精神衛(wèi)生醫(yī)院電氣設(shè)計探討

李仕龍

摘 要：近年來，我國對精神病衛(wèi)生醫(yī)院發(fā)展問題尤為重視，尤其是在電氣設(shè)計方面，建筑設(shè)計者針對精神病衛(wèi)生醫(yī)院實施電氣設(shè)計時，應(yīng)將醫(yī)院服務(wù)人群的特殊性融入設(shè)計方案中，提高電氣設(shè)計合理性和適用性。本文依據(jù)某國家級心理衛(wèi)生中心的電氣設(shè)計為例，從供配電系統(tǒng)、照明、電氣安全等方面探討精神衛(wèi)生醫(yī)院電氣設(shè)計中需要注意的幾點問題。

關(guān)鍵詞：負荷指標；安全、照明；隔離

引言

精神衛(wèi)生醫(yī)院服務(wù)的對象為一類特殊群體，那么精神病院相對于普通醫(yī)院來說也是一種特殊的建筑類型。筆者曾參與一國家級心理衛(wèi)生中心的電氣設(shè)計，將設(shè)計的特殊性及遇到的問題與大家討論。

1工程概況

本工程為某綜合醫(yī)院的精神衛(wèi)生綜合樓，地下三層，地上二十三層，總建筑面積46301.48m2，其中地上面積38448.64m2，地下室面積7852.84m2。病床數(shù)320床，建筑物高度92.7米，為一類高層建筑。其中地下室為設(shè)備用房及車庫、一層為急診區(qū)、二層為門診區(qū)、三層心理咨詢中心、四―五層為醫(yī)技用房、六―八層為心理病房、九層為特色心理病房、十層―十一層為兒童老人病房、十二―十三層為心理康復(fù)區(qū)、十四―十七層為重性精神病房、十八―二十三層為辦公用房。

2供配電系統(tǒng)

2.1負荷指標

醫(yī)療建筑的負荷指標較普通建筑高，其中大型醫(yī)技設(shè)備以及中心制氧機房占的負荷比重較大。精神衛(wèi)生醫(yī)院內(nèi)治療用的醫(yī)技設(shè)備；如ECT治療、生物反饋、經(jīng)顱磁刺激等均以微電流刺激為主，負荷較小。診斷用的大型醫(yī)技設(shè)備，如CT、核磁等均與院區(qū)醫(yī)技樓設(shè)備資源共享；則本精衛(wèi)樓內(nèi)的無需設(shè)置專用醫(yī)療變壓器，且安裝負荷指標較低。照明動力變壓器安裝容量為：2*800kVA，負荷指標為：35VA/m2；空調(diào)變壓器安裝容量為：1*1600 kVA；負荷指標為：42 VA/m2。

2.2供電電源

從院區(qū)地下室中心變電所引來兩路10kV電源及一路應(yīng)急柴油發(fā)電機電源。兩路10kV電源同時使用，電纜均須滿足100%負荷的要求；電纜從院區(qū)內(nèi)埋地引入。高壓配電系統(tǒng)采用單母線運行方式。

2.3低壓配電

低壓配出線采用樹干式及放射式混合布線方式。主樓照明、應(yīng)急照明采用二回路封閉式母線分層交叉供電，兩回路互為備用，母線容量按滿負荷考慮。一級負荷中特別重要的負荷采用電纜放射式雙電源供電（柴油發(fā)電機組為第三路電源備用），末級互投；一級負荷及消防專用設(shè)備為雙回路供電，末級互投。

3照明設(shè)計

本精神衛(wèi)生綜合樓照明主要分為三個不同的區(qū)域進行考慮，門急診等公共區(qū)域、病房區(qū)、辦公區(qū)。辦公區(qū)主要集中在十八―二十三層，此部分區(qū)域設(shè)有專門的豎向通道；一般情況下患者無法達到該區(qū)域，則此區(qū)域的照明設(shè)計與普通辦公用房沒有差別。門急診等公共區(qū)域，患者在此區(qū)域出現(xiàn)時一般有家屬陪同；此部分區(qū)域的照明設(shè)計與普通醫(yī)院的門急診設(shè)計相似。值得注意的是，疏散指示燈等安裝低于1m的燈具面板；需選用金屬面板等不易破壞的材質(zhì)。

