舒適護(hù)理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中的應(yīng)用效果

曹曉文　王文君

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--02

慢性心力衰竭是冠心病患者中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，通常會(huì)伴有室性心律失常癥狀發(fā)生，對(duì)患者的病情發(fā)展造成很大的影響。為了提高本病的治療效果，本研究將以我院在2015年6月～2016年6月期間收治的82例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理干預(yù)和舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在我院2015年6月～2016年6月期間收治的患者中，隨機(jī)抽取82例冠心病慢性心力衰竭并伴有室性心律失常的患者為研究對(duì)象，對(duì)照組46例，觀察組46例。在對(duì)照組中，男25例，女21例；年齡為57～78歲不等，平均年齡為（66.5±8.1）歲；冠心病病程為0.3～7年不等，平均病程為（3.5±1.0）年；慢性心力衰竭病程為0.1～2.5年不等，平均病程為（1.0±0.4）年。在觀察組患者中，男24例，女22例；年齡為56～79歲不等，平均年齡為（65.8±7.5）歲；冠心病病程為0.4～6.5年不等，平均病程為（3.2±1.1）年；慢性心力衰竭病程為0.2～2.2年不等，平均病程為（1.2±0.5）年。研究對(duì)象中排除患有精神疾病、嚴(yán)重肺部疾病和肝腎疾病等癥狀的患者，且兩組患者在性別、年齡、病程等方面上無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在對(duì)照組患者治療過(guò)程中，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括血壓監(jiān)測(cè)、心率監(jiān)測(cè)、吸氧、限鹽等方面，并指導(dǎo)患者用藥?？刂坪盟幬飫┝?，在治療過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)心率降低、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施[1]。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用舒適護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員定期對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，以避免空氣感染的現(xiàn)象發(fā)生；保持病房干凈整潔且溫度適宜，提高患者的舒適度。②飲食護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者癥狀和實(shí)際情況來(lái)調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，以低熱量、富含維生素和纖維素的食物為主，患者要盡量少食、低鹽和就戒酒，減輕心臟負(fù)擔(dān)[2]。必要時(shí)，護(hù)理人員可以向患者講述本病有關(guān)的知識(shí)，提高患者的疾病知曉率和依從性。③作息護(hù)理：根據(jù)患者心功能情況，制定出一個(gè)科學(xué)合理的鍛煉方案；同時(shí)，患者還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，降低心肌耗氧量和心率，以減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)耐力。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)患者的臨床療效、死亡率以及護(hù)理滿意度。

其中臨床療效主要分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)級(jí)別，其中顯效是指患者心電圖檢查正常，臨床癥狀基本消失；有效是指患者心電圖檢查尚未完全恢復(fù)正常，臨床癥狀具有明顯改善；無(wú)效是指患者心電圖檢查和其臨床癥狀皆無(wú)任何變化，甚至還有所加重[3]。護(hù)理工作滿意度有滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，使用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示其差異差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，觀察組有效率（97.56%）顯著高于對(duì)照組（75.61%），且觀察組中無(wú)一例死亡（死亡率0%），對(duì)照組有3例患者死亡（死亡率7.32%），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（95.12%）也顯著高于對(duì)照組（80.49%），經(jīng)過(guò)分析，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具體情況見(jiàn)表2所示。

3.討論

在我國(guó)中老年群體中，冠心病是一種發(fā)病率較高的病癥，其很容易引起患者心功能不全綜合征導(dǎo)致慢性心力衰竭的發(fā)生，而在心力衰竭患者中，大多會(huì)伴有室性心律失常，例如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康造成很大的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[4-5]。在臨床上，大多采用藥物治療，為了優(yōu)化臨床療效，改善其相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有極大的臨床意義。舒適護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)不同，其在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，增加環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理和作息護(hù)理，使患者在治療過(guò)程中具有良好的心態(tài)，積極配合臨床治療，并通過(guò)飲食、鍛煉和休息來(lái)提高患者的體質(zhì)，降低其心臟負(fù)擔(dān)，減少死亡率。在本研究中，對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組患者予以舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組的死亡率（7.32%）顯著高于觀察組（0%），而觀察組患者的治療有效率（97.56%）和護(hù)理滿意度（95.12%）皆比對(duì)照組的（75.61%；80.49%）高，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，組間差異皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有效證明舒適護(hù)理干預(yù)在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常治療中的積極作用和安全性，在臨床上值得應(yīng)用。

綜上所述，在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療中，使用舒適護(hù)理干預(yù)不僅能夠有效提高治療效果和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，還能夠有效降低死亡率，提高本病治療的安全性，具有良好的護(hù)理效果和預(yù)后效果，在臨床方面具有很大的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃英. 舒適護(hù)理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（8）.

[2]關(guān)華靜. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒適護(hù)理分析[J]. 心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版， 2015（7）：115-117.

[3]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊咧械膽?yīng)用研究[J]. 中外醫(yī)療， 2014， 33（2）：108-109.

[4]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊咧械膽?yīng)用研究[J]. 中外醫(yī)療， 2014， 33（2）：108-109.

[5]郭金亮. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（36）：40-41.