干化學(xué)法與尿沉渣法在尿常規(guī)檢驗的應(yīng)用

陳莉

【中圖分類號】R446.12 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

尿常規(guī)檢驗屬于臨床較為常見的檢驗項目，為診斷疾病與治療疾病提供重要數(shù)據(jù)。本次研究挑選2015年7月-2016年7月我院所收治的102例需進行尿常規(guī)檢查的患者作為研究對象，分別進行干化學(xué)檢測法、尿沉渣檢測法、聯(lián)合法，對比分析三種檢測方法的結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。挑選2015年5月-2016年5月我院所收治的102例需進行尿常規(guī)檢查的患者作為本次研究對象，男64例，女38例，年齡20～75歲，平均年齡（44.1±2.2）歲。

1.2 方法。對所有患者分別執(zhí)行干化學(xué)檢測法、尿沉渣檢測法、聯(lián)合法。

1.2.1 干化學(xué)檢測法。收集患者的尿液，用試管吸取20ml已選取好的尿液，然后將吸取的尿液放入試紙上，停留5s后取出試紙，根據(jù)干化學(xué)分析儀配套的操作說明實施操作。

1.2.2 尿沉渣檢測法。將10ml尿液標(biāo)本放入離心管中，與離心力比較，設(shè)定分析器的值為400g，離心處理的時間5min左右。去除上層的清液，收集剩余的尿沉渣0.2ml。尿混合沉渣樣本均勻后吸入到流動技術(shù)池中，最后統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

1.2.3 聯(lián)合法。采用一次性塑料尿杯收集患者20ml清潔段尿液，運用尿液干化學(xué)分析儀對尿液實施檢測，然后使用尿沉渣法執(zhí)行檢測，再通過人工顯微鏡進行復(fù)查，按照說明書執(zhí)行所有操作步驟[1]。

1.3 觀察指標(biāo)。運用干化學(xué)檢測法、尿沉渣法以及聯(lián)合法對患者紅細胞、白細胞的陽性率進行檢測。陰性的標(biāo)準(zhǔn)：紅細胞檢出值在0～7.0U/L之間，白細胞檢出值在0～10.0U/L之間。陽性的標(biāo)準(zhǔn)：紅細胞檢出值超過7.0U/L，白細胞檢出值超過10.0U/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料采用t檢驗。計數(shù)資料用卡方檢驗，以P﹤0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

聯(lián)合法的紅細胞陽性數(shù)、白細胞陽性數(shù)都比干化學(xué)法與尿沉渣法要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；干化學(xué)檢測法的紅細胞陽性檢測率比尿沉渣法要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；尿沉渣法的白細胞陽性檢測率比干化學(xué)檢測法要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

3.討論

尿常規(guī)屬于常見檢測方式，在診斷泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)揮著重要作用，分析與評估治療效果與病人健康狀態(tài)，提供有效依據(jù)給臨床用藥與治療。傳統(tǒng)的檢測方式包括尿沉渣與干化學(xué)兩類，大部分采用干化學(xué)檢測法，隨著現(xiàn)化儀器設(shè)備發(fā)展與醫(yī)療技術(shù)的進步，已開始將上述兩種方法聯(lián)合使用，干化學(xué)與尿沉渣結(jié)合檢測，可以收到較好效果，定量紅細胞和定量白細胞的檢出率都較高，可以取得精準(zhǔn)度高的結(jié)果[2]。

干化學(xué)法的分析儀器操作簡便，，在30s內(nèi)就可以測定多個生化參數(shù)，近些年來，開始廣泛使用尿十項檢測法，擴大了尿常規(guī)的檢測范圍。有時，干化學(xué)法的測量結(jié)果并不準(zhǔn)確，代謝產(chǎn)品和藥物是主要的影響因素，它們會導(dǎo)致尿液的顏色出現(xiàn)異常，影響結(jié)果。尿蛋白的濃度太高會導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陰性，尿液中熱不穩(wěn)定易導(dǎo)致出現(xiàn)假陽性，還有其它類似因素都會對結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響；不同的試紙也是干擾因素之一，包括其的產(chǎn)地、質(zhì)量、敏感度等。所以不能完全依賴于干化學(xué)檢測結(jié)果，要綜合分析[3]。尿沉渣檢查法是利用顯微鏡對患者的尿沉渣物進行觀察，研究與定位里面的寄生蟲、管型、細菌、結(jié)晶等成分。一般尿沉渣分析儀是透明管型，運用熒光染色技術(shù)，可以減少漏診幾率；但是，檢查結(jié)果也并非完全準(zhǔn)確，也存在一定的偏差。把干化學(xué)法與尿沉淀法結(jié)合運用，可以讓尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性得到提升，相互參照物理法與化學(xué)法的結(jié)果，依據(jù)病人的癥狀，支農(nóng)和綜合判斷，可以讓檢測準(zhǔn)確率得以提高[4]。本次研究結(jié)果表明，干化學(xué)法與尿沉渣法都有著各自的優(yōu)勢與不足，干化學(xué)法有較高的紅細胞診斷率，尿沉渣法有較高的白細胞診斷率，把兩種方法聯(lián)合運用于尿常規(guī)檢查，可以讓結(jié)果的準(zhǔn)確性得以提高。

綜上所述，運用干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合運用于尿常規(guī)檢測，有較高應(yīng)用價值，結(jié)果準(zhǔn)確率較高，值得大力推廣與運用。

參考文獻：

[1]譚莉.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，03（2）：59-60.

[2]湯偉明.化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法用于尿常規(guī)檢驗的效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，35（8）：153-154.

[3]楊永康.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，8（5）：11-12.

[4]彭曉陽.淺析干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的臨床價值[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，12（14）：23-24.