探析醫(yī)院藥劑管理中存在的問題及其策略

趙玉秀

【中圖分類號】R1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

一、醫(yī)院藥劑管理中存在的主要問題分析

1、藥劑管理制度問題。（1）管理制度的內(nèi)容不夠科學明確，缺乏約束力；（2）制度在實際工作做沒有得到落實。任何管理工作都需要依照管理制度來執(zhí)行，可以說，制度是整個管理系統(tǒng)的根本依據(jù)。當前大部分醫(yī)院的管理重點都放在醫(yī)療、人事上，而藥劑存儲與管理方面制度相對薄弱，甚至在一些基層醫(yī)院中根本沒有設置專門管理藥劑的藥劑科，還有一些醫(yī)院雖然有藥劑科，但并不受重視，對其人員安排、工作監(jiān)督、職責落實等方面缺乏明確科學的規(guī)定，因此藥劑科幾乎形同虛設，其工作并沒有做到位。此外，制度只是書面的條例，要將其變成實際的約束力，就需要管理人員將書面的制度認真貫徹落實，嚴格遵守制度。但是在許多醫(yī)院藥劑科中管理制度本身就缺乏科學性，難以在實際中應用。

2、管理人員素質問題。醫(yī)院藥品管理不同于一般的管理工作。藥品易碎、易混淆、易變質，對存儲方式與環(huán)境要求嚴格，且與臨床藥物治療息息相關，關系著患者的生命安全與醫(yī)院的治療水平。對藥品進行管理，不僅需要管理人員具有管理知識與能力，還需要其具備專業(yè)的醫(yī)藥知識，能準確了解認識各種藥品，了解不同藥品的特點和存儲、使用方式。此外，由于藥劑管理人員還需負責藥劑的采買、入庫與出庫等，在此過程中關系著醫(yī)院的財務收支問題，容易出現(xiàn)蓄意中飽私囊現(xiàn)象，因此，對管理人員的道德素質也提出了更高要求。只有道德素養(yǎng)過關的工作人員才能時時從醫(yī)院的集體利益出發(fā)，為患者的切身安全著想，保證藥劑管理的嚴謹。

3、藥品采購與質檢問題。醫(yī)院藥品大部分要從外采購，當前藥品市場繁榮，商家眾多，藥品采購時的選擇就顯得尤為重要。藥品與一般商品不同，其采購首先要關注的不是價格便宜，而是質量過關。在保證質量的前提下，也要考慮醫(yī)院的財務問題，盡可能節(jié)省開支，采購質量過硬、價格實惠的藥品。但是，由于采購所產(chǎn)生費用為醫(yī)院支出，一些藥劑管理人員為了圖便捷省事，并未對藥品的采購進行科學規(guī)劃，也不對商家多做比較，對藥品的生產(chǎn)批號、質檢報告等檢查不仔細，就草率做出采購決定，這往往造成財政浪費。藥品采購之前和使用之前，原則上必須對其做嚴格的質量檢測，檢測質量過關后才能購買或投入使用。但一些管理人員由于專業(yè)水準不夠、檢測意識不強，往往忽略了對藥品的質檢，在采購中質檢不過關將造成事后的藥品浪費；而藥物發(fā)放和投入使用之前不嚴格檢測，則會造成藥物使用不當，影響治療效果甚至造成醫(yī)療事故，后果及其嚴重。

二、加強醫(yī)院藥劑管理的策略

1、健全完善藥劑管理制度。藥劑管理首先需要有相對完善科學、有較強實用性和約束力的管理制度。管理制度的健全包括兩方面內(nèi)容，其一是要對藥劑管理予以高度重視，認真設立有效的明文條例。健全的管理制度需要具備以下幾個方面特點：科學性、全面性、約束性。科學性是指制度要針對藥劑管理不同于其他管理工作的特殊情況，滿足藥劑管理的客觀要求；全面性是指一份完善的制度必須涉及藥劑管理工作的全過程和各個方面，藥劑管理工作關系重大，任何一個方面的小差錯都可能導致嚴重后果，任何細節(jié)都不容忽視，從藥劑的采購、入庫、出庫、分發(fā)、使用后追蹤觀察整個過程都需有嚴格的條例來監(jiān)督，監(jiān)督內(nèi)容應包括經(jīng)手人員、財政出入、單據(jù)憑證、藥劑質量、使用效果等各方各面。其二是制定的制度要嚴格落實，這就需要制度中包括全面的監(jiān)督機制和責任機制，做到每一項藥劑的來處與去處、每一筆款項的出入都落實到人，各人對自己經(jīng)手的每一項工作切實負責。

2、不斷提高藥劑管理人員素質。管理人員是藥劑管理工作的主體，整個管理過程都有其著手實施。因此管理人員的素質決定著制度被實施的過程。提高管理人員素質也應包括兩各方面的內(nèi)容，其一是健全藥劑科用人機制，其二是加強對藥劑管理人員的培訓與監(jiān)督。藥劑科工作人員的選拔決定著醫(yī)院藥劑管理工作團隊的構成，選用合適、合格的人員既能保證藥劑管理工作更好開展，又能減輕之后的培訓難度，從某種程度上說節(jié)約了醫(yī)院的人力物力成本。選用藥劑科人員，需要經(jīng)過嚴格的、有針對性的考核，考核內(nèi)容既要包括管理知識與能力，又要包括醫(yī)藥知識與操作技能，還需要進行對藥劑科人員的道德素質考察。整個選拔過程應做到公平公正，任用真正能勝任者。藥劑管理人員的培訓應包括理論知識教育與實際操作既能訓練。藥劑管理是一項理論性與實踐性并重的工作，管理知識是基礎，醫(yī)藥知識是保證，實施技能技巧則是實現(xiàn)藥劑規(guī)范管理的直接途徑?？梢圆捎瞄_展專門培訓課程、組織人員外出學習經(jīng)驗、定期進行績效考察等方式來提高管理人員綜合素養(yǎng)。

3、嚴格藥品采購與質檢監(jiān)督。藥品采購前，相關管理人員需要根據(jù)醫(yī)院的藥品使用情況，制定合理的采購計劃，根據(jù)計劃，對藥品的生產(chǎn)批號、有效期、質量、價格、學術保障等方面進行全面對比，選擇最優(yōu)方案。建立監(jiān)督體制，避免出現(xiàn)采購時疏忽大意、徇私、抽回扣、謊報支出款項等情況。在藥品被取用之前，應認真核對藥方，對藥方進行合理性分析，確認無用藥錯誤后，根據(jù)藥方找出藥品，分發(fā)之前還要對藥劑進行質量檢測，確保使用的藥劑種類、質量、藥效無誤。分發(fā)之后將發(fā)出的藥劑種類與數(shù)量記錄備用，并要求取用方嚴格記錄藥劑去向與使用效果，與藥劑科保持通暢的聯(lián)系，追蹤藥劑使用后果。

結束語

醫(yī)院藥劑管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，并且醫(yī)院藥劑管理與醫(yī)院臨床用藥有直接關系，會影響用藥正確性與安全性。而嚴格、規(guī)范的藥劑管理，對醫(yī)院的臨床用藥安全和治療效果有重要意義，因此加強對醫(yī)院藥劑管理存在的問題及其策略進行分析具有重要意義。

參考文獻

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