中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹、關(guān)節(jié)僵硬的改善效果觀察

黃顯軍

【中圖分類號】R248 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬是較為常見的骨折后遺癥，一般指的是骨折經(jīng)治療后或骨折愈合后遺留的并發(fā)癥，致使關(guān)節(jié)活動部分受限，而強直則是完全受限[1]。肢體腫脹程度和關(guān)節(jié)僵硬程度與骨折損傷包括關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷的嚴(yán)重程度有直接關(guān)系，臨床常見治療方式多為中藥以麝香活絡(luò)酊噴劑等方式為主，本次研究旨意使用中藥熏蒸治療方式，觀察記錄治療骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬的改善臨床效果，現(xiàn)進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2016年6月至2017年1月收治的93例骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬患者為研究對象，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)，患者及家屬知情并同意，且所有患者均屬骨折治療后遺癥，呈現(xiàn)不同程度的肢體腫脹、關(guān)節(jié)僵硬，排除排除心、腦、血管等器質(zhì)性功能障礙者、患有精神類疾病者。其中觀察組46例患者中，男性患者28例，女性患者18例，年齡38～67歲，平均年齡（50.8±6.7）歲；對照組47例，男性患者33例，女性患者14例，年齡40～70歲，平均年齡（51.7±5.8）歲。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者行常規(guī)中藥麝香活絡(luò)酊噴劑治療，以麝香活絡(luò)酊噴劑（本院制劑）外用、噴于患處，每日4～6次，輕柔按摩；對照組患者使用中藥熏蒸治療，采用中藥熏蒸機（規(guī)格：176×91×135），使用10～25分鐘，溫度43°～46°之間，根據(jù)患者癥狀選擇中藥基本方：（1）上肢患肢方：紅花12g，羌活20g，制乳香15g，透骨草20g，荊芥10g，羌黃15g，續(xù)斷10g，威靈仙12g，細辛10g，蘇木10g，五加皮15g，伸筋草20g；（2）下肢患肢方：三棱15g，獲術(shù)10g，威靈仙10g，桑白皮10g，木瓜15g，細辛10g，海風(fēng)藤12g，絡(luò)石藤12g，透骨草20g，劉寄奴10g，海桐皮15g，川牛膝20g，伸筋草20g。兩組患者療程為15天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，顯效：患者肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬基本消除，無明顯疼痛感，日常生活不受影響；有效：患者肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬未完全消除，呈消除趨勢，輕微疼痛感，日常生活輕微影響；無效：患者肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬未消除或加重，明顯疼痛，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量?？傆行?顯效率+有效率。經(jīng)回訪統(tǒng)計，患者對于治療滿意度，，非常滿意≥90分，基本滿意60～90分，一般40～60分，差<40分，100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本院采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量資料（±s）表示。兩組比較采用檢驗，計數(shù)資料采用c2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

2.2 兩組患者滿意情況對比

3.討論

中藥熏蒸是中藥外治療法的一個分支，在臨床又被稱之為中藥蒸煮療法或中藥氣浴療的名稱。這種治療方法在我國一些少數(shù)名族地區(qū)，又被稱之為“洪雅”[2-3]。主要原理是以通過熱藥蒸汽為治療因子的物理與化學(xué)綜合性治療手段。且我國應(yīng)用年代久遠，自先秦便有相關(guān)記載，趨于成熟是在清朝時期[4]。目前，隨著我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，中藥熏蒸漸漸普及化，比較常用于休閑保健、康復(fù)療養(yǎng)、臨床治療等諸多方面。

本次研究中使用中藥熏蒸對于治療骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬確有顯著臨床療效，其治療方式主要通過蒸汽熏蒸，改善體內(nèi)氣血循環(huán)，去除體內(nèi)寒毒，對根除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肢體腫脹、關(guān)節(jié)僵硬等病狀尤其顯效。當(dāng)前使用較多的中藥熏蒸機為全不銹鋼智能中藥煮蒸器，平均一包中草藥劑可連續(xù)使用10次左右，且能根據(jù)患者病狀與適應(yīng)程度自行調(diào)整時間與溫度，較為人性化，而隨著機器的自行運作，堅持10天左右，癥狀明顯減輕，以7天為一個療程，平均2個療程便能達到理想效果。且從本次研究患者滿意度中可以看出，患者對于中藥熏蒸治療方式滿意度相當(dāng)高，因其治療方式的舒適度與在治愈病癥的同時為全身做一次清毒使患者飽受益處。

綜上所述，對于治療骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬，利用中藥熏蒸治療方式，效果較為顯著，在調(diào)理病狀的同時，對身體內(nèi)部病毒也進行清理，以達到最大程度的治愈效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]任朝偉. 中藥熏蒸治療骨折后期腫脹與關(guān)節(jié)僵硬的臨床效果評估及報道[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，33（13）：122-123.

[2]吳兆沛. 用自擬的中藥方劑配合推拿療法治療骨折后期肢體腫脹的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，08（05）：25-26.

[3]陳仰聰. 中藥熏洗配合推拿治療踝關(guān)節(jié)骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬臨床研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，04（17）：80.

[4]宋迎紅. 化瘀消腫湯、外敷祛瘀散聯(lián)合按摩治療骨傷后期肢體腫脹隨機平行對照研究[J]. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，02（18）：46-48.