研究中醫(yī)中藥配合臨證施護(hù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床價(jià)值

彭曙光

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

橈骨處于人體前臂外側(cè)，具有完成肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)屈伸等功能，傳統(tǒng)的小夾板固定治療方式下效果不佳。手法復(fù)位治療的方式有助于改善患者的臨床癥狀，且對(duì)患者生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要的影響。文章按照隨機(jī)抽樣方式，將2016年4月到2017年4月于本院接受治療的80例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為分析對(duì)象，探究中醫(yī)中藥配合臨證施護(hù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)抽樣方式，將2016年4月到2017年4月于本院接受治療的80例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為分析對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)法納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=40）。所有患者均符合橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，男性與女性患者數(shù)量分別為23例、17例，患者年齡在54歲到73歲之間，年齡中位數(shù)為（60.91±2.44）歲。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無(wú)明顯區(qū)別（p>0.05）。

1.2 方法

在為兩組患者均實(shí)施手法復(fù)位治療，5%利多卡因局部麻醉，平臥位或者端坐位，食指、拇指與無(wú)名指沿著前臂縱軸擠壓骨間隙，橈骨遠(yuǎn)端沿著近端，按照順時(shí)針方向轉(zhuǎn)到背部，折頂手法對(duì)錯(cuò)位實(shí)施正位[1]。影像學(xué)檢查患者骨折位置復(fù)位情況，并應(yīng)用小夾板固定。

為實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)中藥配合臨癥施護(hù)治療：（1）中藥熏洗：藥物組方為羌活、獨(dú)活、川椒、艾葉、白芷、防風(fēng)等，具有舒筋活血、祛瘀消腫的功效[2]。（2）情志護(hù)理：基于患者的心理狀態(tài)，實(shí)施積極的心理干預(yù)，介紹多種中藥材的應(yīng)用價(jià)值，介紹成功的治療案例，引導(dǎo)患者每日觀察自身的機(jī)體功能變化情況，消除其消極的心理狀態(tài)[3]。（3）飲食干預(yù)：禁食辛辣刺激性食物，禁煙禁酒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床治療總有效率以及患者的骨折愈合時(shí)間。顯效：患者橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合較好，無(wú)疼痛感，功能正常；好轉(zhuǎn)：患者骨折對(duì)位略存在偏差，骨結(jié)痂生長(zhǎng)不夠全面，生活無(wú)顯著影響；無(wú)效：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對(duì)比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

參照組患者的臨床治療總有效率為82.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為95%，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的骨折愈合時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間顯著低于參照組患者，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p<0.05）。

3.討論

橈骨遠(yuǎn)端骨折多見于老年患者，且因?yàn)槔夏昊颊咦陨砉琴|(zhì)疏松，骨折愈合的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，故而對(duì)臨床治療活動(dòng)提出了更高要求[5]。臨床治療中多采用保守治療的方式，先為患者實(shí)施手法復(fù)位，而后小夾板固定治療。

常規(guī)復(fù)位治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥熏洗治療的方式，能夠使藥物直接作用于患者患處，發(fā)揮消腫、祛淤、鎮(zhèn)痛之功效。輔以中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)、飲食指導(dǎo)的方式，能夠使患者積極配合治療活動(dòng)，使患者心情舒暢，有助于患者癥狀的快速愈合，且對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系到構(gòu)建也能夠產(chǎn)生積極影響。

基于本次臨床治療研究結(jié)果而言，參照組患者的臨床治療總有效率為82.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為95%，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)中藥配合治療的患者療效更加理想。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間顯著低于參照組患者，表明中醫(yī)中藥聯(lián)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折能夠縮短患者的愈合時(shí)間，更快的改善患者生活質(zhì)量。

綜合上述觀點(diǎn)，中醫(yī)中藥配合臨癥施護(hù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的效果理想，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提升患者臨床治療總有效率，且縮短患者的骨折愈合時(shí)間，是一種切實(shí)可行的橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床治療方式，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]章曉云，陳躍平，龍飛攀，等.手法復(fù)位小夾板固定結(jié)合中醫(yī)三期辨證用藥治療伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折367例[J].中醫(yī)正骨，2014，12（23）：37-39.

[2]劉明松.中醫(yī)三期分治配合LCP鋼板治療不穩(wěn)定橈骨遠(yuǎn)端骨折32例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，07（13）：28.

[3]吳漩森，王月義.中醫(yī)手法復(fù)位加小夾板固定聯(lián)合四黃散外敷治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，11（15）：117-119.

[4]趙勇，董青青，秦偉凱，等.中醫(yī)綜合康復(fù)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折治療后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)骨傷，2017，01（23）：42-46.

[5]孫銘杰，孫斌，吳旭東，等.手術(shù)治療與中醫(yī)傳統(tǒng)小夾板非手術(shù)治療C型橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，20（12）：65-68.