彌可保治療神經(jīng)內(nèi)科患者面神經(jīng)炎的臨床觀察

高晨紅

【中圖分類號】R745.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

面神經(jīng)炎也被稱作為面癱、面神經(jīng)麻痹、貝爾氏麻痹等，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見疾病，不受年齡和性別限制。面部神經(jīng)炎發(fā)病典型的癥狀表現(xiàn)為口眼歪斜、鼓嘴漏氣等，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載受寒、受風(fēng)和勞累都是引發(fā)面神經(jīng)炎疾病的主要原因。針對面神經(jīng)炎的治療，現(xiàn)今醫(yī)療系統(tǒng)治療方法越來越廣泛，本文針對彌可保治療神經(jīng)內(nèi)科患者面神經(jīng)炎的臨床觀察做出以下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年5月至2016年12月神經(jīng)內(nèi)科面神經(jīng)炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，40例/組。觀察組組患者男25例，女15例，年齡17～63歲，平均年齡（57.32±5.72）歲，病程1～5月，平均病程（3.56±1.33）月。常規(guī)組患者男19例，女21例，年齡14～59歲，平均年齡（49.32±5.72）歲，病程2～7月，平均病程（4.56±1.1.59）月。所有患者均確診為患有面神經(jīng)炎疾病，患者均排除同時患有其他重大疾病。兩組患者年齡、性別等基線資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取中醫(yī)針灸治療面神經(jīng)炎，取合谷、太沖、牽正、頰車透地倉、風(fēng)池、下關(guān)、迎香、承漿，每次選三個至四個穴位。具體實施如下：對患者的合谷、太沖、風(fēng)池穴位采用瀉法，下關(guān)、牽正、迎香、平刺，采用平補(bǔ)平瀉法；陽白向下平刺透魚腰，地倉向頰車平刺，頰車向地倉斜刺，并采用抽針法，使面肌向患側(cè)抽動，留針20分鐘，其余穴位均用平補(bǔ)平瀉法，在針刺的同時可加用電針，頻率為60次/min，時間一般在15分鐘，每日一次，10天為一個療程。此外，可根據(jù)患者臨床癥狀的具體表現(xiàn)進(jìn)行加減穴位針灸治療，如果患者眼瞼不能閉合，露眼流淚加攢竹、魚腰、絲竹空、陽白透魚腰；耳后痛者加翳風(fēng)；味覺減退者加濂泉。觀察者患者在針灸治療基礎(chǔ)上再予以彌可保藥物配合治療，具體操作如下：彌可保采用注射液治療，由衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030812，用量為0.6mg/次，每隔一日注射一次，15天為一療程，以上用藥均符合國家藥品規(guī)定。

1.3 療效判定。分為痊愈、顯效和無效。痊愈：患者在治療后臨床癥狀消失，面部活動恢復(fù)，無任何異樣；顯效：患者臨床癥狀有所緩解，面部活動逐漸好轉(zhuǎn)，在治療期間也未出現(xiàn)任何異常；無效：患者臨床癥狀無任何改善，且癥狀加重，總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

常規(guī)組采用針灸方法治療后患者治療有效率為65%，觀察組患者在常規(guī)組治療方法基礎(chǔ)上再予以彌可保綜合性治療有效率為92.5%，兩組治療后效果比較，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

面神經(jīng)炎在神經(jīng)內(nèi)科疾患中最為常見，這與面神經(jīng)管是狹長的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，當(dāng)巖骨發(fā)育異常，面神經(jīng)管可能更為狹窄。相關(guān)文獻(xiàn)中記載，有人根據(jù)其早期病理變化主要為神經(jīng)水腫，髓稍及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風(fēng)吹襲，面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血，缺氧所致，也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，但尚未查明是何種病毒。其主要常見癥狀為乏力、疲勞、注意力不集中、抽風(fēng)、面部肌肉痙攣等，如不及時治療則會加重病情，引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如，智能障礙、面肌痙攣以及面肌抽搐。因而一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時治療，多數(shù)患者愿采用中醫(yī)針灸治療，針灸可活血化瘀，舒經(jīng)通絡(luò)，因此，針灸治療面神經(jīng)炎已成為普遍的治療方法，也起到了有效效果。但單純的依靠針灸，效果緩慢，延長了患者恢復(fù)時間，影響患者正常生活。

臨床上針對神經(jīng)內(nèi)科面神經(jīng)炎治療方法有彌可保藥物治療，彌可保主要成分為甲鈷胺，也被稱為甲鈷胺片。它主要是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸和恒蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)的過程中起著重要作用。彌可保在神經(jīng)內(nèi)科主要治療三叉神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎以及血管硬化引起的神經(jīng)障礙，進(jìn)而彌可保在治療面神經(jīng)炎時能夠快速改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，使神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快，改善肌電圖。將針灸與彌可保兩者相互結(jié)合予以治療，不僅提高了治療效果，并保證治療安全、有效的實施，降低了患者治療后發(fā)病率，減輕了患者患病痛苦。

對本文所選的80例患者進(jìn)行對比分析可以看出，觀察組患者采用針灸與彌可保聯(lián)合治療，治療有效率為92.5%，而常規(guī)組治療有效率為65%。由此可見，觀察組患者的彌可保綜合治療效果更為顯著，且患者病情復(fù)發(fā)率較低，更為安全可靠。

綜上所述，彌可保對治療面神經(jīng)炎有效果顯著，聯(lián)合針灸治療，大大提高了患者痊愈率，降低了患者復(fù)發(fā)幾率，此外也避免其他并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

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