新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進

張東寧+++孫飛飛

摘要：本文主要是結(jié)合新醫(yī)改背景下，對醫(yī)院檔案進行管理工作的問題所在，并針對這些問題所在，提出一些改進辦法，提高我國醫(yī)院檔案的管理效率與管理質(zhì)量。

關鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院檔案 管理工作 改進辦法

在新醫(yī)改背景下，國務院出臺了對醫(yī)藥衛(wèi)生進行改革的體制，這個改革體制要求我們結(jié)合我國的基本國情，樹立一種公平效率、以人為本的機制，然而，隨著醫(yī)療改革的不斷推進，對醫(yī)院檔案所進行的管理工作采用的仍然是較為傳統(tǒng)的管理模式，導致其出現(xiàn)了一定的不適應性，對此，我們必須對這些問題所在，提出一些改進辦法，提高我國醫(yī)院檔案的管理效率與管理質(zhì)量，確保為人們提供的醫(yī)療服務具有廉價性、便捷性和高效性等。

一、管理工作的問題所在

（一）管理人員的綜合素質(zhì)不夠高

對醫(yī)院檔案進行管理的工作質(zhì)量和其管理人員的綜合素質(zhì)是密不可分的，所以要想實現(xiàn)檔案管理的順利性與高質(zhì)量性，提高相關管理人員的綜合素質(zhì)是我們的首要任務。然而，如今的許多醫(yī)院對其重要性的認識還不夠，主要表現(xiàn)在招聘人才的時候，許多醫(yī)院往往特別重視醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)及其專業(yè)性，而進行檔案管理相關工作人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)性卻不受到重視甚至是被忽視。這直接導致了檔案管理相關工作人員的綜合素質(zhì)以及專業(yè)水平普遍偏低，進而影響到對檔案進行管理的工作質(zhì)量與工作效率。有的醫(yī)院本著節(jié)省開支的目的，聘請一些沒有經(jīng)驗的人員對醫(yī)院檔案進行管理，也使得對檔案進行管理的工作質(zhì)量與工作效率受到了一定的影響。此外，進行檔案管理的相關工作人員是否具有較為先進的管理觀念及其是否能夠保持與時俱進等對其管理水平的發(fā)揮與提高也是存在著一定的制約的，目前，對檔案進行管理的相關工作人員由于缺乏專業(yè)性的一些學習機會，他們也仍然存在一些管理觀念比較陳舊、無法與時俱進等問題。

（二）管理體制還不夠健全

目前，許多醫(yī)院對于醫(yī)療檔案的管理工作還沒有足夠的重視，一些管理條例還沒有制定出來或者是還不夠完善，其管理體系也還沒有建立或者是缺乏一定的科學性。此外，有的醫(yī)院沒有結(jié)合醫(yī)院自身的一些具體情況與發(fā)展實際，直接按照我國的一些統(tǒng)一標準來對醫(yī)院的檔案進行盲目性的管理，使其管理工作在實施方面受到了很大的阻礙。

（三）管理力度不足

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，許多醫(yī)院進行管理工作的重心都放在了其醫(yī)療水平的提高上面，這導致其對醫(yī)院檔案的管理工作及其完善工作沒有受到相應的重視，使對檔案進行管理的工作質(zhì)量與工作效率無法得到相應的提高，從另一個角度來說，對檔案進行管理工作的安全性也沒有得到很好的保障，這主要表現(xiàn)在許多醫(yī)院在醫(yī)療設施方面投入的資金往往大于其在檔案管理工作及其設施方面投入的資金，許多醫(yī)院對其醫(yī)療人員的重視程度往往高于檔案管理相關工作人員等。此外，部分醫(yī)院對檔案管理所采用的儲存模式仍然是卷宗保存的模式，比較陳舊，使檔案管理的工作效率受到限制。

（四）醫(yī)院檔案存在著一定的缺失現(xiàn)象

由于許多醫(yī)院對檔案進行管理的設施不夠先進，管理模式比較陳舊等，使其管理工作無法實現(xiàn)現(xiàn)代化的發(fā)展。雖然有些醫(yī)院采取了綜合分類的方式對醫(yī)院檔案的管理室進行了分類，例如設立了相應的文書與科技等的檔案室，但是因為每個科室的醫(yī)療檔案，例如醫(yī)療文書與病理切片等，都存在著較大的差異性，由不同的管理科室對其進行保管時，影響到了其管理的統(tǒng)一性、集中性和安全性。

二、對管理進行改進的辦法

（一）提高管理人員的綜合素質(zhì)

要想實現(xiàn)檔案管理的順利性與高質(zhì)量性，提高相關管理人員的綜合素質(zhì)是我們的首要任務。醫(yī)院在發(fā)展其醫(yī)療水平的基礎上也要同樣重視醫(yī)療檔案的管理工作。首先，可以在招聘人才的時候，提高招聘檔案管理相關工作人員的標準，提高對其的一些專業(yè)性要求；其次，定期地舉行培訓與學習交流活動，提升他們的專業(yè)知識，促進他們之間的經(jīng)驗交流等；此外，定期地對他們進行考核，考核其專業(yè)知識和管理技能等，對于不合格的管理人員，要及時地淘汰與替換。

（二）健全管理體制、完善管理體系、改善管理設施

健全管理體制、完善管理體系是確保管理工作實施順利性的重要基礎。首先，醫(yī)院的相關領導不僅要明確對醫(yī)療檔案進行管理的必要性與重要性，還要加大力度，重視醫(yī)療檔案的管理工作，同時醫(yī)護人員也要重視這一點，與管理人員進行配合，共同完成醫(yī)療檔案的管理工作。對此，我們要健全管理體制和完善管理體系，使相關管理人員能夠依據(jù)統(tǒng)一的標準進行檔案的管理工作。其次，我們還要改善管理設施，確保檔案的管理工作實現(xiàn)現(xiàn)代化。對此，加大投資的力度對檔案管理工作及其設施進行投資是必不可少的，同時還要及時地更新檔案的管理設施，使醫(yī)院總體的發(fā)展能夠得到很好的保障。

（三）做好管理模式的創(chuàng)新工作

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)療檔案傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法適應新時期的管理工作要求，并且對其順利開展形成了一定的阻礙，對此，我們要做好管理模式的創(chuàng)新工作，使醫(yī)療檔案的管理工作能夠得到進一步的推進。相關醫(yī)院不僅要多多引進現(xiàn)代化的管理技術(shù)與管理方法，還要建立深層次與多渠道的管理途徑。此外，醫(yī)院的相關管理人員還結(jié)合自身的發(fā)展情況和實際需求，建立具有獨立性和專業(yè)性的檔案室，使醫(yī)療檔案的管理工作具有較高的集中性和安全性等。

三、結(jié)語

現(xiàn)如今，我國的醫(yī)療體制正在進行不斷地改革，這對醫(yī)院檔案的管理工作提出了更高而且更新的要求。對此，醫(yī)院除了要積極地創(chuàng)新醫(yī)療檔案的管理模式之外，還要提升相關工作人員對醫(yī)療檔案進行管理的意識，確保檔案管理具有一個嚴格的、健全的體系，使對醫(yī)療檔案所進行的管理工作具有更高的綜合水平。

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（作者簡介：[1]張東寧，日照市人民醫(yī)院；[2]孫飛飛，日照市衛(wèi)生學校。）