探討心理護理干預對消化內鏡檢查患者焦慮情緒的影響

宗夏菁

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

消化道疾病的臨床診斷和治療中，應用消化內鏡進行檢查較為廣泛。但使用消化內鏡對患者進行檢查的過程中，患者會感受到疼痛以及強烈的不適排斥反應，導致患者容易出現心理焦慮等不穩(wěn)定情緒，影響內鏡檢查的結果[1]。對患者進行心理護理干預可以改善其焦慮情緒，起到一定的緩解作用，保障內鏡檢查過程順利開展及檢查結果準確，常規(guī)性的護理忽略對患者的心理情緒進行調節(jié)。本文通過研究心理護理干預對于消化內鏡檢查患者的影響進行分析，對照常規(guī)性護理有何優(yōu)勢進行探討，現如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：將我院從2014年5月至2016年2月診治的68例消化內鏡檢查患者設為研究對象，隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組均34例患者，其中男性患者42例；女性患者26例，年齡23～61歲，平均（41.26±8.45）歲。兩組患者在性別、年齡等方面進行比較，不存在統(tǒng)計學意義（p>0.05），只具有可比性。

1.2 護理方法：對照組的患者采取常規(guī)護理方法，即護理人員對患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、檢查步驟、操作的具體程序以及有關注意事項，并將檢查過程中可能會出現的不良反應情況告知患者。觀察組患者在對照組的護理基礎上進行心理護理干預，醫(yī)護人員與檢查患者多進行溝通交流，了解患者的心理活動和焦慮的原因，并對其焦慮情緒進行有效的疏導，為患者樹立信心，促使患者配合檢查，身心保持放松和穩(wěn)定。

1.3 納入和排除指標：

（1）納入指標：經診斷符合消化內鏡檢查的檢查標準；同時未患有其他疾??；了解此次研究并同意進行研究。

（2）排除指標：具有消化內鏡檢查禁忌癥的患者；并發(fā)有其他嚴重疾病；意識不明或神志不清醒患者；拒絕進行研究治療的患者。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者在進行護理前后的心理焦慮情況，使用SAS評分進行記錄和統(tǒng)計，同時對患者的心率和血壓情況進行測量觀察。SAS評分的滿分為100分，分值結果越高說明患者的焦慮情緒越嚴重，一般分值大于50分的患者，心理焦慮情緒已十分不穩(wěn)定。心率及血壓的變化也可以反應出患者實時的心理狀態(tài)?；颊叩膽し磻卸ǚ譃閲乐胤磻?、輕微反應、無反應三種判定級別。其中嚴重反應判斷為：內鏡檢查過程中，患者多次發(fā)生嘔吐情況，或出現嚴重的肢體反應；輕微反應：內鏡檢查過程中，內鏡的插入導致一定的嘔吐情況，患者表現不放松，在檢查人員的幫助下能夠完成檢查；無反應：內鏡檢查過程順利，無其他不適應現象[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0數據軟件對觀察數據進行統(tǒng)計和分析，組間計量資料運用t檢驗，用（±s）表示，用檢驗計數資料，設定p<0.05時，差異結果有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分比較。對照組患者在護理前，其SAS分值平均為（58.57±2.94），護理后評分為（48.68±3.11）；觀察組患者干預前評分為（57.83），進行護理干預后評分（41.56±3.37）。觀察組患者在進過心理護理干預后，心理焦慮情況明顯改善，比常規(guī)護理的效果更好，兩組數據的差異結果有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。且兩組患者在心率、血壓數據方面，均顯示升高，但對照組患者的升高程度更大，數據經過比對，結果有統(tǒng)計學意義。

2.2 觀察組患者應急反應表現情況：無嚴重反應患者；輕微反應19例；無反應49例。對照組：嚴重反應患者2例；輕微反應41例；無反應25例。通過對比兩組患者的應激反應情況，發(fā)現進行心理護理干預后應激反應發(fā)生的情況遠比常規(guī)護理的患者發(fā)生機率要小，差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3.討論

我國近年來的消化道疾病發(fā)生率不斷增加，而內鏡檢查常應用在其臨床的疾病診斷中。內鏡檢查手段屬于一種對身體的入侵型操作手段，在進行檢查時，患者會產生疼痛感及一些不適的反應，嚴重者會有抵觸心理，拒絕進行檢查。這就導致患者的心里產生了焦慮情緒，使檢查治療工作難以開展。常規(guī)的護理方式在改善患者的焦慮情緒上有一定的效果，但不太理想。主要原因是常規(guī)護理往往注重患者的生理情況變化，忽視了心理情緒對于檢查及治療的影響[3]。近幾年，心理護理干預在臨床的應用越來越廣泛和普及，取得了明顯的效果。

此次研究中，觀察組在對照組使用常規(guī)護理的條件基礎上，加以進行了對患者的心理情緒護理干預，干預前后觀察組患者的心理焦慮情緒明顯得到了改善和穩(wěn)定，同常規(guī)護理后的對照組患者進行對比，取得的效果更為顯著（p<0.05）。對患者的應激反應表現進行統(tǒng)計分析后，表明心理護理干預可以有效的降低應激反應的發(fā)生，兩組數據差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.050）。

綜上所述，在以后的臨床護理工作當中，醫(yī)護人員應該注重患者的心理情緒變化，多溝通交流，了解患者的需要和情緒變化原因，加以心理護理干預，準確的把握患者的心理狀態(tài)。對于消化內鏡檢查的患者，心理護理干預比常規(guī)護理取得的效果更好，對于安撫病人情緒起到更大的作用，降低了應激反應的發(fā)生機率，值得在臨床工作中推廣和應用。

參考文獻：

[1]艾青霞.心理護理干預對86例消化內鏡檢查患者焦慮情緒的影響[J].中國健康心理學雜志，2013，12：1788-1789.

[2]李元香.分析心理護理干預對80例消化內鏡檢查患者焦慮情緒的相關影響[J].數理醫(yī)藥學雜志，2016，11：1725-1726.

[3]帥紅梅，胡銀清，李花林.心理護理干預改善消化內鏡檢查患者心理焦慮情緒的研究[J].吉林醫(yī)學，2015，12：2665-2666.