簡談醋的“功名成就”和“今世糾葛”

中醫(yī)素有“藥食同源”之說，醋由糧食發(fā)酵釀造而成，從居家必備的調(diào)味品，到老少皆宜的保健佳品，再到中醫(yī)中藥，最終形成中國特有的醋文化。談起醋，可說上好幾篇，它的功效在臨床、民間均有建樹；它用于中藥炮制，歷久彌新；在現(xiàn)代，它與患病率日益增長的骨質(zhì)疏松癥又牽扯出新的“糾葛”。

一、功效篇

醋味酸性溫，根據(jù)中藥“四氣五味”理論，藥物偏性可以損有余而補不足，酸為肝所喜，醋作為中藥有行氣止痛、軟堅散結(jié)、收斂固腸、解毒醒酒等作用，配伍還可以引藥入肝?，F(xiàn)代中醫(yī)人傳承創(chuàng)新，開發(fā)出更多醋的品種和用法，內(nèi)服、外敷、醋制、熏蒸、離子導(dǎo)入。

1. 健胃

自古以來，醋均被認為具有增加食欲、促進消化的作用。我國歷代醫(yī)學(xué)文獻中多有記載，如唐代陳藏器著《本草拾遺》、清代王士雄著《隨息居飲食譜》等均稱醋能開胃、消食。我國民間亦有“醋茶”治消化不良的做法，因為醋中的醋酸和大量氨基酸等，可刺激大腦神經(jīng)中樞，使消化器官分泌大量消化液；促進唾液中的淀粉酶分泌，增進食欲，刺激胃腸蠕動，促進食物消化。

2. 防治腹瀉

腹瀉主要是由于誤食了被病菌污染的食物而引起的，民間多用“醋”來治療。如服食“姜蒜醋”治腹瀉；用火燒磚，將醋噴在熱磚上，或?qū)⑷隽舜椎拿砩w在熱磚上，趁熱坐在上面，用于治療腹瀉。醋防治腹瀉、下痢在我國的古醫(yī)籍中早有記載，如《羅氏會約醫(yī)鏡》稱，醋能治腸滑瀉?。弧侗静菥V目》載，用鹽醋煎服治療霍亂吐瀉；《嚴氏濟生方》中凡治腹瀉、下痢，均以藥醋糊胃丸。近年來，常有用食醋治療腹瀉、痢疾并取得不錯療效的報道。治療方法很多，如以紅茶或花茶10克，用沸水沖泡，然后加入食醋少許，每日熱服一次，有澀腸止瀉的作用。

3. 熏蒸殺菌

醋具有一定的殺菌抑菌作用。實驗研究證明，將食醋在室內(nèi)熏30分鐘，對甲型鏈球菌、卡他球菌、肺炎雙球菌、白色葡萄球菌、流感病毒等呼吸道致病微生物有殺滅作用，對流行性腦脊髓膜炎、麻疹、腮腺炎等病毒也有抑制效力。

醋對綠膿桿菌、發(fā)癬菌等多種細菌、真菌的強殺滅力，在中醫(yī)臨床上被廣泛用于防治外科、皮膚科的多種疾病，足癬醋熏法就是其中一種。

炮制篇

醋制是中藥炮制的重要方法，其作用是改變中藥的氣味歸經(jīng)，即改變中藥的理化性質(zhì)，降低其毒性或副作用，還可矯味矯臭、增強藥物的療效，確保臨床用藥安全有效。

傳統(tǒng)的醋制法包括先拌醋后炒，先炒藥后加醋及火煉醋淬法。最后一種多用于礦物類及質(zhì)地堅硬類藥物，經(jīng)火煉醋淬后，藥物質(zhì)地變酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，提高藥材的療效。最有名的一種醋制中藥是醋制延胡索?，F(xiàn)代研究表明，臨床常用于治療痛證的延胡索經(jīng)醋制后，其中的生物堿與醋酸可結(jié)合成易溶于水的醋酸鹽，煎熬時易溶出，可提高延胡索的有效利用率，加強止痛藥效。

糾葛篇

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年增高，據(jù)估計，我國50歲以上人群中約有6944萬人患有骨質(zhì)疏松癥。有人認為，醋會溶解骨骼中的鈣，所以吃醋，甚至醋外用都會導(dǎo)致或加重骨質(zhì)疏松癥；有人卻認為，用醋不僅不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，反而可以對其進行治療。真相如何，且聽解析。

1. 醋會導(dǎo)致“骨松”嗎

醋雖為酸性，但因人體有強大的體液緩沖系統(tǒng)，只要不過量服用，不必擔(dān)心醋會破壞人體酸堿平衡。更沒有證據(jù)表明“吃醋是骨質(zhì)疏松癥的危險因素”。骨質(zhì)疏松癥患者，只要沒有消化道潰瘍等禁忌證，就可以正常食用醋。

同樣道理，醋外用不會影響人體酸堿平衡，也不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

2. 醋可以治療“骨松”嗎

醋作為食物或藥物，不僅不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，適量的醋還可以促進鈣的吸收利用率。因為醋可與食物中的鈣產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又易被人體吸收的醋酸鈣。

此外，骨質(zhì)疏松癥患者往往并發(fā)多種骨關(guān)節(jié)退行性疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病等。采用相對安全且痛苦少的醋離子導(dǎo)入療法，用醋與中藥配方做離子導(dǎo)入治療，可形成局部酸性環(huán)境，改變細胞膜的通透性，使藥物緩慢滲透入組織，同時讓患處的一些炎癥病理性產(chǎn)物從機體內(nèi)緩慢排出，消除局部不良的刺激因素，配合直流電還可起到改善局部血運和消炎鎮(zhèn)痛作用。

專家簡介

王擁軍 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院副院長、骨傷科主任醫(yī)師、教授、研究員、博士生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院院長、脊柱病研究所所長，國家重點學(xué)科及上海市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科（中醫(yī)骨傷科學(xué)）帶頭人，中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會副會長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，中國康復(fù)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會副主任委員。擅長頸腰椎疾病、脊柱腫瘤、骨質(zhì)疏松癥、骨退行性病變及骨腫瘤等治療。

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