• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    得了脂肪肝,糖友該如何用藥

    2017-06-16 11:17:42湯大鐵
    家庭醫(yī)藥 2017年6期
    關鍵詞:糖友降糖藥抵抗

    湯大鐵

    合并有脂肪肝的糖友,在用藥的過程中常會有所顧忌,擔心藥物會對肝臟產生影響。那么,糖友得了脂肪肝后,該如何合理使用降糖藥呢???

    正常情況下不會損害肝臟

    有糖友認為,無論是降糖藥還是調脂藥都要在肝臟分解代謝,尤其是一些調脂藥,對肝臟的副作用比較大,所以調脂藥能不吃就不吃。

    雖然,肝臟是胰島素作用的重要靶器官,也是2型糖尿病胰島素抵抗的關鍵器官,目前的研究顯示,降糖調脂藥物幾乎全部經過肝臟代謝,二甲雙胍吸收快,半衰期短,很少在肝臟代謝,幾乎全部經腎排出。

    但需要說明的是,盡管有些藥物本身或其代謝產物,可對肝臟造成損害,但是藥物在肝臟代謝,并不說明對肝臟副作用大,只是在肝臟出現(xiàn)病理的情況下,藥物在肝臟蓄積,可引起相應的藥物副作用。

    口服降糖藥不能停

    有糖友認為,得了脂肪肝就必須停用口服降糖藥,否則會加重肝臟代謝負擔,這種觀點也不科學。

    患有脂肪肝的糖尿病患者在肝功能正常的情況下,是可以選擇口服降糖藥的,當然還需要根據糖尿病病情本身確定是使用胰島素還是口服藥治療。

    2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的患者,其共同特征是都存在胰島素抵抗,但兩者胰島素抵抗發(fā)生的部位可能存在差別。

    2型糖尿病的糖友如伴有非酒精性脂肪肝,胰島素抵抗將更嚴重,所以用藥應以改善糖友的胰島素抵抗為主,從而保護殘存的胰島β細胞功能??煽诜堤撬幬?,如胰島素增敏劑TZD(噻唑烷二酮類降糖藥)和改善胰島素抵抗的雙胍類降糖藥。

    溫馨提示

    肥胖、胰島素抵抗和糖脂代謝紊亂是脂肪肝的危險因素,有的糖友在使用胰島素后出現(xiàn)了越用越胖的情況。所以有脂肪肝的2型糖尿病糖友在使用胰島素前,最好進行體重指數(BMI)的檢測,以便于觀察區(qū)分病情變化。

    先評估肝臟酶學和肝功能儲備

    口服降糖藥如何才不會加重脂肪肝患者的病情呢?

    患者是否能承受口服藥物,主要是通過對肝臟酶學和肝功能儲備的評估,肝臟酶學評估主要包括谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的評估,肝功能儲備可以用肝功能分級和終末期肝病模型評分系統(tǒng)進行評估。

    我們知道,肝臟是藥物濃集、轉化、代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進入肝臟,在肝內的濃度較血液比其他器官中高。當藥物的用量過大或用藥時間過長,就會對肝臟造成傷害。特別是不恰當地合用兩種或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成部分肝細胞壞死,出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉氨酶升高等肝功能異常情況。因此需結合不同的指標,綜合考慮。若肝功能異常,可選擇對肝臟影響小的藥物。

    猜你喜歡
    糖友降糖藥抵抗
    長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性
    糖友常按腕骨穴
    中老年保健(2021年9期)2021-12-03 00:30:45
    不戒煙糖友病情更難控制
    中老年保健(2021年7期)2021-12-02 16:50:22
    兩味鮮為人知的降糖藥
    鍛煉肌肉或有助于抵抗慢性炎癥
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:20
    做好防護 抵抗新冠病毒
    服降糖藥要選對“時辰”
    糖友喝牛奶有講究
    iNOS調節(jié)Rab8參與肥胖誘導的胰島素抵抗
    北川| 饶河县| 隆昌县| 禄丰县| 彩票| 乐山市| 宣汉县| 杂多县| 广平县| 长子县| 嫩江县| 厦门市| 新干县| 铅山县| 东明县| 霍邱县| 固镇县| 金华市| 闸北区| 凉城县| 内丘县| 苗栗市| 吴堡县| 旺苍县| 新乡市| 鸡东县| 五寨县| 奇台县| 綦江县| 高淳县| 永清县| 罗江县| 宁德市| 兴海县| 新泰市| 探索| 资溪县| 秀山| 门源| 吉安市| 碌曲县|