婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析

張輝

【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

陰道不規(guī)則出血是婦產(chǎn)科中比較常見的疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要為正常月經(jīng)之外的時(shí)間陰道不規(guī)律出血[1]。陰道不規(guī)則出血的來源應(yīng)在診斷之后才能夠確定，一般可來自子宮、輸卵管、子宮頸、陰道、外陰等部位。如果出血量較大，則患者的生命安全受到威脅；如果是少量出血，那么也不能忽視，因?yàn)檫@可能是某些惡性腫瘤的征兆。由此可見，一旦患者發(fā)現(xiàn)自己有陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象，則應(yīng)立即就醫(yī)，在經(jīng)過醫(yī)生的診斷之后再治療原發(fā)病及止血。本次研究對婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床治療做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。本次研究所入選的病例均為我院婦產(chǎn)科于2015年3月至2016年3月收治的陰道不規(guī)則出血患者，共86例。排除了嚴(yán)重肝腎疾病患者、妊娠婦女、精神疾病患者等。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組43例。對照組：年齡為23-56歲，平均年齡（34.62±4.33）歲；出血原因：子宮肌瘤8例，節(jié)育環(huán)造成出血10例，子宮內(nèi)膜異位癥6例，子宮頸癌3例，功能失調(diào)性子宮出血11例，生殖器官炎癥出血5例。觀察組：年齡為23-56歲，平均年齡（34.62±4.33）歲；出血原因：子宮肌瘤6例，節(jié)育環(huán)造成出血11例，子宮內(nèi)膜異位癥7例，子宮頸癌2例，功能失調(diào)性子宮出血12例，生殖器官炎癥出血5例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法。所有患者均在治療前經(jīng)過體格檢查、病史問詢、婦科檢查、分段診斷性刮宮檢查、宮頸病理活檢。在得知檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上，對照組患者給予常規(guī)治療：給予患者抗生素、常用的止血藥物進(jìn)行治療，部分患者存在占位、宮頸息肉，因而實(shí)施手術(shù)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用婦康寶口服液（修正藥業(yè)集團(tuán)四川制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20113031）進(jìn)行治療：口服，每次一支，每日兩次。

1.3 療效判定。治愈：治療后患者的生命體征恢復(fù)正常，陰道不規(guī)則出血停止，經(jīng)期血量恢復(fù)正常。有效：治療后患者的生命體征明顯改善，陰道不規(guī)則出血好轉(zhuǎn)，經(jīng)期血量有所改善。無效：治療后患者的生命體征及臨床癥狀均沒有改善，甚至進(jìn)行性加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料的比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，結(jié)果比較差異顯著（P<0.05）。

3.討論

陰道不規(guī)則出血是各種婦科疾病的征象，其中宮內(nèi)病變導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血比較多見。如果患者是非絕經(jīng)期女性，則其陰道不規(guī)則出血的病因可能為宮內(nèi)放置了節(jié)育器、功能失調(diào)性子宮出血，而如果患者已經(jīng)絕經(jīng)，則其陰道不規(guī)則出血的誘因可能是某種惡性腫瘤，或者是宮內(nèi)炎癥、陰道炎癥等[2]。臨床醫(yī)師在對陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史、年齡等相關(guān)的情況，從而找到導(dǎo)致患者出血的具體原因，再實(shí)施針對性的治療[3]。

本研究對婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者的臨床治療做了探討，分析了常規(guī)治療、常規(guī)治療加?jì)D康寶口服液的治療效果。結(jié)果表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用婦康寶口服液的患者其治療總有效率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。本次研究中的常規(guī)治療包括使用常規(guī)消炎、止血藥物，手術(shù)治療等幾種，這些治療方式雖然能夠起到抗菌、止血的效果，但是起效速度較慢，療效不理想[4]。為縮短陰道不規(guī)則出血時(shí)間、減少出血量、降低癌變率，臨床中應(yīng)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用針對性的治療藥物。本次研究的觀察組患者即采用了婦康寶口服液作為輔助治療方式，結(jié)果表明這種藥物發(fā)揮了重要的作用，患者的療效得到提高，且不良反應(yīng)發(fā)生率得以降低。婦康寶口服液是一種中藥復(fù)方制劑，其主要成分為白芍、川芎、熟地黃、當(dāng)歸、艾葉、阿膠、甘草[5]。這些藥物成分具有補(bǔ)血、止血、調(diào)經(jīng)的功效。將婦康寶口服液與常規(guī)治療手段聯(lián)合使用，則患者的陰道出血量能夠減少，出血時(shí)間能夠縮短，臨床癥狀能夠得到改善。

綜上，婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因比較復(fù)雜，臨床醫(yī)師應(yīng)在準(zhǔn)確判斷病因之后再進(jìn)行對癥治療，從而提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]王玉玲，任婉婷.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床藥物治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，45（33）：6949-6950

[3]李東明.淺析婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因與臨床治療方法[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，26（S3）：358-359

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[5]姚友麗.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的臨床治療效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11（20）：26-27