國家出手：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進快行道

文/本刊記者 吳佳男

國家出手：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進快行道

文/本刊記者 吳佳男

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“國家級”實驗室問世，相關(guān)軟硬件技術(shù)和配套設(shè)備系統(tǒng)有望在接下來的兩到三年間實現(xiàn)跨越。

日前，國家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國家工程實驗室組建工作的通知》，依托由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“鄭大一附院”）作為項目法人申報的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國家工程實驗室”正式獲準立項建設(shè)。

在鄭大一附院遠程醫(yī)學(xué)中心負責人翟運開看來，批復(fù)文件下來得比預(yù)想中快很多。

2016年10月正式提交申報，2017 年1月底獲得批復(fù)。“實驗室研究成果出來后，不止要為河南服務(wù)，肯定是面向全國、面向全行業(yè)提供科技支撐服務(wù)，引領(lǐng)全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)?；瘎?chuàng)新應(yīng)用。當然，首先要在我們醫(yī)院、在河南省進行驗證。醫(yī)療是特殊領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用，實際上之前是沒有成熟路徑的，實驗室接下來要做的，是真正地將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)進行深入結(jié)合。”國家工程實驗室負責人、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委副書記趙杰告訴《中國醫(yī)院院長》。

首家國家級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)與應(yīng)用實驗室的獲批并落地，意義重大。在國家戰(zhàn)略統(tǒng)領(lǐng)下，此舉不光可以迅速彌補互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的短板，還能形成我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的科學(xué)路徑，甚至可能在幾年后趕超國際水平。

國家意志下的“擇優(yōu)錄取”

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國家工程實驗室”的屬性首先是“國家意志”。

伴隨信息革命的深入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)在近十余年成為潮流，并逐漸成為一種重要的新型服務(wù)業(yè)。資料顯示，在美國，多年前，政府就在大力支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展。僅就2015年上半年數(shù)據(jù)來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資總額就達21億美元。在歐洲，發(fā)達的遠程醫(yī)療與移動醫(yī)療系統(tǒng)已“飛入尋常百姓家”。在德國，患者通過智能手機向醫(yī)療機構(gòu)傳輸皮膚圖像數(shù)據(jù)和生物反饋信息，醫(yī)生在網(wǎng)上為患者診斷；在法國，醫(yī)療機構(gòu)可對患者重要的生理指標變化實現(xiàn)遠程連續(xù)監(jiān)測和異常情況警報。在亞洲，韓國使用音頻視頻技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)生與中風患者的互動；而在日本，2013年建立了覆蓋全國的遠程放射系統(tǒng)……

在我國，由于發(fā)展時間較短，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治在關(guān)鍵技術(shù)、裝備、系統(tǒng)等方面與發(fā)達國家存在一定的差距，特別是適用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治的便攜、智能高端醫(yī)療健康信息采集裝備尚處于空白，關(guān)鍵技術(shù)和重要裝備基本依賴消化吸收國外產(chǎn)品，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新產(chǎn)品少，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治產(chǎn)業(yè)面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

“實驗室”依托的河南省遠程醫(yī)學(xué)中心的科研和服務(wù)目前已輻射河南省大部分醫(yī)療機構(gòu)。

然而，盡管近年來國內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”和“移動醫(yī)療”平臺層出不窮，但多因出于商業(yè)目的，也并非依托于國家重點扶持的各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展平臺和多個“中心”或機構(gòu)，其產(chǎn)生的作用除了“視頻問診、遠程會診、網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上查詢”等，短期內(nèi)尚難以深入各級醫(yī)院的診療核心。

“建立我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)鍵技術(shù)的國家級科技平臺，以突破健康醫(yī)療信息遠程智能采集、跨平臺信息交互、智能便捷互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治成套設(shè)備集成、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)深入應(yīng)用等關(guān)鍵技術(shù)瓶頸，開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的先進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范，提高我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力、競爭能力和臨床應(yīng)用水平?！?016年9月，國家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于請組織申報“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)域創(chuàng)新能力建設(shè)專項的通知》（發(fā)改辦高技〔2016〕1919號）中明確提出了建立國家級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實驗室的意義?！锻ㄖ分羞€指出，各相關(guān)單位可按照要求申報，獲選單位將“競爭擇優(yōu)”。

