門急診學齡前患兒靜脈輸液的風險評估及護理管理分析

趙英

【摘要】目的 分析門急診學齡前患兒靜脈輸液的風險評估及護理管理。方法 選取2016年1月～2017年1月商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室收治的學齡前患兒50例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組實施傳統(tǒng)護理，觀察組給予風險評估后實施預見性護理管理。比較兩組護理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果 觀察組護理質(zhì)量、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對門急診學齡前靜脈輸液患兒輸液前實施風險評估，并在輸液過程中實施預見性護理管理，可有效提高護理質(zhì)量，家屬護理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】門急診；學齡前；靜脈輸液；風險評估；護理管理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

Risk assessment and nursing management of intravenous infusion in preschool children with emergency department

ZHAO Ying

（Shangqiu First People's Hospital emergency infusion room，Shangqiu Henan 476100，China）

【Abstract】Objective To analyze the risk assessment and nursing management of intravenous infusion in preschool children with emergency department.Methods Fifty cases of preschool children admitted to Shangqiu First People's Hospital were randomly divided into control group and observation group.In the control group，traditional care was performed and the observation group was given risk assessment to implement predictive nursing management.Comparison of two groups of nursing quality and satisfaction.Results The nursing quality and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The risk assessment of the infants before and after the infants with prenatal and intravenous infusion should be evaluated，and the implementation of the predictive nursing management in the infusion process can improve the quality of nursing and the satisfaction of family nursing.

【Key words】Outpatient；Preschool；Intravenous infusion；Risk assessment；Nursing management

靜脈輸液是常見的給藥方法，尤其是針對學齡前患兒，以外周靜脈輸液最為常見。然而由于學齡前患兒身體機能尚未發(fā)育成熟，血管細小，對針刺時疼痛無法忍受，常出現(xiàn)不適，應激反應較為強烈[1]。因此，為提升護理質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛，本研究對我院門急診學齡前患兒靜脈輸液給予風險評估及護理管理，對其結(jié)果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室收治的學齡前患兒50例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組男14例，女11例；年齡3～6歲，平均年齡（4.78±0.97）歲。觀察組男13例，女12例；年齡3～7歲，平均年齡（4.77±1.61）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均實施傳統(tǒng)護理（藥水調(diào)配、藥水更換等），觀察組加入風險評估及預見性護理：（1）在實施輸液治療前，同患兒及家屬溝通，告知輸液注意事項及可能出現(xiàn)的不適感，并分發(fā)健康宣傳冊。對患兒輸液次數(shù)、過敏史、年齡了解后，對其可能出現(xiàn)的不適進行評估，于輸液時給予其漫畫、玩具等分散其注意力，于輸液結(jié)束后，給予患兒言語上的鼓勵，并給予實物獎勵。在穿刺前指導家屬正確固定方法，找準穿刺點，保證一次性穿刺成功；（2）為患兒實施手板固定，并保證注射部位暴露充分，便于觀察；（3）穿刺后，告知家屬可能出現(xiàn)的不良反應，并仔細講解注意事項；（4）輸液過程中加強巡視，每30 min巡視1次，觀察輸液情況、穿刺點是否異常等，為輸液泵設置報警處理。并對輸液情況詳細記錄；（5）輸液結(jié)束后指導家屬為患兒按壓針刺部位，給予正確的穿刺血管護理；（6）對家屬及患兒實施健康宣教，告知其疾病正確防控方法，并指導正確的日常護理，促進治療效果提高。

1.3 評價標準

比較兩組靜脈輸液質(zhì)量（一次穿刺成功率、不良事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及家屬護理滿意率等）。護理滿意度采用我院自制護理滿意問卷進行調(diào)查，總分為100分，分值≥60分為滿意，分值<60分為不滿意。