“婦科圣藥”當歸，不止“大補氣血”

《本草綱目》記載：“古人娶妻要嗣續(xù)也，當歸調(diào)血為婦人要藥，有思夫之意，故有當歸之名?！薄端帉W詞典》說：“當歸因能調(diào)氣養(yǎng)血，使氣血各有所歸，故名當歸?！边@是中藥當歸名字來源的說法。其實，當歸有很多不為人知的功效和用途。

“婦科圣藥”當歸，不止“大補氣血”

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院婦科 徐蓮薇（主任醫(yī)師） 劉慧聰

當歸性溫，味甘、辛，歸心、肝、脾經(jīng)，是人盡皆知的補血良藥，古今醫(yī)家常用當歸大補氣血。對于女性而言，當歸具有調(diào)養(yǎng)女性氣血、治療婦科疾病的作用，被譽為“婦科圣藥”。

當歸一身是寶

當歸的藥用部分是根，有歸頭、歸身、歸尾之分。根的上端稱為“歸頭”，主根是“歸身”，支根是“歸尾”，合在一起用是“全當歸”。根的部位不同，藥用價值稍有偏重。《醫(yī)學啟源》記載：“當歸，氣溫味甘，能和血補血，尾破血，身和血?！敝嗅t(yī)理論認為，全當歸和血，能補血活血；歸頭藥性上行，能止血，可治療便血、溺血、崩中等癥；歸身養(yǎng)血，常用于滋補方劑；歸尾藥性下行，可以破血，常用于通閉、逐瘀的方劑。通常補血用歸身，活血用歸尾，和血（補血活血）用全當歸。無特殊說明，一般用全當歸。

當歸之效，不止大補氣血

止血 當歸有止血功效，可用于治療婦科崩漏、流產(chǎn)后陰道出血等。現(xiàn)代臨床也將當歸用于脾腎陽虛型崩漏的患者，癥見月經(jīng)紊亂、神疲乏力、手足不溫、飲食量少等。這是因為當歸入脾，從健運脾氣入手，與黃芪、熟地配伍，可發(fā)揮益氣健脾、補血止血的功效。

活血 當歸具有活血、調(diào)經(jīng)、止痛的功效，用于治療女性血行瘀滯型閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)延后等月經(jīng)病。如調(diào)經(jīng)要方桃紅四物湯中，當歸與桃仁、紅花配伍，可活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛，常用于月經(jīng)推遲2～3個月，甚至半年以上沒有行經(jīng)，或月經(jīng)量少，色暗或血塊量多，經(jīng)行腹痛者。

辛散溫通 當歸辛散溫通，具有溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛的作用，可以治療寒凝痛經(jīng)。如當歸生姜羊肉湯是古代醫(yī)圣張仲景用于治療血虛、寒凝腹痛的名方，其中當歸補血活血、溫經(jīng)行滯，與熱性的羊肉、生姜合用，可增強溫經(jīng)散寒效果。

當歸的用途，不止治療婦科疾病

血虛便秘 當歸不僅補血，還有潤腸通便的作用，尤其適用于因血虛使大腸津液虧少而發(fā)生的便秘，現(xiàn)代常用于治療習慣性便秘、老年性便秘、產(chǎn)后便秘等。

跌打損傷 當歸活血止痛，可用于血瘀型跌打損傷疼痛病癥。如復(fù)元活血湯，具有活血祛瘀、疏肝通絡(luò)的功效，可以治療瘀血停滯導致的脅肋部瘀血腫痛、疼痛難忍。

癰疽瘡瘍 當歸活血行滯，可用于治療癰疽瘡瘍腫毒初起證，氣血虧虛所致瘡瘍久潰不斂，以及脫疽潰爛等癥。

風寒痹痛 當歸辛溫，可治療風寒痹痛，癥見手足麻木、冷痛、抬舉受限、頭頸疼痛、腰酸膝冷。

咳逆氣喘 《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載當歸“主呃逆上氣”，故當歸還可與紫蘇子、半夏同用治療氣喘。

當歸進補，不止用于冬季

當歸作為進補“名角”，時常在冬季被提及。很多人認為冬季才是用當歸之時。實際上，若辨證得宜，用當歸制成的藥膳食療四季皆可食用。

當歸生姜羊肉湯 當歸60克、生姜100克、羊肉350克，黃酒、調(diào)料適量。將羊肉洗凈、切塊，加入當歸、生姜、黃酒及調(diào)料，燉煮1～2小時，吃肉喝湯。適用于陽虛、血虛導致的月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)，癥見經(jīng)量少、月經(jīng)推后或數(shù)月不行、經(jīng)行腹痛、得熱痛減及產(chǎn)后遍身疼痛、頭暈、面色蒼白、畏寒肢冷等。

當歸補血湯 黃芪30克，當歸6克，紅棗3枚，鵪鶉蛋10個。將紅棗、黃芪、當歸洗凈，鵪鶉蛋加水煮熟、剝?nèi)ネ鈿?，黃芪、當歸裝入紗布袋，和紅棗一起倒入鍋內(nèi)，加適量水，武火煮開后轉(zhuǎn)文火，煮30分鐘，放入鵪鶉蛋，繼續(xù)煮10分鐘，熄火，燜10分鐘。當歸補血湯適用于氣血虧虛導致的經(jīng)期或產(chǎn)后發(fā)熱、煩躁、口渴、面色萎黃、肢體倦怠、貧血等。

十全大補湯 黨參12克，茯苓12克，白術(shù)12克，甘草6克，川芎6克，當歸10克，白芍10克，地黃12克，黃芪10克，肉桂3克，豬肋排500克，花生仁適量，紅棗3枚，蔥、姜適量。將肋排剁成塊，放入砂鍋內(nèi)，把黨參等10味中藥用紗布袋包好，與紅棗、花生仁一起放入砂鍋中，加適量清水、蔥、姜，武火燒開，去除浮沫，加鹽、料酒，改文火慢燉1.5小時至熟爛。去蔥、姜及中藥包，調(diào)味后食用。適用于氣血虛弱型月經(jīng)量多、崩漏、繼發(fā)貧血及脾胃虛弱型神疲乏力、面色萎黃者食用。

當歸酒 當歸100克，米（或其他釀酒原料）適量。將當歸水煎取汁，與米同釀。酒色如琥珀，味道甘甜。當歸酒具有溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)的功效。適用于血虛、血瘀導致的經(jīng)行腹痛、月經(jīng)量少、肢體關(guān)節(jié)疼痛活動受限等癥狀。

當歸養(yǎng)血，食用仍須謹慎

雖然當歸有養(yǎng)血、活血、和血等作用，但也不能過度或錯誤食用。當歸性溫，陰虛內(nèi)熱、熱盛出血者禁用。當歸具有潤腸作用，濕盛中滿及大便溏泄者要慎服。

作者簡介

徐蓮薇 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師、博士生導師，中華中醫(yī)藥學會生殖醫(yī)學分會常委，中國中醫(yī)藥研究促進會婦科流派分會常委，上海中醫(yī)藥學會婦科分會副主任委員、生殖醫(yī)學分會副主任委員。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、更年期綜合癥、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位征、子宮肌瘤、盆腔炎、宮頸炎等婦科疾病。

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