、偏身麻木、半身不遂等，生活無法自理，壓瘡的發(fā)生率較高。壓瘡的形成主要是由于骨骼、肌肉和局部皮膚的細(xì)胞缺氧缺血導(dǎo)致機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)異常，代謝功能障礙，進(jìn)而使局部組織出現(xiàn)壞死，壓瘡形成[5-6]。據(jù)報(bào)道[7]，舒適護(hù)理能夠通過給予皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支撐等措施有效控制壓瘡的發(fā)生。本研究采用舒適護(hù)理，給予心理護(hù)理、言語功能、吞咽功能和認(rèn)知功能護(hù)理，通過刺激肢體等進(jìn)一步促進(jìn)腦部血液循環(huán)，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，從而修復(fù)神經(jīng)功能，助于缺血性腦中風(fēng)康復(fù)。此外，還給予皮膚清潔和推拿按摩，有效預(yù)防壓瘡形成[8]。

綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志剛，寧冬梅.復(fù)方丹參滴丸治療缺血性腦中風(fēng)的臨床效果觀察與生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（3）：286-287.

[2] 霍爾紅，郭 宇.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者康復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（1）：57-58.

[3] 崔巧玲，賈喜平，鄭強(qiáng)霞，等.缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的舒適護(hù)理研究[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（1）：126-128.

[4] 曾 革，何光志，李德婕.對(duì)老年心腦血管疾病患者實(shí)施心理干預(yù)的康復(fù)意義[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（2）：202.

[5] 倫九芹，竇延麗.延伸護(hù)理預(yù)防老年腦卒中臥床患者并發(fā)壓瘡的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（18）：2244-2251.

[6] 田幼紅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（21）：66-67.

本文編輯：吳宏艷