“原則上就是支持本領(lǐng)域排名第一的單位。”3月23日，趙杰等剛剛參加完在山東濟南召開的“實驗室”組建工作論證會議?！皶?，對實驗室的組建方案做了優(yōu)化，資金也列入了2018年國家預(yù)算?！卑凑铡皩嶒炇摇弊畛醯纳陥笾改?，要求申報單位有多年領(lǐng)先、成熟的遠程醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。

據(jù)翟運開介紹，“實驗室”依托的河南省遠程醫(yī)學(xué)中心是我國最早成立的遠程醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之一，成立20年來，除了努力做好對基層幫扶性質(zhì)的遠程醫(yī)療服務(wù)之外，更以科研創(chuàng)新為導(dǎo)向，“我們承擔了一批國家發(fā)改委、國家科技部重大重點項目及國家自然科學(xué)基金、教育部基金等的科研項目，產(chǎn)出了大量遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)成果，更是中國衛(wèi)生信息學(xué)會遠程醫(yī)療信息化專業(yè)委員的所在地?！?/p>

國家對“實驗室”的支持力度空前。趙杰對實驗室的組建單位進行了介紹，特別強調(diào)各家單位優(yōu)勢互補、強強聯(lián)合，能迅速形成在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢產(chǎn)品。“實驗室”由河南省遠程醫(yī)學(xué)中心牽頭，鄭大一附院主要負責實驗室的整體規(guī)劃與管理以及臨床相結(jié)合的研究。而聯(lián)合建設(shè)單位中，華為提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終端和醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域的技術(shù)支撐，工信部下屬的電信研究院提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標準及標準測試方面的支撐。

趙杰介紹道，“近年來，國家互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域相關(guān)的標準主要是由電信研究院參與提出，‘實驗室’之前，電信研究院就作為主要成員參與起草了國家互聯(lián)網(wǎng)+行動計劃?！钡谒募覇挝粸橹袊苿?，主要負責支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的安全、可信數(shù)據(jù)傳輸問題的研究?！安煌谝酝娜魏尉W(wǎng)絡(luò)，中國移動將和實驗室其他共建單位一起，研究建設(shè)專門應(yīng)用于醫(yī)療急救和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩W(wǎng)絡(luò)，支撐實驗室運行，也為我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模化提供鏈路支撐?！钡谖寮衣?lián)合單位，則是河南投資集團。其作為河南省政府最大的投資平臺，不遠的未來將建成一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的健康產(chǎn)業(yè)園，以此實現(xiàn)“實驗室”的成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)服務(wù)。

多家單位參與建設(shè)與運作，涉及范圍和領(lǐng)域勢必龐雜。翟運開說，“實驗室”在申報之初，便根據(jù)國家工程實驗室管理要求建立了“理事會領(lǐng)導(dǎo)下的主任負責制”的管理體制?！袄硎聲菍嶒炇业淖罡邲Q策機構(gòu)，由主管部門和參建部門負責人及專家組成。目前，鄭大一附院正在全力推進實驗室建設(shè)的各項準備工作，實驗室預(yù)計今年5月正式揭牌。中國衛(wèi)生信息學(xué)會遠程醫(yī)療信息化專業(yè)委員會主任委員、遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的知名專家趙杰擔任實驗室主任?！?/p>

“責權(quán)明晰了，就能保證‘實驗室’更為順暢地運行。”翟運開表示。

創(chuàng)新機制推動產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢和標準化

鄭大一附院在遠程醫(yī)療方面的成績，確實引人矚目。

去年11月16日舉辦的第六屆巴塞羅那全球智慧城市博覽會上，該院的“五級聯(lián)動遠程醫(yī)療系統(tǒng)”項目從600多件提案中脫穎而出，并最終獲得“2016年全球智慧城市博覽會項目提名獎”。另據(jù)資料顯示，鄭大一附院目前運營著國內(nèi)覆蓋面最廣、技術(shù)最領(lǐng)先、服務(wù)規(guī)模最大的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，每年遠程診療15萬人次，遠程授課230多次，先后取得國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域多項領(lǐng)先的科研成果。翟運開說，“去年底申報文件下來后，全國有13家單位申請，申報單位包括一批國內(nèi)知名985高校和傳統(tǒng)強院。評委會最后看到的還是鄭大一附院的實力?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國家工程實驗室將負責全面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟硬件開發(fā)、臨床轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新服務(wù)，是全鏈條的研究?！?/p>