病房區(qū)和普通醫(yī)院病房區(qū)照明設(shè)計差別較大，依據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范JG J16-2008》中 “精神病房不宜使用熒光燈” 的規(guī)定。在本工程病房內(nèi)采用的是LED日光燈吸頂安裝。燈具及空調(diào)盤管控制開關(guān)的安裝位置也有所不同，對重癥開放病房，開關(guān)安裝在門外走道上；對重癥封閉病房，開關(guān)則集中安裝在本層護士站內(nèi)。病房內(nèi)衛(wèi)生間的燈具及排氣扇則采用人體紅外感應(yīng)開關(guān)控制，將開關(guān)嵌入衛(wèi)生間吊頂。隔離室、約束病房為患者發(fā)病時作為應(yīng)急處理的區(qū)域，該類房間的墻、柱等均采用軟包處理。此類房間除必需的照明設(shè)備外，不安裝任何電氣設(shè)備；燈具供電電源采用安全電壓供電，在護士站集中控制。

4視頻安裝監(jiān)控設(shè)計

由于該醫(yī)院與普通醫(yī)院存在差異性，即治療對象屬于精神病人，這類病人的自控能力和自理能力較差，并且精神病人的情緒波動較大，無論是對自身還是他人，均有較大的安全隱患，醫(yī)院要先實現(xiàn)對這類病人全面監(jiān)控，應(yīng)設(shè)計視頻安裝監(jiān)控系統(tǒng)，利用該設(shè)備實現(xiàn)對病人的實時監(jiān)控，一旦病人病情發(fā)作，醫(yī)護人員能夠及時治療。本工程監(jiān)控系統(tǒng)采用HD-SDI標準，該系統(tǒng)主要包括三部分，第一部分是控制中心，第二部分是采集系統(tǒng)，第三部分是傳輸系統(tǒng)。其中，控制中心，主要負責(zé)監(jiān)控圖像傳輸，并實現(xiàn)圖像的屏幕顯示，與此同時，還會對圖像有效存儲，每一樓層的護士站均設(shè)置了相同的設(shè)備終端，護士調(diào)看監(jiān)控視頻資料前，需要輸入實現(xiàn)設(shè)定的用戶名和密碼，從而實現(xiàn)資料搜集、病人動態(tài)掌握的目標，這對護士工作任務(wù)完成、工作模式創(chuàng)新具有重要作用，同時，還能實現(xiàn)對精神病人的有效監(jiān)控；采集系統(tǒng)主要是對數(shù)字信息高效傳輸；傳輸系統(tǒng)是在攝像機的輔助下，使其與視頻設(shè)備連接，二者中間經(jīng)光端機相連，進而促進監(jiān)控功能正常發(fā)揮。

5電氣安全措施

精神衛(wèi)生醫(yī)院的患者，會在狂躁、意識不清等情況下做出傷害自己和他人的行為；所以患者所在區(qū)域的安全措施非常重要，需要建筑及設(shè)備專業(yè)在設(shè)計時做一系列的特色處理。下面著重從兩方面介紹此類工程電氣中應(yīng)采取的安全措施。

5.1管線敷設(shè)的安全措施

（1）從負二層變配電房引出的供電電纜均沿強電井敷設(shè)至各樓層，且各層強弱電井門均應(yīng)帶鎖；鑰匙由專人保管。

（2）至各樓層配電箱水平電纜，從強電井引出后采用封閉式防火電纜橋架在吊頂內(nèi)（該吊頂為固定式）敷設(shè)。

（3）公共走道內(nèi)火災(zāi)報警支線、應(yīng)急照明支線、照明及插座支線原則上應(yīng)在結(jié)構(gòu)體內(nèi)暗敷。當(dāng)在暗敷有困難時，可敷設(shè)在安裝于吊頂內(nèi)的封閉式強弱電線槽內(nèi)，而在病房內(nèi)上述管線均采取暗敷。

