外傷性腦內(nèi)血腫院前急救護理體會

喬玉華

【摘要】目的 探討院前急救護理用于外傷性腦內(nèi)血腫患者的臨床效果。方法 研究對象為我院收治的153例外傷性腦內(nèi)血腫患者并隨機分為研究組77例和對照組76例。對照組采用常規(guī)護理方法，研究組采用院前急救護理方法。比較兩組的效果。結(jié)果 研究組的總有效率為94.81%較對照組的77.63%高，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用院前急救護理方法對外傷性腦內(nèi)血腫患者的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】外傷性腦內(nèi)血腫；院前急救；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..01

腦內(nèi)血腫屬于神經(jīng)外科的一類疾病，臨床主要表現(xiàn)進行性意識障礙，外傷性腦內(nèi)血腫屬于此病中多見的一種，是由于受到外部作用導致腦內(nèi)血腫[1]?；颊叱１憩F(xiàn)意識出現(xiàn)障礙，瞳孔也對光的反應(yīng)減弱以及血壓升高等。在急診外科中患者病情較重且不穩(wěn)定，危及生命[2]。許多醫(yī)院為了提高急診救治的效果，對護理人員加強管理和定期培訓，逐漸提高了急診科外科護理人員的護理水平[3]。據(jù)報道[4]，給予院前急救護理能夠增加患者的康復(fù)率?；诖?，我院針對院前急救護理方法對外傷性腦內(nèi)血腫患者的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年10月-2016年10月收治的153例外傷性腦內(nèi)血腫患者并隨機分為研究組77例和對照組76例。兩組患者均經(jīng)CT檢查確診。研究組：年齡范圍22～77歲，平均年齡（45.7±5.2）歲。其中，交通事故受傷患者 28例，受到外部撞擊 24 例， 墜落致傷 16 例，其他原因 9 例；對照組：年齡范圍21～77歲，平均年齡（45.8±5.3）歲。其中，交通事故受傷患者 27例，受到外部撞擊 23例， 墜落致傷 17例，其他原因 9 例。兩組資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，研究組采用院前急救護理方法，給予患者專業(yè)急診外科護理方式，首先，護理人員需要檢測患者的心率、血壓、尿量等，并且掌握熟練包扎止血技術(shù)；其次，清理呼吸道內(nèi)的血塊和嘔吐物等分泌物；最后，根據(jù)患者呼吸情況選擇氣管插管或切開器官，必要時運用呼吸機等設(shè)備。此外，對于需要進行手術(shù)的患者護理人員應(yīng)做好術(shù)前的準備工作。同時，給予患者必要的心理安慰。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果。

1.4 評價標準

顯效：頭暈、意識障礙等臨床癥狀消失，血腫消失；有效：頭暈、意識障礙等臨床癥狀減輕，血腫基本消失。無效：臨床癥狀無緩解，血腫未消。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

研究組的總有效率為94.81%較對照組的77.63%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

人的頭部受到暴力外傷或顱腦損傷，使腦部血管發(fā)生破裂，引起創(chuàng)傷性腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫可能發(fā)生在腦部額葉、顳葉以及腦干等。患者表現(xiàn)為嘔吐、頭疼、意識障礙等，腦血腫的范圍越大，患者病情越嚴重，甚至出現(xiàn)偏癱、癲癇、腦積水等功能性損傷的表現(xiàn)[5]。目前治療方法多選用手術(shù)治療，降低顱壓、利尿脫水，并對血腫進行清除[6]。創(chuàng)傷性腦內(nèi)血腫患者具有嚴重、病情不穩(wěn)定的特點，盡早給予院前急救治療對于患者病情恢復(fù)非常重要。然而，目前部分醫(yī)院由于急診外科護士的護理水平較低，沒有定期進行專業(yè)的培訓，仍以常規(guī)護理為主，耽誤了最佳搶救時機，醫(yī)患糾紛不斷出現(xiàn)。給予院前急救護理，通過對危重患者進行及時有效的搶救，及時處理創(chuàng)傷，掌握患者血壓、心率等指標，采取針對性的急診外科救治，促進患者的良好預(yù)后[7，8]。本研究通過對常規(guī)護理方法和院前急救護理方法外傷性腦血腫的臨床效果進行對比，結(jié)果顯示應(yīng)用院前急救護理方法，患者術(shù)后恢復(fù)較好，有效率較高。

綜上所述，采用院前急救護理方法用于外傷性腦內(nèi)血腫患者的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