目前，按上級要求，鄭大一附院計劃將一棟“老樓”改造為“實驗室”基地，計劃用3年時間、預(yù)算投資7000余萬元、建筑面積達6000平方米，建成包含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終端研發(fā)與測試實驗室、互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)研發(fā)與測試實驗室、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標準實驗室、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用實驗室、政策研究中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全技術(shù)實驗室、系統(tǒng)集成與應(yīng)用實驗室、臨床轉(zhuǎn)化實驗室、智能醫(yī)療與前沿技術(shù)實驗室及管理機構(gòu)在內(nèi)的9個分實驗室。

“‘實驗室’有短期和中期的目標：短期目標是完成組建，將硬件軟件和人員配置到位，要完成的是國家職能，實現(xiàn)與國際的交流，初步具備服務(wù)我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的能力；而中期目標，就是要出成果，產(chǎn)出一系列互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的專用設(shè)備、專用軟件系統(tǒng)和一批專利。同時，加大力度做好人才的培養(yǎng)和行業(yè)的推廣，為產(chǎn)業(yè)服務(wù)。”翟運開還表示，從大的方面講，“實驗室”的作用，可以為國家推動分級診療，推動醫(yī)院信息互聯(lián)互通，支撐現(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體服務(wù)?！氨娝苤?，從體量上來說，鄭大一附院排在全國前列，但和傳統(tǒng)的?？苾?yōu)勢較強的醫(yī)院相比，還需要很長時間的積淀，雖然我們在各個專科方面一直有快速地提升。”

從自身發(fā)展來看，“實驗室”是鄭大一附院的第一個國家級科技平臺，也是河南省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的第一個國家級科研平臺，將成為鄭大一附院轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要機遇。趙杰認為，“在目前國內(nèi)起點差不多的情況下，‘實驗室’的壯大，能在包括精準醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新興的交叉學(xué)科領(lǐng)域，令鄭大一附院擁有趕超的機會，同時實現(xiàn)鄭大一附院發(fā)展戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變?！?/p>

翟運開還說，按國家規(guī)劃，“實驗室”當下著力解決的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一些共性問題，例如“音視頻兼?zhèn)涞幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)療級裝備、設(shè)備”的突破；個性問題則是建成院內(nèi)、院外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)生的龐大數(shù)據(jù)進行成熟分析的體系。實驗室正式運行后，不一定能馬上實現(xiàn)全國醫(yī)院數(shù)據(jù)的匯集，“但實現(xiàn)河南省數(shù)據(jù)的匯集是沒有問題的”。良性循環(huán)，形成后的數(shù)據(jù)又會對之后開始大型的科研項目提供巨大幫助。

“基于互聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)療的未來，一定是全人、全程主動的健康服務(wù)。向個人提供這種服務(wù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)全程采集、加工以及應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)精準診斷、精準治療以及精準的藥事服務(wù)，可以實現(xiàn)對人的全方位關(guān)懷和全體人員的健康公平。”趙杰最后向記者闡述了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的終極意義，并表達了建好國家工程實驗室的信心。

“此次國家工程實驗室批復(fù)立項，既是對醫(yī)院多年工作成績的肯定，也意味著鄭大一附院將肩負起推動我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵科學(xué)與技術(shù)問題研究、標準與規(guī)范制定、人才培養(yǎng)和產(chǎn)業(yè)服務(wù)等國家重大任務(wù)，任重而道遠。”鄭州大學(xué)副校長、鄭大一附院院長闞全程最后告訴《中國醫(yī)院院長》，鄭大一附院將加大支持力度，完成好國家交辦的這一光榮任務(wù)，為全國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)技術(shù)創(chuàng)新提供支撐和服務(wù)。