心理護理干預(yù)改善住院惡性腫瘤患者心理狀況臨床觀察

肖開美

摘要：目的 觀察分析心理護理干預(yù)對住院惡性腫瘤患者心理狀況的改善作用。方法 選取我院于2015年3月～2016年3月收治的50例惡性腫瘤患者作為研究對象，以分組法將50例患者分為兩組，一組為采用傳統(tǒng)護理方法的對照組，一組為在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上增加心理護理的觀察組，每組患者各25例， 護理人員對對照組患者進行一般護理，對觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行心理護理，在經(jīng)過治療后對兩組患者的心理狀態(tài)進行比較研究。結(jié)果 采用心理護理干預(yù)的觀察組對患者心理狀態(tài)的改善效果好于對照組。結(jié)論 采用心理護理干預(yù)對住院惡性腫瘤患者心理狀況有明顯的改善效果，在臨床治療中有很好的使用效果。

關(guān)鍵詞： 心理護理；惡性腫瘤；心理狀況

Psychological Nursing Intervention to Improve the Psychological Status of Inpatients with Malignant Tumor

XIAO Kai-mei

（Department of Oncology，Deyang People's Hospital，Deyang 618200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the effect of psychological nursing intervention on psychological status of patients with malignant tumor in 50 cases of malignant tumor patients.Methods In our hospital in March 2015～2016 year in March as the research object，in groups of 50 patients were randomly divided into two groups，one group using the traditional nursing method for the control group，one group the observed increase in group psychological nursing in traditional nursing，each of the 25 cases of patients，nursing staff in the control group were treated with general nursing and psychological nursing of patients in the observation group on the basis of this，after treatment，the psychological status of the two groups were compared.Results The effect of psychological nursing intervention on the psychological state of the patients was better than that of the control group.Conclusion Psychological nursing intervention can improve the psychological status of patients with malignant tumor，and has a good effect in clinical treatment.

Key words：Psychological intervention；Malignant cancer；Mental status

惡性腫瘤是嚴重威脅生命安全的一種重大疾病，一般患者被確診為惡性腫瘤后，都會有非常大的心理變化，情緒波動大，恐懼、憂慮、抑郁等都是常見的負面反應(yīng)。相關(guān)研究證明對惡性腫瘤患者進行心理護理干預(yù)能夠使患者的不良情緒獲得有效改善，使患者更加積極地配合醫(yī)護人員的治療和護理工作，保證治療過程順利進行。本文主要研究對住院惡性腫瘤患者進行心理護理干預(yù)對患者的心理狀態(tài)的改善效果及作用。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2015年3月～2016年3月收治的50例惡性腫瘤患者作為研究對象，以分組法將50例患者分為兩組，一組為采用傳統(tǒng)護理方法的對照組，一組為在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上增加心理護理的觀察組，每組患者各25例， 護理人員對對照組患者進行一般護理， 對觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行心理護理。所選取的患者罹患的腫瘤均為臨床確診的惡性腫瘤。全部患者在確診后都有不同程度的消極心理狀態(tài)。

1.2方法 對照組患者采用傳統(tǒng)護理方法，全面細致的觀察監(jiān)測患者的病況，做好各項治療工作要求，保證患者的正常治療。觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)，對患者進行心理引導(dǎo)，心理護理的核心就是引導(dǎo)患者形成良好的心理狀態(tài)，緩解心理壓力，釋放負面情緒，促進治療效果。惡性腫瘤患者的心理壓力是遠遠超于其他疾病患者的心理負擔(dān)的，因此對于腫瘤患者的心理引導(dǎo)是十分重要的一項工作，由于惡性腫瘤的嚴重危害性造成心理護理干預(yù)的難度也相應(yīng)的提高。在具體的實施過程中有相當高的技術(shù)性，往往需要綜合各種情況采用合適的方法對患者進行引導(dǎo)，通過心理引導(dǎo)幫助患者建立自信心，積極的參與到治療中來，直面疾病，走出心理陰影，為更好的治療提供有力的支持。

1.3評估標準 ①通過對患者的焦慮和抑郁值進行評定， 若患者評分居于50～59分，則屬于輕度焦慮和抑郁，評分在60～69分屬于中度焦慮和抑郁，評分在70分以上屬于重度焦慮和抑郁[1]。②患者護理滿意率的評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析使用統(tǒng)計軟件為SPSS 17.0，采用t檢測計量資料， 采用？字2檢驗計數(shù)資料， 用P<0.05來表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療前后焦慮值和抑郁值比較觀察組明顯占優(yōu)，見表1。從患者的滿意率來看觀察組的效果也比對照組的效果好，見表2。

3討論

惡性腫瘤患者中焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生率明顯高于正常人[2]，且發(fā)生存在著高度相關(guān)性 ，心理因素可通過改變機體免疫系統(tǒng)的活動來影響惡性腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，而心理困擾可以增加癌癥患者尤其是肺癌患者的病死率[3-4]，由此可見心理護理對惡性患者有重要意義，要做好心理護理宜做好以下幾個輔助工作：①詳細了解患者的基本情況，主要包括患者家庭情況、個人情況、經(jīng)濟能力等多個方面并對患者的表現(xiàn)做一定的評估，根據(jù)患者的基本情況結(jié)合病情制定合理的心理護理干預(yù)方案。力爭做到一人一案，為每個患者都提供貼心到位的心理護理。②病理知識普及，惡性腫瘤給患者帶來的心理壓力是巨大的，在普及病理方面不僅要讓患者能夠了解病理原因，而且不能刺激到患者反而加重患者的心理負擔(dān)，因此在病理普及時選擇合適的時間找準合適的切入點逐漸滲透給患者尤為重要， 不能簡單的廣而告之草草了事。③做好患者家屬的思想工作，不管患者家屬有何打算，護理人員也要盡最大的努力讓患者家屬共同參與到護理患者治療的工作中來，家屬對患者的作用是十分明顯的，有家屬的支持患者也會增加治愈的信念，同時家屬的參與幫助護理更有效的開展，少走彎路效果更好。④為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，主流患者心理壓力大，對就醫(yī)環(huán)境的要求也比較明顯，輕松和諧的環(huán)境會分散其注意力在一定程度上緩解患者的壓力，這也需要醫(yī)護人員和患者家屬一起共同營造，給患者貼心的呵護和支持。⑤增進有效溝通，溝通是心理護理的重要輔助手段，掌握好溝通的時機和方式，準確的反映雙方的訴求，是有效實施心理護理的前提。有效的溝通能夠拉近雙方的距離，增進信任感，讓患者能更好的配合治療。通過這些輔助手段配合心理護理來達到改善患者心理狀態(tài)的目的[5]。

總之，通過實驗研究表明心理護理干預(yù)能夠改善住院惡性腫瘤患者心理狀況，提高治療效果，通過心理護理干預(yù)能夠讓患者感受到關(guān)愛，激發(fā)生活的熱情，改善患者的生活質(zhì)量。在臨床實踐中是重要的輔助治療手段，有很大的使用價值。

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[5]張靜.心理護理干預(yù)對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（4）：729-729.