人性化管理在護(hù)理中的應(yīng)用

洪菊

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

骨科是醫(yī)院的重要科室之一，且患者病情復(fù)雜，難以短時(shí)間確診，多需住院調(diào)治，亦有部分患者病情危急需要進(jìn)行及時(shí)救治。如果未能及時(shí)分診，安排好救治秩序，極易危及患者生命。這對(duì)護(hù)理管理工作提出了挑戰(zhàn)。作為醫(yī)者，在就診過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者病情有個(gè)初步了解，對(duì)病情危急需及時(shí)救治的患者，應(yīng)以最快的速度進(jìn)行救治。由于患者病情復(fù)雜，患者住院期間仍有很多不安全因素會(huì)對(duì)其健康和生命造成威脅，如骨傷血栓形成，如護(hù)理不當(dāng)易造成嚴(yán)重并發(fā)癥。為了減少或避免患者就醫(yī)過(guò)程中因護(hù)理不當(dāng)造成的后果，提高護(hù)理質(zhì)量尤為重要。隨著醫(yī)護(hù)模式的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。人性化護(hù)理的核心是“以患者為中心”，體現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中則表現(xiàn)為護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理技巧等諸多方面，目的是為患者提供更滿意的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。為了提高護(hù)理質(zhì)量，浙江省寧波市第九醫(yī)院將人性化護(hù)理用于骨科住院患者救治，取得了較好成效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年3月門診收治的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。觀察組男28例，女32例；年齡26～65歲，平均（45.32±5.43）歲。對(duì)照組男20例，女31例；年齡27～64歲，平均（43.12±4.38）歲。疾病類型為骨折、股骨頭壞死等常見(jiàn)疾病。兩組患者性別、年齡、病情等一般情況比較，無(wú)明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：根據(jù)主管醫(yī)師醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)生命體征、觀察臨床癥狀，記錄患者用藥前后的病情變化，指導(dǎo)患者手術(shù)前、手術(shù)后日常康復(fù)護(hù)理。并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者創(chuàng)傷部位細(xì)菌感染情況，并遵醫(yī)囑定期對(duì)患者創(chuàng)傷部位消毒換藥。

（2）觀察組實(shí)施人性化護(hù)理措施：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施人性化護(hù)理。首先成立人性化護(hù)理管理小組，骨科住院部護(hù)士長(zhǎng)任小組長(zhǎng)，調(diào)查統(tǒng)計(jì)骨科患者常見(jiàn)疾病以及患者就醫(yī)過(guò)程中常見(jiàn)需求，經(jīng)研究制定適合骨科患者的人性化護(hù)理需求的方案。其次對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理模式培訓(xùn)，并使護(hù)理人員掌握骨科患者常見(jiàn)疾病以及患者就醫(yī)過(guò)程中常見(jiàn)需求，提高護(hù)理人員對(duì)患者的責(zé)任心及護(hù)理技能，盡可能滿足患者的合理需求。如骨科患者常見(jiàn)的創(chuàng)口疼痛及創(chuàng)口化膿不愈等，應(yīng)定期按醫(yī)囑進(jìn)行無(wú)菌清創(chuàng)，并督促患者按時(shí)服消炎止痛藥，以促進(jìn)創(chuàng)口愈合，降低疼痛。骨科患者多存在術(shù)后肢體功能康復(fù)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行有效的肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，可避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肢體功能萎縮等情況發(fā)生，這更需護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)要密切觀察患者住院期間的病情發(fā)展，及時(shí)與患者和主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，使醫(yī)生了解患者病情現(xiàn)狀、治療成效及時(shí)調(diào)整下一步治療措施。此外，骨科患者住院期間，可在功能康復(fù)室擺放相關(guān)疾病的宣傳冊(cè)及宣教視頻，使患者住院期間在鍛煉肢體功能的同時(shí)亦學(xué)習(xí)自身疾病的一些相關(guān)知識(shí)，改善患者的焦慮、恐懼等不良心態(tài)。患者出院時(shí)，發(fā)放人性化護(hù)理服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)人性化護(hù)理服務(wù)的滿意度和需改進(jìn)的意見(jiàn)和建議。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間護(hù)理意外情況比較

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理意外情況顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度與護(hù)患矛盾發(fā)生率比較

結(jié)果顯示，觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)患矛盾發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

應(yīng)注重對(duì)骨科護(hù)理人員進(jìn)行骨科常見(jiàn)病和高發(fā)病的知識(shí)與技能培訓(xùn)。本研究結(jié)果顯示，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能、強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高骨科患者的護(hù)理效果。骨科患者實(shí)施人性化護(hù)理期間，因部分患者病情特殊，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不利。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意多與患者家屬進(jìn)行溝通，隨時(shí)觀察患者的生命體征及病情變化，及時(shí)掌握患者病情發(fā)生、發(fā)展的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行人性化護(hù)理，減少患者因病情加重而引發(fā)的護(hù)理糾紛。如老年患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，骨折的發(fā)生有可能是1次重咳嗽，也有可能是1次活動(dòng)中不慎摔倒，不同原因造成的骨折部位和輕重程度不同，因此在與患者家屬溝通的過(guò)程中應(yīng)注意詢問(wèn)患者骨折的誘因，以指導(dǎo)后期的個(gè)性化護(hù)理。多與患者及家屬溝通，有助于提高患者家屬對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知，對(duì)患者病情的發(fā)展及預(yù)后轉(zhuǎn)歸有大致的預(yù)判，從而做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，可避免因患者病情急、危、重發(fā)生意外而不理解，引起不必要的糾紛。溝通還可得到患者家屬的支持與理解，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)行治療和護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

4.問(wèn)題與展望

人性化護(hù)理管理模式不但對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任心和熱情要求嚴(yán)格，亦對(duì)其骨科專科專病護(hù)理知識(shí)和技能有較高要求。試行人性化護(hù)理，結(jié)果顯示成效明顯，不僅為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，還降低了因關(guān)懷不到位等引發(fā)的護(hù)理失誤發(fā)生率。在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中，應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行?？茖２∽o(hù)理技能及人性化護(hù)理技能的培訓(xùn)，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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