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    膽結(jié)石,要不要切除膽囊?

    2017-06-16 10:02:02
    關(guān)鍵詞:保膽決明子枸杞子

    最近體檢,B超發(fā)現(xiàn)一個膽囊結(jié)石,平時自己偶感胸痛、惡心等不適,有人說可以直接做腹腔鏡把石頭取了,有人說要膽囊都切了才行。我很焦慮,到底該怎么辦呢?

    江西 張先生

    答:一聽到膽結(jié)石,大家都會很緊張,畢竟膽囊里面長了東西,而且還是“石頭”。但是取了“石頭”,膽囊該怎么辦呢?是留下來還是一起切除呢?有人說把膽囊一起切了防止復(fù)發(fā),還有人說膽囊畢竟是個器官,還是有用的,應(yīng)該留著。到底該聽誰的呢?

    對于選擇切除膽囊的治療方法,理由有以下幾點(diǎn):

    第一,國際主流處理方法是采取切除膽囊的手術(shù),并且大部分專家認(rèn)為保膽取石手術(shù)的效果有限。

    第二,保膽取石雖然保留了膽囊的功能,也避免了膽囊切除手術(shù)中對膽道損傷的概率,以及術(shù)后引起的腹痛、腹瀉等癥狀,但是保膽取石的結(jié)石復(fù)發(fā)率高達(dá)30%~50%。

    這是因?yàn)槟懩沂墙Y(jié)石產(chǎn)生的溫床,膽結(jié)石患者的膽囊多伴有慢性炎癥, 即使取出了結(jié)石,但是膽囊炎癥仍在。保膽取石術(shù)后結(jié)石容易復(fù)發(fā),可能需要再次手術(shù)。

    第三,膽囊只是儲存膽汁的器官,不是分泌膽汁的器官,所以切除膽囊后并不影響膽汁分泌,對人身體的影響不大。

    第四,保膽取石不適合所有的膽結(jié)石患者,要根據(jù)其膽囊功能進(jìn)行評估。

    特別是下列6 類患者不適合保膽取石術(shù):

    ◎失去功能的萎縮膽囊,膽囊壁過度增厚、膽囊充滿型結(jié)石、多發(fā)結(jié)石的患者。

    ◎膽囊管內(nèi)有結(jié)石無法取出的患者。

    ◎膽囊頸管有梗阻的患者。

    ◎膽結(jié)石合并有膽總管結(jié)石的患者。

    ◎膽囊炎癥重、反復(fù)發(fā)作或懷疑膽囊穿孔的患者。

    ◎膽囊有惡變傾向的患者。

    喝醋真能軟化血管嗎?

    我今年快70歲了,除了血脂異常,血壓略高外,身體沒啥問題。平時也一直在吃魚油保健。近日見到一個多年前的老朋友,他跟我說平時喝點(diǎn)醋就能軟化血管,這是真的嗎?

    云南 文女士

    答:一直流傳有喝醋能軟化血管的說法。

    其實(shí),血液里有很強(qiáng)大的穩(wěn)定系統(tǒng),酸的進(jìn)來會有堿性中和,堿的進(jìn)來會有酸性中和。無論喝多少醋,代謝到血液里,pH值酸堿度不會有變化。

    同時要提醒大家:每天食醋量超過6毫升會對胃部造成傷害。

    高血壓喝“二子茶”有效嗎?

    母親患高血壓多年,近來總頭暈?zāi)垦#矣幸曃锬:?、口苦、便秘等癥狀。有中醫(yī)推薦了“二子茶”。但不知如何制作,是否有效?

    山東 徐女士

    答:“二子茶”的主要用料為:決明子50克,枸杞子15克,冰糖30克。將決明子略炒香后搗碎,與枸杞子、冰糖共放茶壺內(nèi),沖入沸水適量,加蓋燜泡15分鐘,代茶頻頻飲用,每天1劑。

    中醫(yī)認(rèn)為高血壓主要由于情志、飲食、勞倦等多種因素使肝、脾、腎三臟陰陽失調(diào)所致,其中肝腎陰虛證是常見的一種證型,多表現(xiàn)為口干口苦、手足心熱、大便干結(jié)等癥狀?!岸硬琛庇幸娓巫棠I、明目通便的功效,適用于高血壓引起的頭暈?zāi)垦?、雙目干澀、視物模糊、口苦口干、大便干結(jié)等。

    決明子,味甘、苦、咸,性微寒,能清熱明目,潤腸通便;枸杞子性平,味甘,益精補(bǔ)腎、養(yǎng)肝明目。因此本方具有益肝滋腎、明目通便的功效,最宜于高血壓證屬肝腎陰虛者。加入冰糖既能提升口感,又能養(yǎng)陰生津。

    但需要注意的是,患有糖尿病的人群不適宜食用冰糖,可以單純用枸杞子、決明子代茶飲。

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