補(bǔ)腎健脾方對(duì)原發(fā)性肝癌介入術(shù)后肝腎陰虛兼脾氣虛型患者細(xì)胞免疫功能的影響評(píng)價(jià)

王建麗

【中圖分類號(hào)】R476.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

原發(fā)性肝癌在惡性腫瘤發(fā)病率中占到了第三位，且對(duì)人類健康存在嚴(yán)重威脅。原發(fā)性肝癌發(fā)病較為隱匿，且很多患者在診斷明確病情之后，已經(jīng)喪失了最佳的手術(shù)機(jī)會(huì)[1]。目前在對(duì)原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行治療的過程中，通常采用的局部非手術(shù)方法為肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE），且該方法在治療的過程中需使用多次，因而會(huì)降低患者的免疫功能，并損害其肝功能，從而造成患者病情逐漸加重，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[2]。而目前補(bǔ)腎健脾方逐漸獲得應(yīng)用，其主要是采用六味地黃丸合四君子湯加減制成，據(jù)有關(guān)研究顯示，采用這兩種配方能夠增強(qiáng)患者的免疫功能[3]。因此本文對(duì)補(bǔ)腎健脾方對(duì)原發(fā)性肝癌介入術(shù)后肝腎陰虛兼脾氣虛型患者細(xì)胞免疫功能的影響進(jìn)行了評(píng)價(jià)和分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料。選取我院收治的原發(fā)性肝癌介入術(shù)后肝腎陰虛兼脾氣虛型患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，各50例。其中，對(duì)照組男27例，女23例，年齡為31-70歲，平均年齡為（53.21.8）歲。觀察組男29例，女21例，年齡為32-72歲，平均年齡為（54.32.7）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組采用保肝藥益肝靈口服治療，該藥生產(chǎn)批號(hào)為：031105，產(chǎn)自上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司，具體用法為：益肝靈口服0.48g/次、3次/d，Vc口服0.3g/次，3次/d。治療12w為1個(gè)療程。觀察組采用補(bǔ)腎健脾方進(jìn)行治療，即六味地黃丸合四君子湯加減，具體配方為：山萸肉9g、熟地15g、黨參9g、茯苓15g、白術(shù)9g、淮山藥9g、炙甘草6g、丹皮9g、澤瀉9g。水煎分2次口服，1劑/d。治療2w為1個(gè)療程?；颊呒?xì)胞功能免疫功能，即T淋巴細(xì)胞增殖SI值采用3H-TdR摻入法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)。比較分析兩組細(xì)胞免疫功能及治療效果。細(xì)胞免疫功能檢測(cè)即T淋巴細(xì)胞增殖SI值變化。治療效果分為：顯效：臨床癥候總積分減少>2/3，即臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥候總積分減少1/3-2/3，即臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥候總積分減少<1/3，即臨床癥狀改善不顯著?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)·100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將研究所得的最后數(shù)據(jù)采用spss22.0進(jìn)行處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P>0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組細(xì)胞免疫功能對(duì)比。治療后觀察組細(xì)胞免疫功能，即T淋巴細(xì)胞增殖SI值變化明顯好于治療前（P<0.05），且觀察組治療后T淋巴細(xì)胞增殖SI值變化明顯好于對(duì)照組，且對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療效果對(duì)比。經(jīng)治療，觀察組顯效35例，有效13例，無效2例，總有效率為96.0%（48/50），而對(duì)照組顯效28例，有效12例，無效10例，總有效率為80.0%（40/50），觀察組明顯好于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

在古代文獻(xiàn)中，針對(duì)原發(fā)性肝癌沒有做出明確的命名，一般認(rèn)為其屬于“臌脹”、“黃疸”、“積聚”、“肝積”等范疇。該病癥的發(fā)生以及發(fā)展一般經(jīng)歷早期、中期、晚期等三個(gè)時(shí)期，早期患者多存在肝氣郁結(jié)的情況，而中期患者則存在血瘀、氣滯、熱毒、濕熱等，晚期患者則存在肝腎陰虛的情況[4]。目前臨床上治療原發(fā)性肝癌患者一般采用TACE，但是該種方法容易對(duì)人體氣血產(chǎn)生傷害。而補(bǔ)腎健脾方的組成配方為六味地黃丸合四君子湯，其具體配方為山萸肉、熟地、黨參、茯苓、白術(shù)、淮山藥、炙甘草、丹皮、澤瀉等，這些中草藥均能對(duì)患者的肝腎產(chǎn)生積極影響[5]。

本文的研究中，補(bǔ)腎健脾方對(duì)原發(fā)性肝癌介入術(shù)后肝腎陰虛兼脾氣虛型患者進(jìn)行治療后，其細(xì)胞免疫功能以及治療效果顯著好于對(duì)照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可以看出，采用補(bǔ)腎健脾方對(duì)原發(fā)性肝癌介入術(shù)后肝腎陰虛兼脾氣虛型患者之后，效果十分良好，且患者細(xì)胞免疫功能獲得顯著改善，所以具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，補(bǔ)腎健脾方對(duì)原發(fā)性肝癌介入術(shù)后肝腎陰虛兼脾氣虛型患者細(xì)胞免疫功能具有積極影響，即能夠顯著增強(qiáng)患者的免疫功能，并促使患者獲得較高的治療效果，有利于預(yù)后，因此值得應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]羅春蕾，周榮耀. 補(bǔ)腎健脾方治療肝腎陰虛兼脾氣虛肝癌30例[J]. 中醫(yī)研究，2010，06：30-32.

[2]肖利軍. 初治原發(fā)性肝癌TACE前后VEGF的變化分析及對(duì)療效的評(píng)估[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2016.

[3]毛文晴. 益氣解郁方加減對(duì)多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)及細(xì)胞免疫功能影響的初步研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院，2010.

[4]劉增慧. 骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)再障患者外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞影響的實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[5]袁雪晶. 固本防哮飲治療兒童哮喘緩解期肺脾氣虛證的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.