數(shù)字標識牌在外來醫(yī)療器械管理中的應用

于杰

摘 要：目的：研究數(shù)字標識法在外來醫(yī)療器械管理中的應用，以此提高器械管理的有效率。方法：將2016年1月-2016年12月在我院消毒供應室進行消毒的外來器械作為研究對象，在此期間將器械消毒分為實驗組和對照組，首先介紹數(shù)字標識及其制作和使用的方法，實驗組使用數(shù)字標識從器械回收、清洗和包裝操作到使用的流程中，對照組使用常規(guī)操作流程。結果：消毒供應室的實驗組在使用數(shù)字標識后器械混淆錯誤發(fā)生率為零，外來器械的包裝檢查和工作人員滿意度為100%，操作流程時間較短，兩組相比較差異顯著，并且制作的數(shù)字標識可以重復使用。結論：數(shù)字標識不僅可以防止外來器械管理差錯的發(fā)生，而且可以節(jié)省時間提高有效率以及數(shù)字標識制作簡單，重復使用率高，可以為未來器械管理提供新的措施。

關鍵詞：外來醫(yī)療器械；數(shù)字標識牌；分類管理

作為醫(yī)院器械設備消毒的處理中心，消毒供應室承擔著不容小覷的地位。醫(yī)院不僅對本院的器械進行消毒滅菌處理，也會對多家器械商的外來器械進行消毒處理。根據(jù)國家醫(yī)療行業(yè)標準要求，外來醫(yī)療器械應按照WS310.2的規(guī)定，由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、處理[1]。醫(yī)院內(nèi)外來器械眾多，目前普遍存在著接收流程不規(guī)范的現(xiàn)狀。為了使外來器械管理更規(guī)范，我院消毒供應中心使用了數(shù)字標識，用來標記外來器械，得到了滿意效果?，F(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

將2016年1月-2016年12月在我院消毒供應室進行消毒的外來器械作為研究對象，將這些器械的管理分為實驗組（13960件）和對照組（9874件）。這些器械大部分是在普通手術器械不足的基礎上臨時增加的操作器械，這些器械也是器械公司與各個合作醫(yī)院內(nèi)操作醫(yī)師重復使用的，因此這些器械大部分存在包內(nèi)數(shù)目不恒定，也沒有統(tǒng)一固定的命名，和存在外來感染的可能。這就給醫(yī)院消毒供應中心的工作人員帶來了很多問題。主要表現(xiàn)在較復雜器械在清洗環(huán)節(jié)拆分后易出現(xiàn)混淆；此外，包裝人員無法快速將器械清單及原始標簽與實際器械包相核對。為了解決這個問題，我院消毒供應中心使用了數(shù)字標識，用來標記外來器械，得到了滿意效果。

（二）方法

1、數(shù)字標記的制作：將醫(yī)院內(nèi)廢舊驅(qū)血帶裁剪成5cm×4cm大小的寬條，為了防止驅(qū)血帶在機械清洗過程中移位或遺失，驅(qū)血帶用止血鉗夾持。同時，采用記號筆在每一張驅(qū)血帶上編上唯一數(shù)字，作為每一包器械的身份識別。

2、數(shù)字標識在多層器械盒的應用：如果外來器械含有多層，在標記和清洗時需要分開并加以標記。先標記器械盒的號數(shù)，如果為第四個那么首先標記為4號，如果是第一層那么久標記為4/1，如果這一層的器械從左往右擺放，那么第一層第一個就標記為4/1/1。以此類推。這樣既保證了多層器械分層清洗后的清洗質(zhì)量，同時也避免了器械包之間的混淆。

3、數(shù)字標識在術區(qū)回收器械的應用：在手術進行完畢后，由器械廠商分類排好器械并填寫器械標識及清單，清單中應注明包名、件數(shù)、消毒地點、滅菌方式等，然后貼上一個由驅(qū)血帶制成的身份標識，并將對應號數(shù)填寫在該包清單及原始標簽上，然后由專門人員轉送。送至消毒供應室后消毒人員首先核對該包器械原始標簽及清單，核對無誤后將器械傳入檢查包裝及滅菌區(qū)，包裝人員根據(jù)清單和標識打印相應的醫(yī)用器械條碼。待器械清洗后，包裝人員根據(jù)器械箱內(nèi)的數(shù)字標識號碼，可快速查找到相對應的原始標簽和清單，清單與器械包裝配對無誤后，操作人員取出該識別牌，集中放置專用盒內(nèi)，按標識號碼送至消毒區(qū)。

4、數(shù)字標識在器械包裝和配送接收中的應用：將消毒滅菌完畢的外來醫(yī)療器械下筐后，取出對應的數(shù)字標識牌，檢查上面的數(shù)字編號，與去污區(qū)傳過來的清單進行核對和檢查，審查器械所屬的公司名稱及器械名稱，按照器械清單查對包裝，將事前打印好的條形碼外標簽貼在包裝上面。這時可將數(shù)字標識從包裝中取出，清洗消毒后可重復使用。當配送人員從消毒供應室取相應的器械包裝時，可以根據(jù)上面的條形碼進行配送，減少了尋找所需器械的時間和混淆器械的錯誤，增加了工作效率。

5、統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件，采用配對t檢驗，當 P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

將術中外用器械進行了標識，避免了復雜器械的混淆和疏漏，從器械的收取、清洗消毒、包裝、配送、使用均減少了工作人員因無法識別器械包而致反復溝通核查的時間，保證了器械的安全質(zhì)量，提高了工作效率。

三、討論

隨著醫(yī)學的發(fā)展與進步，現(xiàn)代越來越多的醫(yī)療器械出現(xiàn)在市面上，醫(yī)療器械的專業(yè)化和市場化導致醫(yī)院與很多器械公司和器械廠家有合作，所以外來醫(yī)療器械的消毒與滅菌在醫(yī)院消毒供應室成為了新的問題。針對傳統(tǒng)外來器械管理出現(xiàn)的問題，我院采用了數(shù)字標識，讓工作人員清晰易懂，減少了工作時間和錯包發(fā)生率，增加了效率和滿意度。但是，在制作數(shù)字標識時應該嚴格規(guī)范，及時的增減磨損的數(shù)字標識，它離不開工作人員的嚴格把關。

在外來器械的管理上可以使用數(shù)字標識，不僅可以減少器械混淆和醫(yī)療事件的發(fā)生，而且能節(jié)省時間提高效率，可以為外來器械管理提供新的措施。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應中心（WS310-2009），中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準[S].