腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者管理中臨床路徑的應(yīng)用研究

黎俊余

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

異位妊娠是臨床研究中常見的一種癥狀，指的是受精卵著床發(fā)育在子宮體外，也被稱之為宮外孕，包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠等類型，對患者自身有嚴(yán)重的影響。隨著臨床術(shù)式的合理化應(yīng)用，在整個治療階段，微創(chuàng)治療取得重要的作用，腹腔鏡手術(shù)形式的優(yōu)勢明顯，能最大程度緩解不良炎癥。在臨床治療中，為了取得理想效果，可以輔助必要的臨床路徑，達(dá)到理想的醫(yī)療治療效果。為了分析醫(yī)療研究中臨床路徑的效果，選擇我院收治的68例接受腹腔鏡異位妊娠手術(shù)治療的患者作為研究對象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)管理方式和臨床路徑，對效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在臨床研究中選擇2015年1月-2016年12月我院收治的68例接受腹腔鏡異位妊娠手術(shù)治療的患者作為研究對象，隨機(jī)分為甲組和乙組。

根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲組患者采用常規(guī)管理方式進(jìn)行，介紹住院環(huán)境，適當(dāng)進(jìn)行探訪，進(jìn)行飲食控制等。乙組則給予臨床路徑，具體路徑如下：

1.2.1 入院當(dāng)天

需要介紹住院環(huán)境、相關(guān)設(shè)施等。此外部分患者不適應(yīng)，因此需要告知患者作息時間和探訪制度，對患者病癥進(jìn)行評估。此外要說明飲食、活動和休息等注意事項，提升患者認(rèn)知度[1]。

1.2.2 術(shù)前

術(shù)前有效的教育和指導(dǎo)起到關(guān)鍵的作用，術(shù)前要介紹手術(shù)方式、手術(shù)流程和麻醉方式等，掌握術(shù)后注意事項，教會患者術(shù)后咳嗽和活動的正確方式，提升患者自身理解能力。

1.2.3 手術(shù)當(dāng)天

患者要保持正確的臥位姿勢，介紹術(shù)后用藥治療的目的和可能產(chǎn)生的副作用，使其掌握路徑管理要點，此外要做好體位控制工作，家屬也積極協(xié)調(diào)，和患者進(jìn)行交流和溝通，家屬要幫助患者接受治療。

1.2.4 術(shù)后第一天

將靜脈輸液、臥床休息和留置導(dǎo)管的意義向患者進(jìn)行說明，指導(dǎo)患者協(xié)助進(jìn)行。此外在活動階段需要適當(dāng)飲食，保證會陰部的清潔。

1.2.5 出院前指導(dǎo)

出院前，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)，叮囑患者多飲水，避免出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象。必要時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，提升自身身體素質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用 檢驗，當(dāng) P<0.05 說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究中對甲組和乙組的臨床滿意率進(jìn)行分析，實踐證明，兩組滿意率分別為70.5%和91.7%，乙組的滿意率高于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

對甲組和乙組的平均住院天數(shù)和平均住院費用對比，實踐證明，乙組的住院天數(shù)和住院費用少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

3.討論

腹腔鏡對治療異位妊娠有重要的作用，基于其特殊性，在臨床研究中需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員引起重視，及時采取有效的術(shù)式進(jìn)行治療，提升患者生活質(zhì)量。臨床路徑對整體治療有一定的積極影響，在醫(yī)療體系分析階段，需要進(jìn)行落實，減少不良反應(yīng)[2]。

臨床路徑在手術(shù)中優(yōu)勢明顯，路徑的應(yīng)用能促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通和了解，減少患者的焦慮情緒，積極配合接受治療。醫(yī)護(hù)人員要掌握患者臨床病情的變化，按照臨床路徑和方式要求實施。從入院當(dāng)天、術(shù)前、手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后第一天、出院前指導(dǎo)等方面入手，滿足路徑指導(dǎo)的有效性，優(yōu)勢明顯。醫(yī)護(hù)人員需要按照流程進(jìn)行，保證臨床路徑的可行性，提升臨床治療效果[3]。

對甲組和乙組的滿意率進(jìn)行分析，實踐證明，兩組滿意率分別為70.5%和91.7%，乙組的滿意率高于甲組。 對甲組和乙組的平均住院天數(shù)和平均住院費用對比，乙組的住院天數(shù)和住院費用少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯。說明對接受異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者采用臨床路徑，其優(yōu)勢明顯[4]。

綜上所述，臨床路徑對于接受異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者有一定的積極影響，能最大程度緩解不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需要掌握醫(yī)療研究要求，將該術(shù)式落實[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]張松清.異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者采用臨床治療路徑的效果評價[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，10（01）：61-62.

[2]刁杞香，古海榮.臨床治療路徑在異位妊娠手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，05（01）：797-798.

[3]黃廷梅，張世淑.臨床治療路徑管理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的臨床應(yīng)用觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，14（10）：102-105.

[4]李梅英，肖菊香.異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用臨床治療路徑效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，35（01）：5008-5009.

[5]劉明麗.異位妊娠患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)與剖腹手術(shù)治療的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，35（12）：84-85.