門冬氨酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝那普利片對高血壓伴冠心病的治療作用研究

蒙娟

【摘要】目的 研究門冬氨酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝那普利片對高血壓伴冠心病的治療作用。方法 選取72例高血壓伴冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)對象，根據(jù)雙盲法將72例患者分成兩組，其中36例患者僅應(yīng)用門冬氨酸氨氯地平片治療設(shè)為對照組，另外36例患者在門冬氨酸氨氯地平片用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療設(shè)作觀察組，對比兩組治療效果與缺血事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組有效率97.22%，對照組有效率80.56%，與對照組組間對比觀察組療效更為理想（P<0.05）；觀察組缺血事件發(fā)生率2.78%，對照組缺血事件發(fā)生率22.22%，與對照組組間對比觀察組缺血事件發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論 門冬氨酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療高血壓伴冠心病治療效果較好，可以減少缺血事件，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門冬氨酸氨氯地平片；鹽酸貝那普利片；高血壓；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..02

高血壓是引起心腦血管疾病的高危因素，也是可控因素[1]。臨床研究[2-3]發(fā)現(xiàn)，長期控制患者血壓可以減少心腦血管的危險。本次研究中，觀察組應(yīng)用門冬氨酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療高血壓伴冠心病治療作用較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年1月～2016年12月我院收治的72例高血壓伴冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)對象，所選72例實(shí)驗(yàn)對象均符合高血壓、冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了繼發(fā)性高血壓、不能堅持用藥治療的患者。根據(jù)雙盲法將72例患者分成對照組與觀察組，各36例。對照組男20例，女16例；年齡41～78歲，平均（48.8±3.6）歲；高血壓病程1～20年，平均（4.5±1.1）年；冠心病病程1～10年，平均（3.5±1.1）年；觀察組男21例，女15例；年齡41～78歲，平均（47.6±3.9）歲；高血壓病程1～20年，平均（4.3±1.2）年；冠心病病程1～10年，平均（4.1±0.2）年；兩組基線資料對比，無明顯組間差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組僅應(yīng)用門冬氨酸氨氯地平片（國藥準(zhǔn)字：H20020487，生產(chǎn)企業(yè)：浙江尖峰藥業(yè)有限公司）治療，每日為患者用藥量控制在5 mg。觀察組應(yīng)用門冬氨酸氨氯地平片與對照組相同，同時應(yīng)用鹽酸貝那普利片（國藥準(zhǔn)字：H20044840，生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)閔行有限公司）治療，每日為患者用藥量控制在10mg。兩組患者經(jīng)過1年治療后，評估兩組治療效果和缺血事件發(fā)生情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)把兩次療效分成顯效、有效和無效。顯效指舒張壓降至10 mmHg以上，舒張壓降至20 mmHg以上；患者心絞痛發(fā)作減少85%以上；有效指舒張壓降低在10 mmHg以下，心絞痛發(fā)作次數(shù)在55%～85%；無效指未達(dá)到顯效與有效的指標(biāo)。有效率為顯效率與有效率之和。統(tǒng)計分析兩組缺血事件發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組有效率

觀察組有效率97.22%，對照組有效率80.56%，與對照組組間對比觀察組療效更為理想（P<0.05）。

2.2 對比兩組缺血事件

觀察組發(fā)生1例腦卒中，0例心絞痛，0例心肌梗死，缺血事件發(fā)生率2.78%；對照組發(fā)生3例腦卒中，3例心絞痛，2例心肌梗死，缺血事件發(fā)生率22.22%，與對照組組間對比觀察組缺血事件發(fā)生率更低（P<0.05）。

3 討 論

門冬氨酸氨氯地平片屬于鈣通道拮抗劑，吡啶類藥物，使患者主動脈收縮得到有效的抑制，雖然藥物作用較慢，但是可以維持較長時間的藥效。口服門冬氨酸氨氯地平片后可以有選擇性的增強(qiáng)患者的冠脈流量、心排量等指骨標(biāo)，還能使患者的心肌供氧情況得到有效的保障，從而降低耗氧量。門冬氨酸氨氯地平片能激活LDL受體，對動脈壁脂肪堆積起到抑郁作用，從而發(fā)揮出抗動脈硬化的效果[5]。而鹽酸貝那普利片可以對機(jī)體血管擴(kuò)張，從而使患者外周血管阻力得以降低，起到降壓的效果。聯(lián)合門冬氨酸氨氯地平片與鹽酸貝那普利片治療可以更好的控制高血壓，保證患者的腎功能，還能減少缺血事件發(fā)生率，提高臨床治療效果。

綜上所述，門冬氨酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療高血壓伴冠心病治療效果較好，可以減少缺血事件，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬 鵬.鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：1157-1158.

[2] 趙曉勤.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（10）：1718-1720.

[3] 何東明.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓200例療效觀察[J].吉林醫(yī)藥，2012，33（4）：763-764.

[4] 何屹然.氨氯地平聯(lián)合鹽酸貝那普利治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（4）：505-507.

[5] 王友生.氨氯地平、貝那普利合并應(yīng)用于高血壓伴冠心病70例臨床治療的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（22）：144-146.

本文編輯：李 豆