康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱病人運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的促進(jìn)作用探析

肖麗艷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

腦卒中在老年人中具有較高的發(fā)生率，我國(guó)每年新增腦卒中患者將近200萬(wàn)例，患者患病后不僅生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，還會(huì)大大增加家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)研究認(rèn)為在腦卒中偏癱患者中開(kāi)展康復(fù)護(hù)理具有重要意義[1]。為對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)中康復(fù)護(hù)理促進(jìn)作用進(jìn)行明確，本研究選擇我院收治184例腦卒中偏癱患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治184例腦卒中偏癱患者，所有患者均符合腦卒中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔?jīng)MRI和CT確診，并且意識(shí)清醒正常，能夠?yàn)橹委熖峁┫鄳?yīng)配合，其中不存在患有嚴(yán)重臟器疾病患者。184例患者中包括66例女、118例男；患者年齡范圍48～75歲，平均年齡為（61.8±5.4）歲。依據(jù)住院時(shí)間將患者劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組92例患者、觀察組92例患者，兩組患者一般臨床資料比較差異不大，P>0.05。

1.2 方法

為兩組患者實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：腦卒中患者具有較高的抑郁發(fā)病率，這會(huì)對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者開(kāi)展相應(yīng)心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)給予癱患者心理干預(yù)充分重視，并有效疏導(dǎo)患者的消極、負(fù)面陰虛，進(jìn)而引導(dǎo)其正視疾病、樹(shù)立戰(zhàn)爭(zhēng)疾病的信心[2]。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)和患者共同對(duì)鍛煉計(jì)劃進(jìn)行制定，并監(jiān)督患者的執(zhí)行，促進(jìn)患者有效康復(fù)。②正確擺放肢體：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者技術(shù)進(jìn)行健康宣教，告知其通過(guò)正確擺放肢體能夠?qū)颊咧w功能異常進(jìn)行預(yù)防和緩解，同時(shí)指導(dǎo)家屬進(jìn)行具體肢體擺放，保證患者技術(shù)能夠在康復(fù)護(hù)理中提供有效配合。③主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：為避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)和肌肉萎縮情況，應(yīng)當(dāng)為患者開(kāi)展肌肉按摩、幫助患者被動(dòng)活動(dòng)，包括無(wú)痛范圍內(nèi)的內(nèi)旋、屈、伸、外展被動(dòng)活動(dòng)。每日活動(dòng)時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘左右，每天進(jìn)行兩次，強(qiáng)度以患者肌肉有酸脹感為宜[3]?；颊卟∏榉€(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)其在床上進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，包括坐位訓(xùn)練、橋式訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練等[4]。另外，還應(yīng)當(dāng)幫助能下床患者下床站立，促進(jìn)正立位置耐受的提升[5]。④日常生活能力訓(xùn)練：引導(dǎo)患者開(kāi)展反復(fù)開(kāi)展聯(lián)系，進(jìn)而對(duì)日常生活需要的進(jìn)食、梳頭、洗澡、穿衣、如廁能力的逐步掌握。訓(xùn)練過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在旁協(xié)助，確保轉(zhuǎn)折的安全[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 在患者入院時(shí)、入院12周通過(guò)巴氏指數(shù)（BI）和簡(jiǎn)式指數(shù)（FMA）評(píng)估患者肢體運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力，最終進(jìn)行兩組患者肢體功能恢復(fù)情況的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2.結(jié)果

入院時(shí)兩組患者FMA對(duì)比差異不大，P>0.05。入院12周后，觀察組FMA評(píng)分為（62.7±9.2），對(duì)照組患者FMA評(píng)分為（36.5±8.5）分，觀察組患者FMA評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05。入院后兩組患者BI評(píng)分比較差異不大，P>0.05。入院12周后，觀察組患者BI評(píng)分為（70.5±10.3）分，對(duì)照組患者BI評(píng)分為（47.1±9.7）分，觀察組患者BI評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05。

3.討論

當(dāng)前人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到腦卒中癱瘓患者中開(kāi)展康復(fù)護(hù)理的重要價(jià)值，本研究患者在病情穩(wěn)定2天后均接受康復(fù)護(hù)理，包括日常生活能力訓(xùn)練、患肢主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練、心理護(hù)理等，并收獲良好成效。入院時(shí)兩組患者FMA對(duì)比差異不大，P>0.05。入院12周后，觀察組患者FMA評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05。入院后兩組患者BI評(píng)分比較差異不大，P>0.05。入院12周后，觀察組患者BI評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05。可見(jiàn)在腦卒中癱瘓患者中開(kāi)展康復(fù)護(hù)理，能夠使患者日常生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)能力道德顯著改善，提升患者生活質(zhì)量，降低家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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