5.2設(shè)備安裝的安全措施

（1）各樓層總配電箱、公共照明箱均在護士站嵌墻暗裝；應(yīng)急照明配電箱和消防接線端子箱可分別安裝在強弱電管井內(nèi)。

（2）公共走道內(nèi)的燈具、風(fēng)機盤管、新風(fēng)機等控制均在護士站集中控制。

（3）應(yīng)急疏散指示燈采用地埋燈，供電電壓DC24V；燈具防護等級IP65，承壓10噸。疏散標志燈在門框上嵌裝，應(yīng)急燈在吊頂內(nèi)嵌裝。

（4）公共走道內(nèi)普通照明燈具在吊頂內(nèi)嵌裝，需與吊頂可靠固定。

（5）公共走道內(nèi)各消防設(shè)備按鈕在滿足規(guī)范的前提，安裝高度盡量提高、位置盡量往護士站附近靠近；不在重癥病房區(qū)公共走道安裝非必要的電氣設(shè)備。

（6）約束病房內(nèi)不設(shè)置醫(yī)療帶及電源插座，燈具及報警探頭吸頂安裝（病房層凈高3.78米；病人無法接觸到頂板上安裝的電氣設(shè)備）；燈具、空調(diào)控制開關(guān)設(shè)置在護士站。

（7）重癥開放病房內(nèi)床頭設(shè)醫(yī)療設(shè)備帶，并設(shè)置醫(yī)用對講系統(tǒng)。在病房內(nèi)側(cè)墻1.8米高適當(dāng)位置設(shè)電源插座，所有電源插座均為防護型產(chǎn)品。燈具、空調(diào)控制開關(guān)設(shè)置門外。

（8）重癥封閉病房內(nèi)不設(shè)醫(yī)療設(shè)備帶及電源插座；燈具、空調(diào)控制開關(guān)設(shè)置在護士站。

（9）隔離室內(nèi)不設(shè)開關(guān)及插座，照明燈具采用安全電壓供電；控制開關(guān)設(shè)置在護士站。

（10）重癥病房、約束病房內(nèi)均不設(shè)病房夜燈。

（11）重癥病房內(nèi)衛(wèi)生間的照明及排氣扇控制采用人體感應(yīng)紅外開關(guān)，在衛(wèi)生間頂板上安裝（II區(qū)以外）。

（12）重癥病房樓層內(nèi)的治療室、接診室等醫(yī)患同處的房間；其電源插座及看片燈開關(guān)應(yīng)靠近醫(yī)生辦公側(cè)安裝。

5.3視頻監(jiān)控及門禁系統(tǒng)的安全措施

精神衛(wèi)生病房區(qū)域應(yīng)提供全方位、無死角視頻監(jiān)控，尤其是公共走廊盡頭、病房角落、病房衛(wèi)生間等區(qū)域。在保證患者隱私的前提下，護士站能全方位監(jiān)視患者的治療、活動、休息等情況。門禁系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)考慮出現(xiàn)突發(fā)情況時，能快速有效地將患者及醫(yī)務(wù)人員隔離。位于醫(yī)療人員與患者隔離區(qū)域的門禁電控鎖應(yīng)做安全加強處理，確保在極端情況不至于被患者破壞。

6結(jié)語

精神衛(wèi)生建筑是一類特殊的醫(yī)療建筑；由于其服務(wù)對象的特殊性，電氣設(shè)計中安全因素的考慮顯得尤為重要。以上是筆者在本工程電氣設(shè)計中供配電系統(tǒng)、病房照明、電氣安全等方面的整體設(shè)計思路，希望能對進行精神病院相關(guān)電氣設(shè)計人員有所幫助；不對之處，請同行不吝指正。

參考文獻：

[1] 民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范， JGG16-2008.

[2] 建筑照明設(shè)計標準，GB50034-2004.

[3] 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范，JGJ 49-88.