喹硫平聯(lián)合阿立哌唑治療青年女性精神分裂癥患者的療效和對(duì)糖脂代謝及催乳素影響

梁瑞華

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05-0-01

青年女性精神分裂癥是一種常見女性精神疾病，青年女性多為感情因素、生活壓力因素、社會(huì)壓力因素等對(duì)患者的神經(jīng)形成嚴(yán)重的刺激，導(dǎo)致功能失常，一旦患病，患者極易表現(xiàn)出幻想、迫害癥、抑郁等癥狀，患者的病情會(huì)加重，增加治療的難度，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的影響[1]。因此，尋求一種既能維持喹硫平抗精神疾病療效，又能減少致高催乳素血癥、高血糖及高血脂發(fā)生的合理治療方案非常必要。為探討喹硫平聯(lián)合阿立哌唑治療青年女性精神分裂癥患者的療效和對(duì)糖脂代謝及催乳素影響，特選取，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年11月-2016年11月在本院接受治療的72例青年女性精神分裂癥患者作為此次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①以ICD-10對(duì)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)；②16至40歲的女性患者；③入組患者簽署知情同意書；④患者在最近1個(gè)月不需調(diào)整應(yīng)用的藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴器質(zhì)性疾病或精神發(fā)育遲滯者；②伴嚴(yán)重的焦慮、抑郁或使用精神活性物質(zhì)者；③嚴(yán)重藥物副作用者。由具有主治及以上資質(zhì)的醫(yī)師對(duì)疾病做出診斷，并由另一名副主任及以上資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)行復(fù)核，評(píng)定結(jié)果一致。

所有研究對(duì)象給予患者藥物治療，并根據(jù)使用藥物的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組患者36例，其中，對(duì)照組患者年齡21-57歲，平均年齡為（32.28±1.28）歲，病程為1-6年，平均病程為（2.38±0.28）年；研究組患者年齡22-56歲，平均年齡為（33.28±1.38）歲，病程為1-5年，平均病程為（2.18±0.18）年。觀察組和對(duì)照組在年齡方面基本資料、病程方面基本資料的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用喹硫平進(jìn)行治療，喹硫平片（蘇州第壹制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20030742），口服治療，起始劑量控制為100mg/d，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行密切觀察，根據(jù)患者在兩周內(nèi)的恢復(fù)情況，給予患者的藥物劑量控制在300～700mg/d的范圍，2次/d。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿立哌唑進(jìn)行治療，喹硫平片的應(yīng)用于對(duì)照組一致，阿立哌唑片（浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20061305），口服治療，患者的劑量控制為5mg/d，1次/d。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者治療前后空腹血糖（FG）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及催乳素（PRL）變化情況

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS17.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后糖脂代謝及催乳素變化情況

兩組患者治療前后空腹血糖（FG）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及催乳素（PRL）變化情況，研究組治療后FG、TC、TG）及PRL顯著下降，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

青年女性精神分裂癥是一種常見精神科疾病，主要癥狀為思維形式障礙、脫離現(xiàn)實(shí)、聯(lián)想散漫、焦慮抑郁、興奮躁動(dòng)、喪失社會(huì)適應(yīng)能力等。患者一旦患病，身體各器官功能減退，、影響藥物在體內(nèi)的吸收和分布，且對(duì)抗精神病藥的不良反應(yīng)較敏感，因此，對(duì)精神分裂癥的治療藥物的選擇是非常關(guān)鍵和重要的[2]。

青年女性精神分裂癥患者多為外界因素對(duì)患者形成精神方面的刺激，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙的產(chǎn)生，患者的負(fù)面情緒積累，會(huì)對(duì)自身或他人形成傷害，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，合理使用藥物，緩解患者病情[3]。

喹硫平和阿立哌唑是兩種常見的治療精神分裂癥患者的藥物，應(yīng)用非常廣泛，臨床實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)，單用喹硫平或者聯(lián)合使用阿立哌唑療效都顯著，都能夠有效的改善和緩解患者的精神狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，阿立哌唑是多巴胺受體部分激動(dòng)劑，能降低精神分裂癥血清催乳素水平及血糖、血脂水平，合并使用阿立哌唑能防治喹硫平所致高催乳素血癥、高血糖及高血脂[4]。本研究，通過研究喹硫平聯(lián)合阿立哌唑治療青年女性精神分裂癥患者的治療效果與單用喹硫平治療青年女性精神分裂癥患者的臨床效果，對(duì)兩種治療方案的研究臨床效果進(jìn)行有效的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)，采用喹硫平聯(lián)合阿立哌唑治療青年女性精神分裂癥患者的各項(xiàng)癥狀改善的程度更加明顯，患者的生活質(zhì)量提升顯著，有效的提高了患者的康復(fù)速度，縮短了患者的治療時(shí)間，因此，針對(duì)喹硫平聯(lián)合阿立哌唑治療青年女性精神分裂癥患者的應(yīng)用價(jià)值相比于單用喹硫平治療青年女性精神分裂癥患者的應(yīng)用價(jià)值更高，臨床藥物的選擇上，選擇喹硫平聯(lián)合阿立哌唑的治療方案更好，因此，針對(duì)治療青年女性精神分裂癥患者的藥物選擇上，對(duì)喹硫平所致的高血糖、高血脂及月經(jīng)延遲的問題，而應(yīng)選擇喹硫平聯(lián)合阿立哌唑進(jìn)行治療，為臨床醫(yī)生的診治提供了有利的理論依據(jù)。

綜上所述，喹硫平聯(lián)合阿立哌唑治療青年女性精神分裂癥患者的療效顯著，對(duì)糖脂代謝及催乳素影響小，不良反應(yīng)少，臨床上值得推廣應(yīng)用。

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