中藥大黃炮制與臨床應(yīng)用分析

李英杰++劉會(huì)平

【摘要】目的 對(duì)大黃在臨床治療中的效果進(jìn)行探討。方法 選取某醫(yī)院2014年11月至2016年5月入院治療的100例患者資料進(jìn)行調(diào)查，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行灌腸治療，使觀察組患者服用大黃炮制的膠囊進(jìn)行治療。并對(duì)兩組患者的治療效果予以觀察。結(jié)果 在完成治療后，對(duì)照組患者總有效率為78%，觀察組患者總有效率為98%，兩組患者總有效率均有提高，但是對(duì)照組患者總有效率較觀察組患者明顯低，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 炮制方法制作大黃制劑能夠明顯改善患者病癥，因此具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得被推廣使用。

【關(guān)鍵詞】炮制；大黃；大黃制劑

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..01

將40斤米醋倒入100斤中藥大黃中，加蓋密封24 h，再將藥物放入鍋中使用小火加熱炒至微干的狀態(tài)后，從鍋中拿出藥物，在藥物中加入5～7倍的80%乙醇，并持續(xù)加熱8 h，過(guò)濾藥物，重復(fù)以上動(dòng)作，將殘?jiān)尤?～5倍的80%乙醇，繼續(xù)加熱6 h，進(jìn)行第二次過(guò)濾。將第一次與第二次的濾液融合，將乙醇進(jìn)行回收，加入酸水解處置，待靜置成膏狀，將膏狀藥物取出進(jìn)行干燥并粉碎，加入碳酸氫鈉與吸附劑與之融合，最后將藥物研磨成粉末狀態(tài)，裝入膠囊中。本文對(duì)大黃在臨床治療中的效果進(jìn)行探討，選取2014年11月至2016年5月入院治療的100例患者資料進(jìn)行調(diào)查，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2014年11月至2016年5月入院檢查并進(jìn)行治療的100例患者資料進(jìn)行調(diào)查，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。其中對(duì)照組男36例，女14例；年齡21～65歲，平均年齡（43±3.1）歲；病程0.5～3.1年，平均病程（1.8±0.6）；觀察組男12例，女38例；年齡19～55歲，平均年齡（36±3.9）歲；病程0.7～3.8年，平均病程（2.1±0.5）。兩組患者一般資料比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行灌腸治療，將治療藥物以中藥藥液或散劑的形式為患者進(jìn)行灌腸，并在用治療后為患者進(jìn)行血常規(guī)檢查以及檢測(cè)患者治療前后尿氮素與肌酐的含量[1]。觀察組使患者每日口服3～4粒大黃膠囊，服用次數(shù)為每日兩次，一個(gè)治療周期為10天，護(hù)理人員需叮囑患者在用藥期間不可服用其他藥物，并在用藥前后為患者進(jìn)行常規(guī)檢查[2]。如果患者在口服大黃膠囊后無(wú)任何不良反應(yīng)，可將患者每日服藥次數(shù)改為3次，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，可將患者每次服用藥物數(shù)量改為每日2～3粒，無(wú)任何特殊情況發(fā)生，患者在口服藥物后的3～4天，大便可正常[3]，同樣在用治療后為觀察組患者進(jìn)行血常規(guī)檢查以及檢測(cè)患者治療前后尿氮素與肌酐的含量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療效果衛(wèi)生部藥物局的標(biāo)準(zhǔn)分為4個(gè)等級(jí)：治愈、顯效、有效以及無(wú)效。其中治愈：尿氮素含量低于20 mg/dl，肌酐含量低于2 mg/dl；顯效：患者臨床癥狀與體征完全消失，尿氮素與肌酐的含量下降趨勢(shì)明顯；有效：患者臨床癥狀與體征大致消失，尿氮素與肌酐的含量呈下降趨勢(shì)；無(wú)效：患者病情無(wú)任何好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡化情況[4]。總有效率=有效+顯效+治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢測(cè)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者總有效率進(jìn)行對(duì)比，在完成治療后，對(duì)照組患者總有效率為78%，觀察組患者為98%，兩組患者總有效率均有提高，但是對(duì)照組患者有效率較觀察組患者明顯低，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

大量參考資料記載，大黃品種繁多高達(dá)12種，但按照炮制方法分類可分為兩類，一類為使酒水進(jìn)行炮制，另一類為不使用酒水進(jìn)行炮制。其中用酒炮制大黃分為7種，不使用酒炮制大黃分為5種。炮制大黃的方法一直沿用至現(xiàn)在，成為臨床經(jīng)常使用的藥品。

在完成治療后，對(duì)照組患者總有效率為78%，觀察組患者為98%，兩組患者總有效率均有提高，但是對(duì)照組患者有效率較觀察組患者明顯低，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，炮制方法制作大黃制劑能夠明顯改善患者病癥，因此具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得被推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周 瑞，郜玉鋼，臧 埔，蔣春玲，張連學(xué).炮制對(duì)中藥活性成分及功效的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2015，03（12）：209-212.

[2] 張 艷.中藥炮制方法對(duì)臨床應(yīng)用療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，04（05）：90-91.

[3] 孫艷群，林 娜.大黃的炮制方法及臨床應(yīng)用[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2012，01（02）：179-181.

[4] 燕軍玲.中藥炮制方法對(duì)臨床應(yīng)用效果的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，05（11）：666-667.

本文編輯：王 琦